刘鹏
- 作品数：84 被引量：314H指数：10
- 供职机构：湖南省人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金长沙市科技计划项目湖南省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生哲学宗教自动化与计算机技术理学更多>>
- 胆胰管良恶性梗阻的多点位引流治疗被引量：7
- 2007年
- 目的探讨通过内镜逆行胆胰管造影术(endoscopic retrograde cholangiaopancreatography,ERCP),同期置入多点位支架以姑息性解除胆胰管良恶性梗阻的操作技术及其临床疗效。方法采用ERCP了解胆、胰管狭窄或梗阻的精确部位、范围、程度,并确定需置入多点位支架。然后在确定的胆、胰管分别置入导丝并逐级扩张狭窄段,然后在导丝引导下按常规分别置入多点位引流支架。术后观察血淀粉酶变化及黄疽、腹痛、腹泻等临床症状的改善情况及支架通畅期。结果28例胆胰管良恶性梗阻患者总有效率(引流满意组加引流一般组)为89.3%。其中,中、低位胆管梗阻者治疗有效率为90.9%,高位胆管梗阻治疗有效率为88.2%。术前6例上腹部胀痛患者,术后2周内2例消失,2例减轻,2例无明显变化;术前3例腹泻患者,术后1个月1例消失,1例明显减轻;有6例术后出现高淀粉酶血症,发生率为21.4%,均在72h内恢复正常;有2例患者术后2周内发生胆管炎,发生率为7.1%。28例病人中恶性梗阻病人多点位支架的平均通畅期为7个月,全组未发生与操作有关的严重并发症及死亡。结论多点位支架引流可扩大胆胰管良恶性梗阻的引流范围,迅速解除黄疸,减压止痛,改善胰腺外分泌功能,并能维持较长的支架通畅期,是一种安全、有效的治疗方法。
- 刘鹏周会新龚彪胡冰
- 关键词：胆管梗阻胰管梗阻
- 硬化剂加生物蛋白胶治疗Forrest Ⅰa,Ⅱa级上消化道出血被引量：5
- 2004年
- 目的 了解硬化剂加生物蛋白胶治疗ForrestⅠa ,Ⅱa级上消化道出血的疗效。方法 治疗组采用内镜直视下将针式导管自活检孔道送至病灶处 ,在血管周围分四点注射 5 %鱼肝油酸钠 ,然后将专用双腔导管通过胃镜活检孔把溶解好的医用生物蛋白胶喷洒在出血灶的面及其周围。对照组 :采用内镜下单纯注射5 %鱼肝油酸钠 ,方法同前 ,术后禁食 3～ 5d。两组在治疗期间 ,常规使用质子泵抑制剂 ,密切观察腹部体征及有无出血。结果 治疗组止血率达 10 0 .0 % ,近期再出血率 10 .7% ,2例行手术治疗 ,术后病检证实为胃底的平滑肌瘤和胃角的早期腺癌凸对照组止血率达 87.5 % ,近期再出血率 2 8.5 % ,出血 4例再行硬化剂治疗 ,仍有 2例再发出血转外科手术治疗 ,有 1例病检证实为胃癌。结论 硬化剂加生物蛋白胶治疗ForrestⅠa ,Ⅱa级上消化道出血的疗效肯定 ,止血率高 ,再出血率低 ,且无明显毒副作用 ,值得推广使用。
- 刘鹏周会新
- 关键词：上消化道出血
- 螺旋CT三维重建诊断主动脉瘤中的应用价值
- 2006年
- 目的探讨主动脉螺旋CT三维重建的临床应用价值。方法12例主动脉瘤患者均行螺旋CT扫描,用表面投影显示法,多平面重建和最大强度投影法行3D重建进行观察。结果螺旋CT扫描血管3D影像能较好地展示主动脉瘤的位置、形态、长度,有无夹层和血栓,主动脉瘤所在位置的重要血管分支情况及其与周围解剖结构的关系。横断面影像准确、可靠,在空间关系的显示上具有优势。结论3DCT能为临床医生提供更全面清晰的主动脉立体形态,为外科手术提供精细的解剖信息。
- 刘鹏刘建滨郭一清严春雷
- 关键词：体层摄影术螺旋计算机
- CT增强扫描对良恶性胰腺无功能性神经内分泌肿瘤的鉴别诊断价值被引量：7
- 2017年
- 目的 :探讨CT增强扫描在良恶性胰腺无功能性神经内分泌肿瘤(NF-p NETs)鉴别诊断中的价值。方法 :回顾性分析23例经临床病理证实为NF-p NETs的CT资料,比较良恶性NF-p NETs相关CT征象的差异。结果 :恶性组病变平均直径(6.2±1.8)cm,良性组病变平均直径(4.5±1.5)cm,2组差异有统计学意义(P=0.024)。NF-p NETs中,11个病变具有侵袭性,其中良性组3个,恶性组8个,2组差异有统计学意义(P=0.012)。2组动脉期及门脉期肿瘤绝对强化值差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:动脉期及门脉期肿瘤绝对强化值可作为除病变大小、侵袭性外鉴别NF-p NETs良恶性的有价值的指标。
- 谭显政刘鹏刘建滨郭一清毛志群喻宏
- 关键词：胰腺肿瘤
- PTEN、p53和PCNA在大肠癌组织的表达及临床意义被引量：17
- 2005年
- 【目的】探讨PTEN、p53、细胞核分子抗原(PCNA)在大肠癌的表达及其临床意义。【方法】应用SP免疫组织化学染色检测78例结直肠癌及其癌旁组织和12例正常结直肠黏膜组织中PTEN、p53、PCNA的表达。【结果】PTEN在正常结直肠黏膜组织、癌旁组织、结直肠癌组织表达阳性率分别为100%、96%、50%;p53在正常结直肠黏膜组织中无表达,在癌旁组织、结直肠癌组织表达阳性率分别是2%6、2%;PCNA在正常结直肠黏膜组织中无表达,在癌旁组织、结直肠癌组织表达阳性率分别为3%、73%。PTEN和p53在结直肠癌组织中表达呈负相关(r=-0.610,P=0.000),PTEN和PCNA在结直肠癌组织中表达无相关(r=?0.145,P=0.207)。p53和PCNA在结直肠癌组织中表达呈正相关(r=0.370,P=0.001)。【结论】PTEN失表达,p53基因突变和PCNA过表达均参与结直肠癌的发生,联合检测PTEN、p53和PCNA可为结直肠癌预后判断、随访提供参考依据,具有一定临床价值。
- 刘鹏张桂英李艳春钟仁华
- 关键词：结肠肿瘤蛋白质P53增殖细胞核抗原
- 新型容积定量技术评价新型冠状病毒肺炎的CT影像特征
- 2020年
- 目的:利用3DPulmo软件对新型冠状病毒肺炎CT表现进行定量评价。方法:收集符合软件分析要求的43例COVID-19确诊患者的肺部薄层CT数据,运用西门子Snygo.via工作站中Syngo.CT Pulmo3D软件,定量分析不同分割区域肺组织的平均密度、病灶容积及病灶容积百分比。结果:女性患者21例,男性22例,平均年龄(51.08±15.32)岁。通过肺叶自动分割发现,35例(81.40%)患者累及2个及以上肺叶,且以累及下肺者多见(52.50%)。上中下均等分割左右肺显示,区域肺组织平均密度有统计学差异(P分别为0.00、0.04、0.00、0.00、0.04、0.00、0.00、0.00、0.03),上部1/3肺密度最低,下部1/3肺密度最高。左、右肺病灶容积表层所占百分比高于核心区,二者有统计学差异(P分别为0.01、0.00),左、右肺相同区域(核心和表层)病灶容积所占百分比没有统计学差异(P分别为0.11、0.13)。按不同年龄分组进行比较,肺部病灶总容积两者间没有统计学差异(P分别为0.08、0.11),但双肺病灶容积百分比有统计学差异,50岁以上组病灶容积百分比高于50岁以下组(P=0.04)。结论:3DPulmo可定量评价新冠肺炎CT特征,提供了病灶容积和病灶容积百分比的客观指标,是一种全新的评价方法。
- 谢安刘建滨欧阳欣谭显政顾潜彪曾禹莉黄锋陈翔邓中华廖金卯刘鹏
- 难治性抑郁症患者rTSM治疗前后双侧前额叶背外侧区1H-MRS分析
- 目的：研究难治性抑郁症患者与正常对照之间特定区域脑代谢产物及rTMS治疗前后难治性抑郁症局部脑代谢物的差异及变化.方法：应用3T磁共振三维CSI序列扫描34例难治性抑郁症患者双侧前额叶背外侧区并分别计算NAA、GIx、C...
- 刘鹏
- 关键词：难治性抑郁症前额叶
- 基于MRI影像组学构建PD-1/PD-L1抑制剂治疗dMMR/MSI-H直肠癌疗效的预测模型
- 2024年
- 目的:探讨MRI影像组学模型在程序性细胞死亡蛋白-1(PD-1)/程序性细胞死亡-配体1(PD-L1)抑制剂联合全程新辅助治疗(TNT)局部进展期直肠癌(LARC)的疗效预测价值。方法:收集河南中医药大学第一附属医院PD-1/PD-L1抑制剂联合TNT治疗的80例错配修复基因缺陷(dMMR)/微卫星高度不稳定(MSI-H)基因型中低位LARC患者的临床和影像资料。将入组患者按7∶3比例分为训练集和测试集,提取影像组学特征,从中筛选并构建影像组学模型。描绘影像组学模型的Rad-score与病理金标准之间的受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),并评价模型的诊断效能。采用决策曲线分析(DCA)计算风险阈值的范围,并评估临床获益情况。收集湖南省人民医院25例dMMR/MSI-H基因型LARC患者的影像资料作为外部验证集。结果:训练集、测试集及外部验证集三者之间的临床特征无统计学差异(P>0.05)。经过降维处理、t检验及一致性检验以及LASSO交叉验证后,筛选出一阶偏度特征和体积2个特征构建影像组学模型。训练集、测试集和外部验证集的影像组学预测模型ROC曲线的AUC、灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为0.920、97.1%、85.7%、91.9%、94.7%;0.885、80.0%、88.9%、92.3%、72.7%;0.875、87.5%、88.9%、93.3%、80.0%。DCA曲线显示,当风险阈值范围为0%~82%时,采用影像组学模型预测LARC患者为病理完全缓解(pCR)的获益大于将所有患者都视为pCR或者无病理完全缓解(npCR)。结论:基于MRI影像组学构建的dMMR/MSI-H型局部进展期直肠癌PD-1/PD-L1抑制剂联合全程新辅助放化疗疗效预测模型,有较大潜力为不同基因分型的直肠癌患者制定个体化治疗策略提供量化依据。
- 张岚周彦汝韩鼎盛张嘉诚何旭刘鹏
- 关键词：局部进展期
- 胆囊结石非手术治疗的研究进展被引量：2
- 2018年
- 胆囊结石(gallstone, GS)是消化系统常见的疾病之一,胆固醇、胆汁酸的代谢失衡导致胆固醇沉积与GS的发生关系密切.目前指南建议对有GS症状的患者行胆囊切除术,但仍存在部分GS患者无手术指征、手术条件或者不接受手术治疗,这部分人群极可能从非手术治疗中获益.目前指南对于GS的非手术治疗并未太多提点,临床医生对非手术治疗未置予重视.本文查阅国内外近年来发表的相关文献,拟对GS的非手术治疗进行系统综述,旨在让临床医生熟悉GS的非手术治疗方法,并结合临床实际推广应用.
- 陈亚东蔡海斌刘鹏彭娅
- 关键词：体外冲击波碎石术依折麦布他汀类核受体CAJAL细胞
- NeuViz 64En CT与Philips Brilliance iCT在儿童胸部低剂量扫描中图像质量对比与辐射剂量评估研究被引量：4
- 2019年
- 目的:对比研究NeuViz 64En CT与Philips Brilliance iCT在儿童胸部低剂量扫描模式下图像质量与辐射剂量的差异。方法:回顾性分析在医院行胸部低剂量扫描的80例患儿资料,按照随机数表法将80例患儿分为观察组和对照组,每组40例,观察组使用NeuViz 64En CT,对照组使用Philips Brilliance iCT,两组均采用低剂量扫描模式,分别采用30%ClearView迭代算法及iDose Level3自适应统计迭代重组算法行图像重建;测量管分叉处层面肺组织及邻近前胸壁表面空气的感兴趣区域(ROI)的CT值及噪声值(SD),计算信噪比(SNR)及对比噪声比(CNR)。记录两组图像的容积CT剂量指数(CTDIvol)、剂量-长度乘积(DLP)和有效辐射剂量(ED),并比较辐射剂量。结果:观察组和对照组图像的客观评价指标SD分别为(9.17±1.67)和(10.72±1.73),SNR分别为(3.77±1.06)和(4.32±1.23),CNR分别为(1.87±1.16)和(1.49±0.79),两组SD和SNR比较差异有统计学意义(t=2.13,t=4.09;P<0.05)。对照组图像的CTDIvol、DLP和ED均高于观察组,两组比较差异均有统计学意义(Z=8.88,t=2.82,t=3.50;P<0.01)。结论:在相似扫描条件下NeuViz 64En型CT与Philips Brilliance iCT两款设备对患儿胸部较低剂量扫描均可获得较高水平的图像质量,且辐射剂量相对较小。
- 谢安张建良刘鹏孙文杰何维凌陈浩钟倩男刘建滨
- 关键词：低剂量扫描CT
