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65例大面积脑梗死病例预后分析被引量：3: 2010年; 目的探讨大面积脑梗死患者治疗与预后的关系及死亡的主要原因。方法回顾性分析65例大面积脑梗死患者的临床资料，分析其临床特点、治疗与预后、死亡原因。结果65例患者中死亡19例，病死率为29．2％，年龄〈60岁患者病死率最高（45．5％，10／22）。46例存活，合并多个危险因素者并发症发生率高（71．7％，33／46）。结论加强脱水降颅压、保持气道通畅、控制血压血糖、抗感染、支持对症等综合治疗对改善病情、降低病死率有益。; 董春华宋建华曹茂红包元飞; 关键词：脑梗塞颅内出血预后

急性缺血性卒中相关基因的筛选和验证: 2020年; 目的:通过分析基因表达谱,探讨缺血性脑卒中(ischemic stroke,IS)的分子机制和诊断标志物。方法:下载GEO数据库中缺血性卒中患者和对照组的基因芯片数据,使用Pubmed提供的GEO2R软件和R语言筛选出具有显著意义的差异基因(differential genes,DEGs);利用Metascape进行基因本体(gene ontology,GO)与酶和通路数据库(Reactome)基因集分析;使用STRING在线分析工具和Cytoscape软件分析出关键基因;最后,收集急性卒中患者外周血,通过RT-PCR进行验证。结果:通过分析IS患者外周血基因芯片数据集,共筛选出20个差异表达基因;基因注释和信号途径分析表明,这些差异表达基因主要参与中性粒细胞脱颗粒、对外来生物刺激反应、细胞因子生产、有机阴离子运输、对脂肪酸的反应和中性粒细胞迁移等。使用Cytoscape和MCODE插件进一步分析,筛选出5个关键基因(MMP-9,OLFM4,ORM1,FOLR3和ARG1);RT-PCR证实ARG1和MMP9 mRNA在IS患者外周血中过表达。结论:缺血性卒中伴随多个基因表达异常,本研究为探索IS的发病机制和开发新的诊治疗策略提供了线索。; 蒋蔚万蛟龙包元飞王新; 关键词：缺血性卒中基质金属蛋白酶-9

颅内静脉窦血栓形成反复发作一例: 2013年; 患者男,46岁。2012年1月12日因反复头痛1年余加重1个月,收入南京军区南京总医院神经内科。入院后体检：意识清楚,精神差,能配合体检,定向力、记忆力及计算力正常。两侧视力及视野均正常。双侧瞳孔等大、等圆,直径为2.5 mm,对光反射正常,眼球活动自如。两侧鼻唇沟对称,伸舌居中。四肢肌力及肌张力正常,四肢深浅感觉正常,腱反射正常。共济运动正常,屈颈距颌下一横指,Kerning征阴性,双侧Brudzinski征阴性。; 周露露包元飞蔡乾昆肖露露李敏王兆露徐格林刘新峰朱武生刘丽; 关键词：复发诊治抗凝治疗

血管内介入与单纯药物治疗重度颅内前循环动脉狭窄的长期疗效比较被引量：9: 2013年; 目的探讨血管内介入及单纯药物治疗对重度颅内前循环动脉粥样硬化狭窄的长期疗效。方法回顾性分析南京卒中注册系统因重度前循环颅内动脉粥样硬化导致短暂性脑缺血发作或脑梗死的患者，按有无行血管内介入治疗分为血管内介入组和单纯药物组。主要终点事件为30d内任何脑血管事件、死亡及30d后责任血管同侧缺血性脑血管事件；次要终点事件为30d后责任血管同侧缺血性脑血管事件。比较两组终点事件累积发生率及研究次要终点事件的独立危险因素。结果共纳入142例，血管介入组69例，单纯药物组73例。两组主要终点事件累积发生率差异无统计学意义，其30d、1年、2年、3年的累积主要终点事件发生率分别为13％、15％、21％、29％；1％、15％、22％、27％。但血管内介入组次要终点事件累积发生率明显低于单纯药物组（P=0．026），2组1、2、3年累积事件发生率分别为5％、13％、15％；14％、21％、34％。Cox逐步回归分析显示治疗方式（HR：2．601，95％CI1．042—6．495，P=0．041）和主要血管危险因素的数量（HR=3．322，95％CI1．116—9．894，P=0．031）是次要终点事件的独立危险因素。结论与单纯药物治疗比较，血管内介入治疗可以明显减少重度颅内动脉狭窄患者手术30d后的缺血性卒中复发，但两组的长期疗效差异无统计学意义，其原因在于介入治疗有较高的围手术期并发症，抵消了其预防复发的长期疗效。; 蔡乾昆陈茂刚李永坤包元飞孙文张敏周露露朱武生刘德志徐格林刘新峰; 关键词：颅内动脉硬化

Rad6在脑胶质母细胞瘤中的表达及临床意义被引量：1: 2016年; 目的:研究Rad6在脑胶质母细胞瘤中的表达及临床意义。方法:在组织水平,使用免疫组织化学方法检测32例脑胶质母细胞瘤组织及21例瘤旁正常组织中Rad6的表达,应用SPSS17.0统计软件,分析Rad6表达与临床病理参数及预后的关系。结果:Rad6在胶质母细胞瘤组织及瘤旁正常组织中阳性率分别为65.63%、28.57%(χ2=6.97;P=0.009)。经K aplan-Meier法生存比较,R ad6的阳性表达者比阴性表达者生存期短(P<0.05)。Rad6蛋白的表达与患者的年龄、性别、肿瘤部位、血管密度、肿瘤直径及坏死无关,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:Rad6过度表达与脑胶质母细胞瘤有关,有望成为胶质母细胞瘤新的预后基因。; 包元飞田薇熊云云; 关键词：脑胶质母细胞瘤预后

外周血miR-494及Let-7e在诊断急性缺血性脑卒中患者中的临床价值被引量：2: 2016年; 目的:通过检测急性缺血性脑卒中患者与正常对照组外周血中miR-494及Let-7e的表达水平,探讨其与急性缺血性脑卒中的关系。方法:收集67例急性缺血性脑卒中患者及50例非卒中正常健康人群,采用实时荧光定量PCR法(Quantitative Real-time PCR,QRT-PCR)检测血浆中miR-494及Let-7e表达水平,比较两组外周血中表达水平的差异。并对miR-494及Let-7e行ROC曲线分析,分析其对急性缺血性脑卒中的诊断价值。进一步将急性缺血性脑卒中患者分为预后不佳组(MRS 3-6)和预后良好组(MRS0-2),分析其在两组之间的差异。结果:急性缺血性脑卒中患者外周血中的miR-494(1.71±1.14)及Let-7e(1.43±0.93)的表达水平较正常对照组外周血明显升高(P<0.05)。miR-494及Let-7e ROC曲线下面积分别为0.777、0.756。预后不良组的miR-494(2.04±0.11 vs.1.46±0.05)及Let-7e(1.68±0.61 vs.1.24±0.27)表达水平均较预后良好组显著升高,两组之间有统计学差异(P<0.05)。结论:miR-494及Let-7e可能与急性缺血性脑卒中相关,对急性缺血性脑卒中患者的临床诊断和预后判断具有潜在的应用价值。; 包元飞王新王玲玲; 关键词：缺血性脑卒中 LET 实时荧光定量PCR法

王氏保赤丸神阙穴贴敷治疗卒中后便秘的临床研究被引量：5: 2020年; 目的:观察中成药王氏保赤丸神阙穴贴敷结合乳果糖口服,治疗脑卒中后便秘的疗效及其对脑肠肽的影响。方法:脑卒中后便秘患者120例,随机对照组和观察组各60例。对照组给予乳果糖口服治疗,观察组在对照组基础上加用王氏保赤丸姜汁制剂神阙穴贴敷治疗。比较两组临床疗效,血清胃动素(MTL)、P物质(SP)、生长抑素(SS)及血管活性肠肽(VIP)含量以及神经功能NIHSS评分。结果:观察组总有效率93.33%,高于对照组的76.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗5天后血清MTL 740.2±158.4 ng/L,SP 194.6±16.5 ng/L,对照组MTL 630.6±160.1 ng/L,SP 180.6±17.3 ng/L,均较治疗前升高,但观察组更高,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组血清VIP 241.6±17.9 ng/L,对照组286.4±14.7 ng/L,均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗5天后及随访3个月时NIHSS评分为5.21±2.12分和3.62±2.30分,分别低于对照组的6.71±2.31分和4.73±2.24分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:王氏保赤丸姜汁制剂神阙穴位贴敷结合乳果糖口服,治疗卒中后便秘临床疗效优于单用乳果糖,且具有神经保护作用,可能与提高血清MTL、SP以及降低VIP水平有关。; 包元飞杜朝品卞兆连; 关键词：便秘王氏保赤丸神阙穴位贴敷

大面积脑梗死患者临床特征分析被引量：9: 2021年; 目的:分析大面积脑梗死(LHI)的临床特征、结局和危险因素。方法:纳入脑梗死患者805例,根据LHI诊断标准分为LHI组和非LHI组;随访3月,LHI患者根据预后分为幸存组和梗死组;收集患者临床资料,进行不同组别间的比较。结果:本研究共纳入805例脑梗死患者,其中LHI 126例(15.65%),非LHI 679例(83.98%)。LHI组和非LHI组的入院格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、美国国立卫生院脑卒中量表(NIHSS)评分、入院时间延迟,合并心脏瓣膜病、糖尿病、心房颤动及高血压的患者数量差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,入院时间延迟、合并心脏瓣膜病、合并心房颤动、合并高血压为脑梗死患者发生LHI的独立危险因素(P<0.05)。根据LHI患者3月随访结果,纳入死亡组48例(38.10%),幸存组78例(61.90%)。2组的年龄、入院GCS评分、NIHSS评分、合并高血压的患者数量差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,NIHSS评分高、合并高血压、GCS评分低、年龄≥60岁是影响LHI患者预后的独立危险因素(P<0.05)。结论:脑梗死患者中发生LHI比例较高。入院时间延迟、合并心脏瓣膜病、合并房颤、合并高血压为脑梗死患者发生LHI的独立危险因素(P<0.05);NIHSS评分高、合并高血压、GCS评分低、年龄≥60岁是影响LHI患者预后的独立危险因素(P<0.05)。; 宋建华季燕包元飞; 关键词：大面积脑梗死

机械取栓治疗急性脑梗死的现状和展望被引量：20: 2013年; 颅内闭塞血管能否及时再通与急性脑梗死患者的预后密切相关。有研究表明，静脉溶栓治疗颈动脉或颅内大动脉闭塞再通率低，患者预后差[1]。血管内机械取栓术作为一种治疗急性脑梗死的新方法，能显著提高大血管闭塞的再通率。我们就机械取栓术在急性脑梗死的应用现状和前景综述如下。1机械取栓装置根据作用机制可将机械取栓装置分为两大类：; 姚丹包元飞朱武生; 关键词：脑梗死机械取栓

急性缺血性卒中的血管内治疗：神经介入外科学学会实践标准委员会的报告被引量：28: 2012年; 目的总结采用血管内技术治疗急性缺血性卒中的有关证据并等级分类。方法对美国心脏协会（American Heart Association，AHA）以前发表的推荐意见进行审查并作为当前流程的基础。在此这基础上，进行系统的文献回顾以评估支持急性缺血性卒中血管内治疗的证据。根据AHA卒中委员会和牛津大学循证医学中心提出的循证医学证据分级指南进行评估。对操作安全性、技术效果以及对临床转归的影响进行特别审核。; K A BlackhamP M MeyersT A AbruzzoF C AlberquerqueD FiorellaJ FraserD FreiC D GandhiD V HeckJ A HirschD P HsuM JayaramanS NarayananC PrestigiacomoJ L Sunshine包元飞李永坤刘新峰; 关键词：急性缺血性卒中血管内治疗神经介入外科学

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包元飞

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