刘蓉
- 作品数:24 被引量:101H指数:7
- 供职机构:天津市海河医院更多>>
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- 相关领域:医药卫生更多>>
- 利福平、利福喷丁峰值浓度测定的临床分析
- 众所周知,抗结核药物在抗痨治疗中,常常出现肝功能异常及肝功能损害,导致治疗失败。如何预防其发生,是抗结核治疗的关键,利福平(RFP)、利福喷丁(RFT)的药代动力学检测因经费昂贵,很难在临床实施。RFP、RFT的峰值浓度...
- 陈秀平刘蓉孙莹邢丽华于维琴
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- 老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核50例调查分析被引量:7
- 2012年
- 目的调查分析老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺结核患者特点、延误诊断原因,提示临床医生重视COPD合并肺结核,早诊断、早治疗。方法对天津市海河医院2000年~2010年收治的50例老年COPD合并肺结核患者进行回顾性调查分析。结果 (1)COPD病史较长(2)无特征性临床表现(3)影像学表现不典型(4)易合并细菌感染及混合菌感染(5)结核菌素试验常呈阴性(6)漏、误诊比率68%(34/50)(7)肺部感染以革兰氏阴性杆菌为主(8)吸烟的患者较多(9)不同程度应用激素,而且以静脉和口服病例较多(10)肺功能多属中、重度改变,全身不良反应及机体免疫力受到不同程度影响。结论 (1)老年COPD合并肺结核患者临床症状不显著、X线表现不典型、结核菌素试验呈阴性或弱阳性反应,不能完全除外结核病可能(。2)根据病原菌及药敏选择抗生素及给予合理的个体化抗痨治疗多数能达到较好的转归(。3)主张应用吸入激素作为巩固期治疗措施。
- 刘莹陈秀萍刘蓉
- 关键词:慢性阻塞性肺疾病肺结核
- 新技术在支气管镜诊断中的应用被引量:2
- 2008年
- 支气管镜检查技术是呼吸系统疾病重要的介入性诊断手段。传统支气管镜诊断技术包括支气管与肺活检、刷检和针吸细胞学、支气管肺泡灌洗等。最近的一项荟萃分析结果显示,经支气管活检、刷检和肺泡灌洗的确诊率分别为74%、59%和48%;另一项研究结果显示对直径≤3em的病灶,联合经支气管镜细针穿刺细胞学检查的确诊率也仅有50%。
- 刘蓉张捷陈秀平吴琦
- 关键词:经支气管镜支气管肺泡灌洗细针穿刺细胞学检查针吸细胞学
- 三例误诊喉结核临床分析
- 目的通过3例喉结核误诊病例,分析喉结核的误诊原因,以期减少误诊误治的发生。临床资料和方法总结天津市海河医院住院确诊喉结核患者三例,年龄分别为66岁,27岁,69岁,男性2例,女性1例,均经电子喉镜检查取活检病理确诊,均经...
- 刘蓉
- 关键词:结核病误诊
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- 四例误诊喉结核临床分析
- 目的通过4例喉结核误诊病例,分析喉结核的误诊原因,以期减少误诊误治的发生。方法总结天津市海河医院住院确诊喉结核患者四例,年龄分别为66岁,27岁,69岁,41岁;男性3例,女性1例,均经电子喉镜检查取活检病理确诊,均经喉...
- 刘蓉
- 文献传递
- 经气管镜凝胶灌注初治干酪坏死型支气管内膜结核疗效评价被引量:2
- 2012年
- 目的:评价在全身化疗基础上经纤维支气管镜局部注药治疗初治干酪坏死型支气管内膜结核的疗效。方法:选取确诊为初治干酪坏死型支气管内膜结核45例,分为治疗组及对照组,两组均应用全身化疗,治疗组同时行经纤维支气管镜局部灌注抗痨药物凝胶。结果:治疗组患者临床症状缓解、痰菌阴转及胸部影像学好转均优于对照组。结论:经纤维支气管局部注药治疗初治支气管内膜结核,使患者临床症状缓解加快,减轻支气管狭窄,促进肺不张的复张,改善预后。
- 关艳敏刘蓉吴琦
- 关键词:纤维支气管镜支气管内膜结核
- 基于“支气管结核的几点专家共识”的支气管结核临床分类研究被引量:14
- 2010年
- 目的 研究"支气管结核的几点专家共识"(简称专家共识)对支气管结核分型的价值,以及对诊断治疗的指导意义.方法 按照专家共识的分型方法,对天津市海河医院2005年5月至2010年4月确诊的支气管结核288例进行回顾性分析.采用χ^2检验进行统计学分析.结果支气管结核288例中Ⅰ型(炎症浸润型)138例,占47.9%;Ⅱ型(溃疡坏死型)96例,占33.3%;Ⅲ型(肉芽增殖型)15例,占5.2%;Ⅳ型(瘢痕狭窄型)21例,占7.3%;Ⅴ型(管壁软化型)1例,占0.4%;兼有2种以上(Ⅳ型或Ⅴ型合并其他类型)的混合型17例,占5.9%.288例中青年女性108例,占37.5%;中青年Ⅰ、Ⅱ型患者215例,占74.7%;老年患者19例,占 6.6%.合并继发性肺结核280例,占97.2%;左侧病变107例,右侧病变162例,右上叶支气管受累109例(包括累及右主支气管36例),单纯左上叶固有段支气骨受累58例,左上叶舌段受累10例,左上叶固有段和舌段同时受累3例.胸部CT示气管、支气管局部黏膜增厚116例(40.3%),锯齿状或棘状突起89例(30.9%),支气管闭塞32例(11.1%),支气管局部狭窄253例(87.9%).经支气管镜介入治疗后第1个月痰菌阴转率为60.2%(56/93例),明显高于未经支气管镜介入治疗患者[23.1%(18/78例)].结论 专家共识较准确地反映了支气管结核的病程及描述各型支气骨结核的表现,对治疗支气管结核有一定的指导价值.
- 刘蓉吴琦陈秀平柳仓生李静杨育波崔建丽邢丽华刘聪关艳敏
- 关键词:支气管结核支气管镜检查
- 初治菌阳肺结核患者的初始耐药情况分析被引量:5
- 2012年
- 目的:对初治菌阳肺结核患者进行初始耐药情况分析以便及时调整治疗方案规范抗结核治疗。方法:应用BACTEC MGIT960进行痰的快速结核菌培养并对培养阳性菌株进行5种抗结核药物SM(链霉素)、INH(异烟肼)、RFP(利福平)、EMB(乙胺丁醇)及PZA(吡嗪酰胺)的耐药性测定。结果:385株培养阳性的分枝杆菌的初始耐药率为41.8%,初始耐多药(MDR-TB)率为9.1%,初始耐药率按顺序依次为INH 28.6%、SM 26.8%、RFP 10.6%、EMB 7.8%、PZA 2.3%,初始耐1、2、3、4和5种药分别为22.9%、11.2%、4.7%、2.3%、0.8%。结论:通过对初始耐药情况分析提醒临床医生关注初始耐药问题,及时调整治疗方案规范抗结核治疗。初始耐多药(MDR-TB)率高应引起注意。
- 刘莹刘蓉李志媛
- 关键词:初治分枝杆菌初始耐药
- 17例青年节食减肥后患肺结核病营养状态及临床分析
- 营养不良是肺结核病发生的一个重要危险因素,随着人民生活水平的日益提高,营养不良的发病率日趋下降。但由于青年人对完美体型的追求,节食减肥的比例逐渐增加,由于不正确的节食减肥方式所带来的细胞免疫损害,导致肺结核病的发生也逐渐...
- 刘蓉闫忠芳陈秀平吴琦
- 文献传递
- 内科胸腔镜与电视胸腔镜外科诊治胸腔积液的初步比较被引量:8
- 2008年
- 目的比较内科胸腔镜(MT)与电视胸腔镜外科(VATS)诊断治疗胸腔积液的优缺点。方法胸腔积液病例共40例,MT15例,VATS25例,从手术时间、术后引流时间、术后住院时间、术后麻醉镇痛药物用量、围手术期花费、确诊率、复发率等方面进行分析比较。结果手术时间、确诊率和胸水复发率两组差异无统计学意义,术后胸管引流时间和住院时间MT组较VATS组长,术后麻醉镇痛药物用量MT组较VATS组少,围手术期花费MT组较VATS组少。结论MT与VATS都是诊断、治疗胸膜疾病的有利工具,各有其特色和优势,应按照有利于患者的角度合理选择应用。
- 刘蓉吴琦陈秀平杜钟珍梁春宝柳仓生
- 关键词:内科胸腔镜术电视胸腔镜外科胸腔积液