刘鑫荣
- 作品数：7 被引量：4H指数：1
- 供职机构：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 静脉使用伊洛前列素在全腔肺吻合术后早期的应用被引量：1
- 2011年
- 目的 寻求一种具有选择性降低肺血管阻力（PVR）的药物用于全腔肺吻合术（TCPC）后早期阶段,以提高手术成功率.探求静脉使用前列环素在TCPC术后应用的效果.方法 回顾性分析上海儿童医学中心于2008年1月至12月间行TCPC术后,由于PVR较高而出现低氧血症,或循环不稳定而在术后早期应用伊洛前列素的44例患儿.用药方法为持续静脉泵维持用药,起始剂量为3 ng·kg-1 ·min-1,可逐渐加量至10 ng·kg-1 ·min-1.用药指针为跨肺压≥10 mmHg,和/或中心静脉压≥20 mmHg,和/或存在低氧血症的患儿.观察用药前和用药期间的跨肺压（TPG）,中心静脉压（CVP）,动脉氧分压和吸入氧浓度的比值（P/F）,动脉收缩压（SABP）的变化情况,观察时间点为3个：用药前,撤离呼吸机前和用药期间在撤离呼吸机后30min,并对这些患儿的其他临床参数进行观察.结果这些患儿在用药前的TPG为（14.5±2.7）mmHg,CVP为（19.8±5.2）mmHg,P/F为117.6±68.0,SABP为（70.7±16.3）mmHg,撤离呼吸机前即刻的TPG为（9.5±2.3）mmHg,CVP为（12.4±2.6）mmHg,P/F为182.1±115.2,SABP为（105.8±13.5）mmHg,其中TPG和CVP分别较用药前降低了（39.6±1.1）％和（38.7±9.8）％；P/F和SABP分别升高了（65.3±39.5）％和（32.6±21.3）％.撤离呼吸机30 min后的TPG为（8.1±1.9）mmHg,CVP为（11.4±2.4）mmHg,P/F为229.6±165.1,SABP为（111.3±12.3）mmHg,其中TPG和CVP分别较用药前降低了（51.3±17.2）％和（44.4±10.5）％；P/F和SABP分别升高了（92.6±49.2）％和（42.5±15.3）％.结论 静脉使用伊洛前列素可有效降低TPG、CVP,改善氧合,稳定血流动力学,有利于术后早期拔管和腔肺回流.
- 蔡小满刘锦纷朱丽敏徐卓明刘鑫荣苏肇伉
- 关键词：伊洛前列素血管阻力心输出量
- 伊洛前列素对降低先心病术后肺动脉高压的研究
- 目的：选择伊洛前列素雾化吸入方式，通过随机、双盲的研究，分别比较治疗前后血流动力学改变的情况，以判定其对控制术后肺动脉高压及预防肺动脉高压危象（pulmonary hypertension crisis，PHC）发生的有...
- 刘鑫荣
- 关键词：先天性心脏病肺动脉高压伊洛前列素肺血管扩张
- 文献传递
- 28例小儿先天性心脏病术后切口感染分析被引量：2
- 2016年
- 先天性心脏病（先心病）在活产婴儿中的发生率约为0．8％，其中严重者需要外科手术治疗。随着外科技术的不断进步，先心病患儿的预后得到极大的改善。然而，切口感染是先心病术后常见的并发症之一，严重影响患儿及其家庭术后的生活质量，同时也增加患儿住院天数，影响床位周转。
- 刘鑫荣周春霞张海波
- 关键词：小儿先天性心脏病术后切口外科技术先心病手术治疗切口感染
- 婴幼儿血管环的胸腔镜手术治疗单中心经验
- 2021年
- 目的总结经胸腔镜手术离断婴幼儿血管环的经验,并与同一时间段行传统经胸廓切口手术患儿的治疗和短期随访结果进行对比分析。方法自2019年1月1日至2020年4月1日共有71例不合并其他畸形的单纯血管环患儿在上海儿童医学中心接受血管环离断手术。将经胸腔镜手术患儿8例作为胸腔镜组,其中男7例,女1例;患儿年龄为2.6(1.2,3.7)岁;体重为14.4(10.5,16.1)kg。从其余63例经传统胸廓切口手术患儿中,采用简单随机抽样(随机数表)的方法抽取16例作为胸廓切口组,其中男9例,女7例;患儿年龄为1.9(0.4,5.2)岁;体重为11.5(7.8,18.4)kg。对比分析两组在术后并发症、术后机械通气时间、重症监护室滞留时间、胸腔引流管留置时间、术后住院时间、疼痛评分等评价指标上差异是否存在统计学意义。结果全组术中及术后随访无死亡病例。术后两组均没有出现左右上肢血压差异、出血、膈肌麻痹、持续乳糜胸、伤口感染等需要再次手术干预的并发症。胸腔镜组患儿术中2例中转开胸,1例是因为分离过程中创面渗血明显,另1例是因为非优势主动脉弓远端夹闭后其近端明显增粗至4 mm以上,超出结扎夹的安全使用范围。两组在机械通气时间、重症监护室滞留时间、胸腔引流管留置时间、术后并发症发生率、症状改善率等方面的差异无统计学意义。排除2例中转开胸患儿,胸腔镜组手术时间为105.0(82.5,116.2)min,与胸廓切口组手术时间80.0(75.0,102.5)min比较,差异没有统计学意义(P=0.107)。胸腔镜组的疼痛评分为2.0(1.7,3.0)分,低于胸廓切口组的4.0(2.0,4.2)分,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论术者根据自身胸腔镜手术经验和术前影像学对解剖的全面评估,判定非优势主动脉弓的直径、长度和位置适合胸腔镜下手术时,经胸腔镜手术离断婴幼儿血管环是一种安全有效的治疗方法,可取得与传统经�
- 彭永宣刘鑫荣胡仁杰刘旭杜欣为张海波刘锦纷孙彦隽
- 关键词：血管环双主动脉弓右位主动脉弓电视胸腔镜手术
- 高危Fontan患儿术前经皮介入圭寸堵肺动脉前向血流的疗效
- 2019年
- 目的探讨高危Fontan手术患儿术前经皮介入封堵肺动脉前向血流的治疗效果。方法回顾性分析2016年5月至2018年8月在上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心心胸外科接受外科治疗的6例Fontan手术患儿,男4例,女2例;年龄(5.7±2.9)岁;体质量(19.8±5.5)kgo 6例均行一期肺动脉环缩术(PAB),二期行双向Glenn术(BDG)并re-PABo Fontan术前于心内科行心导管造影术同时封堵肺动脉前向血流。结果6例于心内科行介入治疗,封堵前肺动脉平均压力(17.0±0.8)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心室舒张末压力(VEDP)(11.2±0.9)mmHg,封堵后肺动脉平均压力均有效下降至(14.2±0.7)mmHg,VEDP下降至(9.7±0.7)mn)Hgo封堵术后6~12月,实施Fontan手术,术后无死亡,患儿各项临床指标正常。随访2~24个月,患儿心功能及各脏器功能恢复良好。结论对部分高危Fontan术前患儿,利用心导管介入封堵肺动脉前向血流能够安全、有效地降低平均肺动脉压力、减轻心室及肺血管负荷,对成功实施Fontan手术有极大帮助。
- 郁夏风胡仁杰刘鑫荣刘旭朱宏斌孙彦隽董卫张海波
- 法洛四联症合并双主动脉弓的外科治疗被引量：1
- 2012年
- 目的总结法洛四联症合并双主动脉弓的外科治疗经验。方法 2009年4月至2012年8月,救治法洛四联症合并双主动脉弓的患儿7例,男3例,女4例。全组均正中开胸后行平行循环下离断非优势主动脉弓,解除血管环后同期行法洛四联症纠治术,包括心包补片修补室间隔缺损、经右心室切口剪除右心室流出道切口异常肌束及右心室流出道-肺动脉补片扩大成形术。结果围术期无死亡,术后均成功撤离呼吸机,无再插管;6例紫绀及肺部症状改善明显。1例术后1个月因喘鸣合并肺部感染再入ICU,治疗1个月后自动出院。结论对法洛四联症合并双主动脉弓患者,可在确诊后早期行双主动脉弓血管环松解术,同期行体外循环下法洛四联症纠治术;伴发气管狭窄一般因外部压迫气管或气管软化所致,一般不需外科处理。一期手术纠治大血管及心内畸形,近期疗效良好。
- 刘鑫荣胡仁杰张海波徐志伟刘锦纷
- 关键词：法乐四联症双主动脉弓心脏外科手术
- 伊洛前列素雾化吸入治疗小儿先心病术后肺高压的前瞻性研究
- 目的肺动脉高压是小儿先天性心脏病术后的一种严重并发症,有较高的发生率和死亡率。雾化吸入制剂伊洛前列素是前列环素的类似物,该药物是一种选择性的肺血管扩张药物,且没有体循环副作用。本研究的主要目的为评估伊洛前列素雾化吸入用于...
- 徐卓明刘锦纷蔡小满朱丽敏刘鑫荣
- 文献传递
