劳泽辉 作品数:18 被引量:56 H指数:4 供职机构: 广州市番禺区中医院 更多>> 发文基金: 广州市番禺区科技计划项目 广东省中医药管理局科研基金 广东省中医药管理局基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
不同椎弓根螺钉骨水泥强化方式治疗高龄腰椎不稳症的临床对照研究 被引量:1 2021年 目的探讨不同椎弓根螺钉骨水泥强化方式治疗高龄腰椎不稳症的效果。方法回顾性选取2016年12月至2019年12月广州市番禺区中医院收治的高龄腰椎不稳症患者65例,依据治疗方案不同分为实心组(n=35)、空心组(n=30)。实心组在常规治疗基础上采取骨水泥强化普通实心螺钉,空心组在常规治疗基础上采取骨水泥强化空心螺钉。统计两组手术情况、并发症发生率、神经功能分级、融合情况、术前及术后3、6个月视觉模拟评分(VAS)、腰椎功能障碍指数(ODI)、日本骨科协会评估治疗评分(JOA)、椎体前缘高度、Cobb角、椎体变形指数。结果空心组手术时间及住院时间短于实心组(P<0.05),两组术中失血量比较差异无统计学意义(P>0.05);空心组坚强骨融合率(93.33%)与实心组(91.43%)比较差异无统计学意义(P>0.05);术后3、6个月空心组椎体前缘高度大于实心组,Cobb角、椎体变形指数小于实心组(P<0.05);术后3、6个月空心组VAS及ODI评分低于实心组,JOA评分高于实心组(P<0.05);术后1个月空心组神经功能分级优于实心组(P<0.05);空心组并发症发生率(6.67%)与实心组(22.86%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论骨水泥强化普通实心螺钉、空心螺钉均骨融良好,术中失血量相当,但骨水泥强化空心螺钉具有手术时间短、并发症少、术后恢复快等优势,并可有效维持脊柱正常生理曲度,减轻疼痛及神经功能损伤,改善腰椎功能。 陈晓峰 李浩 梁志洪 蔡东岭 郭伟俊 韩桩汛 劳泽辉 祝诚华关键词:腰椎不稳症 椎弓根螺钉 骨水泥 神经功能 骨水泥强化椎弓钉用于骨质疏松腰椎手术二次置钉 被引量:3 2021年 [目的]比较骨水泥注入钉道后再次置入普通椎弓根螺钉(conventional pedicle screw with cement augmentation,CPSCA)与更换侧孔空心椎弓螺钉再注入骨水泥进行钉道强化(fenestrated pedicle screws with cement augmentation,FPSCA)在二次置钉条件下治疗骨质疏松患者腰椎退行性疾病的临床效果。[方法]回顾性分析78例行单节段后路椎间植骨融合的骨质疏松患者,其中有1枚二次置钉,并行骨水泥钉道强化。43例采用CPSCA,35例采用FPSCA。比较两组围手术期、随访和影像资料。[结果]两组患者均顺利完成手术,两组患者在总手术时间、术中失血量和术后住院时间、骨水泥渗漏率及早期并发症发生率的差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者随访12个月以上,随时间推移,两组患者腰痛VAS、腿痛VAS和ODI评分均显著下降(P<0.05)。术后3和6个月时,FPSCA组的腰痛VAS、腿痛VAS和ODI评分均显著小于CPSCA组(P<0.05)。影像方面,随术后时间推移,两组患者螺钉松动率和椎间融合率均显著增加(P<0.05)。[结论]在二次置钉条件下,FPSCA骨水泥强化技术优于CPSCA骨水泥强化技术。 陈晓峰 郭伟俊 蔡东岭 梁志洪 韩桩汛 褚学远 劳泽辉 欧志聪 李浩关键词:骨质疏松 不同手术体位应用股骨近端锁定板治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效分析 被引量:4 2013年 目的探讨不同手术体位下应用股骨近端锁定板治疗老年粗隆间骨折的临床疗效。方法选取47例老年股骨粗隆间骨折患者,按不同手术体位随机分为仰卧位组23例和侧卧位组24例,以切开复位、应用股骨近端锁定板内固定治疗。骨折按Evans-Jensen分型:Ⅲ型36例,Ⅳ型11例。结果全部获得随访,术后随访时间6~60个月,平均20.4个月。髋关节功能按Harris评分标准,仰卧组:优12例,良7例,可3例,差1例,优良率为82.6%;侧卧组:优10例,良11例,可1例,差2例,优良率为87.5%。结论两组不同手术体位,应用股骨近端锁定板治疗老年粗隆间骨折临床效果相当。与平卧位相比,侧卧位术中手术时间短,出血量少,是治疗老年股骨粗隆间骨折安全、有效的选择之一。 蔡东岭 曾巧 陈晓峰 劳泽辉关键词:手术体位 股骨近端锁定板 老年 股骨粗隆间骨折 兔髓核间充质干细胞与髓核细胞非接触式共培养的生物学效应 2019年 [目的]通过非接触式共培养探索兔髓核间充质干细胞(NPMSCs)与兔髓核细胞(NPCs)的间接生物学效应.[方法]将第3代兔来源NPMSCs与NPCs进行非接触共培养,分设三组:NPCs/NPCs自身共培养对照组,NPMSCs/NPMSCs自身共培养对照组,NPMSCs/NPCs共培养组.分别在共培养3、5、7d后,比较两种细胞增殖情况,ELISA检测上清液中转化生长因子β1(TGF-β1)、胰岛素样生长因子(IGF)的含量;采用RT-PCR检测共培养7d后NPMSCs与NPCs的Col Ⅱc1、AGG基因表达变化;免疫荧光染色检测NPMSCs中Col Ⅱ的蛋白表达情况.[结果]在共培养第5d和第7d,共培养组NPCs的细胞数量均高于自身对照组(P<0.05),在第7d,共培养组NPMSCs的细胞数量均高于自身对照组;在共培养3、5、7d后,共培养组上清液TGF-β1、IGF的含量均高于自身对照组(P<0.05);在培养7d后,共培养组NPMSCs中Col Ⅱ免疫荧光强度高于自身对照组,NPCs与NPMSCs的Col Ⅱa1、AGG基因的表达较自身对照组显著升高(P<0.05).[结论]NPMSCs与NPCs非接触共培养可以促进细胞因子分泌、细胞增殖、基质合成与分泌. 陈晓峰 郭伟俊 韩桩汛 褚学远 李浩 劳泽辉 欧志聪 蔡东岭聚氨酯中药敷料治疗感染创面的实验研究 被引量:6 2013年 目的:评价聚氨酯中药敷料对感染创面的治疗作用。方法:对60只大耳白兔3组感染性创面分别应用聚氨酯中药敷料、复方生肌膏及聚氨酯泡沫敷料治疗,观察创面愈合面积及创面组织显微结构。结果:在创面愈合面积及创面组织显微结构方面,复方生肌膏与聚氨酯中药敷料明显优于聚氨酯泡沫敷料。结论:聚氨酯中药敷料在大耳白兔感染性创面治疗上,具有控制感染,促进创面愈合的作用。 蔡东岭 陈锦钊 曾巧 陈晓峰 劳泽辉关键词:聚氨酯 感染创面 独活寄生汤加减治疗退变性腰椎管狭窄症疗效分析 被引量:4 2016年 目的:分析独活寄生汤加减治疗退变性腰椎管狭窄症的临床疗效。方法:于本院就诊的退变性腰椎管狭窄症患者中随机抽取87例,采取随机双盲法将患者分为治疗组和对照组两组,治疗组44例患者接受独活寄生汤加减治疗,对照组43例患者接受腰痹通胶囊治疗。结果:治疗组总有效率95.5%高于对照组的总有效率72.1%,治疗组治疗后视觉模拟评分量表(VAS)评分较对照组明显降低,日本矫形外科(JOA)功能评分较对照组提高(P<0.05)。结论:独活寄生汤加减治疗退变性腰椎管狭窄症效果显著。 翁茂鉴 劳泽辉关键词:独活寄生汤 退变性腰椎管狭窄症 腰痹通胶囊 腰椎后路融合内固定术围手术期输注悬浮红细胞的危险因素分析 被引量:5 2019年 目的探讨行腰椎后路融合内固定术病人围手术期输注悬浮红细胞的危险因素。方法回顾性分析2016年1月至2018年6月在广州市番禺区中医院骨伤科施行腰椎后路融合手术的468例病人的临床资料,选取性别、年龄、身体质量指数(body mass index,BMI)、吸烟史、饮酒史、糖尿病、高血压、肺部疾病、心脏疾病、肾脏疾病、骨质疏松症、低蛋白血症、美国麻醉师协会(American Society of Anesthe-siologists,ASA)评分、术前血红蛋白(hemoglobin,Hb)、抗凝药物使用史、手术时间、融合节段、椎管减压方式等可能影响围手术期输血的危险因素,先后应用单因素分析和多元Logistic回归分析围手术期输血的独立危险因素。结果 468例病人中有61例(13%)发生输注红细胞事件。单因素分析显示年龄、性别、BMI、术前Hb水平、术前合并心脏疾病、低蛋白血症、骨质疏松症、术前使用抗凝药、ASA评分、融合节段、手术时间、术中出血量、术后引流量及术后并发症是输血事件发生的危险因素。多元Logistic回归分析结果提示,年龄≥66岁(OR=2.3,95%CI为1.2~4.7)、术前Hb≤125 g/L(OR=2.6,95%CI为1.3~5.1)、融合节段≥3个(OR=3.0,95%CI为1.4~6.3)、手术时间≥215 min(OR=4.0,95%CI为2.1~7.6)是增加围手术期输血事件发生的独立危险因素。结论高龄、术前Hb偏低、多节段融合、手术时间过长的病人行腰椎后路融合内固定术围手术期输血风险较高,故在术前准备中应考虑上述预期输血的因素。 陈晓峰 郭伟俊 许伟亮 韩桩汛 李浩 褚学远 劳泽辉 蔡东岭关键词:输血 腰椎 脊柱融合术 物理疗法联合补肾活血方对血瘀型腰间盘突出症临床及影像观察 2020年 目的:探讨物理疗法联合补肾活血方治疗血瘀型腰间盘突出症患者的临床可行性分析。方法:选取我院2017年2月—2019年3月358例腰间盘突出症患者,随机分为两组各179例。常规组采用机械牵引床进行治疗,观察组加用补肾活血方药物治疗,比较两组患者的临床治疗效果。结果:两组治疗前JOA评分(日本骨科协会评估治疗分数)相比无差异;两组患者性别、年龄、病程及BMI相比无差异(P>0.05)。治疗后,研究组患者不同治疗时间点均高于常规组,且3个月改善率也显著升高,差异具体统计意义(P<0.01)。与治疗前相比,两组治疗后ODI评分均不同程度降低,且研究组优于常规组(P<0.01)。CT评估两组治疗后CT值均降低,但研究组降低多于常规组。结论:物理疗法联合补肾活血方对患者腰痛及腰椎功能改善显著,且可行性更高。 劳泽辉 李建华 陈晓峰关键词:补肾活血方 物理疗法 腰间盘突出症 血瘀型 Quadrant系统下经椎间孔腰椎椎体间融合术联合椎弓根内固定术治疗腰椎滑脱症的效果 被引量:1 2020年 目的探讨Quadrant系统下经椎间孔腰椎椎体间融合术(TLIF)联合椎弓根内固定术治疗腰椎滑脱症的效果。方法将60例腰椎滑脱症患者采用随机数字表法分为对照组和研究组,各30例。对照组行传统开放手术,研究组行Quadrant系统下TLIF联合椎弓根内固定术。比较两组治疗效果。结果研究组的手术切口小于对照组,术中出血量及术后引流量少于对照组,但手术时长长于对照组(P<0.05)。治疗后1周及1个月,两组的VAS及ODI评分均较治疗前降低,且研究组低于对照组(P<0.05)。研究组的治疗优良率高于对照组(P<0.05)。结论 Quadrant系统下TLIF结合椎弓根内固定术治疗腰椎滑脱症,手术切口小,术中出血少,疼痛较轻,可显著改善腰椎功能。 劳泽辉关键词:QUADRANT系统 腰椎滑脱症 经椎间孔腰椎椎体间融合术 夫妻同患布鲁杆菌性脊柱炎误诊为腰椎间盘突出症原因分析 2016年 目的探讨布鲁杆菌性脊柱炎误诊为腰椎间盘突出症的原因及防范措施。方法对我院近期先后收治的2例曾误诊为腰椎间盘突出症的夫妻同患布鲁杆菌性脊柱炎的临床资料进行回顾性分析。结果本文2例为夫妻,均以腰痛1月余就诊,均曾在外院就诊,行MRI检查诊断腰椎间盘突出症,给予相应治疗症状缓解,1周前均出现症状加重,遂入我院。经询问病史、查体及相关实验室检查均高度怀疑布鲁杆菌性脊柱炎,皆转入广州市第八人民医院,综合分析病史、临床表现及血清布鲁杆菌抗体凝集试验等检查结果确诊为布鲁杆菌性脊柱炎,给予盐酸多西环素及利福平等治疗,病情均明显好转。结论对该病认识不足、病史询问不详尽及未能及时进行特异性检查是导致本文2例误诊的主要原因。提高对该病认识、加强病史采集及综合分析病情可减少或避免布鲁杆菌性脊柱炎误诊误治。 杨健捷 李振恒 劳泽辉 霍俊涛关键词:脊柱炎 布鲁杆菌病 误诊 椎间盘移位