刘永梅
- 作品数：19 被引量：103H指数：7
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- IgA肾病患者间质病变与T淋巴细胞亚群表达的动态分析被引量：1
- 2019年
- 目的观察不同间质病变的IgA肾病患者外周血T淋巴细胞亚群表达的情况。分析不同间质病变的IgA肾病患者免疫应答紊乱情况。方法回顾性分析2014年1月—2018年5月在该院确诊的110例IgA肾病患者的临床和病理资料。分析不同间质病变的IgA肾病T淋巴细胞亚群的情况。结果 T0组的CD4+(36.52±5.46)%和T1组的CD4+(39.31±5.05)%、T2组的CD4+(42.08±5.97)%,差异有统计学意义(F=8.005,P=0.001),而T0组的CD8+(23.96±2.24)%和T1组的CD8+(23.38±2.12)%、T2组的CD8+(22.71±1.70)%,差异无统计学意义(F=2.591,P=0.080)。CD4+在T1、T2组之间差异无统计学意义,T0组的CD4+/CD8+(1.53±0.25)和T1组的CD4+/CD8+(1.70±0.30)、T2组的CD4+/CD8+(1.86±0.32),差异有统计学意义(F=10.646,P=0.000)。且CD4+/CD8+在T0、T1组,T1、T2组,T0、T2组之间均差异有统计学意义。结论不同间质病变的IgA肾病患者T淋巴细胞分布比例不同,且随病理的严重程度不同而呈现动态变化。
- 颜兵雪刘永梅
- 关键词：IGA肾病T淋巴细胞
- 有氧运动对维持性血液透析患者矿物质代谢、 睡眠质量及疲劳度的影响被引量：5
- 2020年
- 目的研究为期12周的有氧运动对维持性血液透析患者矿物质代谢、睡眠质量及疲劳度的影响。方法于2020年4~8月选取安徽医科大学附属巢湖医院血液净化中心维持性血液透析患者50例,采用随机数字表法分为运动组(25例)和对照组(25例)。对照组仅接受常规血液透析治疗,运动组在常规血液透析治疗时行踏车运动,比较两组一般临床资料,运动前和运动后12周实验室指标(血红蛋白、白蛋白、hs-CRP、血钙、血磷、25羟维生素D、及PTH)及睡眠质量和疲劳度。结果两组性别、年龄、透析龄及病因比较,差异无统计学意义(P>0.05);运动后,运动组hs-CRP和血磷低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);但运动组血红蛋白、白蛋白、血钙、PTH及25(OH)D与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。运动组PSQI和FS-14评分低于对照组[(7.91±2.11)分vs(9.84±3.56)分]、[(8.48±1.05)分vs(9.72±1.51)分],差异有统计学意义(P<0.05)。结论血液透析中有氧运动可改善维持性血液透析患者的hs-CRP、血磷、睡眠质量及疲劳度,但对血红蛋白、白蛋白、血钙、PTH及25羟维生素D没有明确影响。
- 王涛刘永梅
- 关键词：血液透析有氧运动矿物质代谢睡眠质量
- 泼尼松联合来氟米特治疗IgA肾病的临床疗效及对患者血清VEGF及MMP-9水平的影响被引量：8
- 2019年
- 目的:探讨泼尼松联合来氟米特治疗Ig A肾病的临床疗效及对患者血清内皮生长因子(vascula endothelial growth factor,VEGF)及基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)水平的影响。方法:选择我院肾病内科收治的Ig A肾病患者60例,随机分为对照组与观察组,每组各30例。对照组患者给予尼泼松治疗,观察组在对照组基础上给予来氟米特治疗。比较两组患者治疗后的临床疗效及不良反应发生情况;分别于治疗前后检测和比较两组患者的肾功能、血清VEGF及MMP-9水平。结果:治疗后,对照组患者临床总有效率为73.33%,总不良反应率为10.00%;观察组患者临床总有效率为86.67%,明显高于对照组,而总不良反应率为3.33%,显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者血清血尿氮(blood urine nitrogen,BUN)、血肌酐(creatinine,Cr)、VEGF及MMP-9水平均明显低于本组治疗前,肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)水平明显高于本组治疗前;且观察组患者治疗后血清BUN、Cr、VEGF及MMP-9水平明显低于对照组,GFR水平明显高于对照组(P<0.05)。结论:泼尼松联合来氟米特治疗Ig A肾病的临床疗效明显优于单用泼尼松治疗,可更显著改善患者肾脏功能,可能与其降低患者血清VEGF及MMP-9水平有关。
- 王全胜刘永梅夏江莉曹丹严洪涛
- 关键词：泼尼松来氟米特IGA肾病内皮生长因子基质金属蛋白酶-9
- 慢性肾脏病患者血清钙、磷、hs-CRP、IL-6水平变化及其相关性分析被引量：10
- 2014年
- 目的：观察慢性肾脏病（CKD）患者血清钙、磷、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、IL-6水平变化，并分析血清钙、磷与hs-CRP、IL-6的相关性。方法67例CKD患者依据美国NKF-K/DOQI的肾功能分期标准分为CKD1期14例（ A组）、CKD2～CKD4期39例（ B组）、CKD5期14例（ C组），同期健康体检者20例（ D组），采用电极法检测各组血清钙、磷，免疫比浊法检测hs-CRP，电化学发光法检测IL-6，Pearson直线相关分析法分析B、C组血清钙、磷、钙磷乘积与hs-CRP、IL-6的相关性。结果 A组磷（1．39±0．32）mmol/L、钙磷乘积（3．26±0．82）mmol2/L2、hs-CRP（2．33±0．63）mg/L、IL-6（3．15±1．44）pg/L，B组分别（1．63±0．49）mmol/L、（3．63±1．17）mmol2/L2、（18．63±13．15）mg/L、（13．12±8．79）pg/L，C组分别为（2．54±0．76）mmol/L、（5．33±1．12）mmol2/L2、（30．02±5．26） mg/L、（26．39±5．43）pg/L，D组分别为（1．24±0．27）mmol/L、（3．06±0．68）mmol2/L2、（2．14±1．45）mg/L、（3．35±2．88）pg/L，D组与其余三组比较，P均＜0．05；B组与C组比较，P均＜0．05。 B组血清磷与hs-CRP、IL-6呈正相关（r分别为0．53、0．54，P均＜0．01），钙磷乘积与hs-CRP、IL-6呈正相关（r分别为0．522、0．530，P均＜0．01）；C组血清磷与hs-CRP、IL-6呈正相关（r分别为0．852、0．863，P均＜0．01）。结论 CKD患者血清钙、磷、hs-CRP、IL-6水平升高，血清钙、磷与hs-CRP、IL-6存在相关性。
- 吴金庆葛广礼刘永梅
- 关键词：慢性肾脏病磷超敏C反应蛋白白细胞介素6
- IgG、C3与成人特发性膜性肾病的相关性被引量：1
- 2020年
- 目的探讨IgG、C3在成人特发性膜性肾病中的特征。方法回顾性分析2011年4月~2020年3月安徽医科大学附属巢湖医院肾脏内科经超声引导下肾穿病理证实为IMN的65例患者临床资料,根据免疫球蛋白IgG,补体C3的沉积强度分为-组,1+组,2+组和3+组,比较各组临床资料和病理特征。结果65例IMN患者,IgG-组3例,1+组22例,2+组21例,3+组19例。四组间年龄、收缩压、舒张压、WBC、CRP、TG、HDL、LDL、IgA、IgM、C3、C4、BUN、SCr、eGFR、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、球性硬化、节段硬化、系膜增生、小动脉壁增厚、淋巴单核细胞浸润比较,差异无统计学意义(P>0.05);四组白蛋白、TC、24h尿总蛋白及肾小管萎缩及间质纤维化比较,差异有统计学意义(P<0.05);C3-组4例,1+组3例,2+组14例,3+组44例。四组间年龄、收缩压、舒张压、WBC、CRP、TC、TG、HDL、LDL、IgG、IgA、IgM、C4、BUN、SCr、CD8+、球性硬化、节段硬化、系膜增生、小动脉壁增厚比较,差异无统计学意义(P>0.05);四组间白蛋白、24h尿总蛋白、eGFR、CD4^+、CD4^+/CD8^+、肾小管萎缩及间质纤维化、淋巴单核细胞浸润比较,差异有统计学意义(P<0.05);非参数Jonckheer-Terpstra趋势检验显示,血清IgG的浓度与肾脏组织IgG沉积强度无关(P>0.05),而肾脏组织中C3沉积强度越强,血清中C3水平越低(P<0.05)。结论特发性膜性肾病的患者随着免疫荧光IgG、C3沉积强度强度增加,血清中白蛋白水平降低,24h尿蛋白程度加重,肾小管损伤及间质纤维化明显,肾小管萎缩及间质纤维化和淋巴单核细胞浸润增加,且肾组织补体C3随着沉积强度增加,eGFR、CD4^+、CD4^+/CD8^+呈升高趋势,提示IgG、C3检测有助于临床病情的判断。
- 牛栋刘永梅
- 关键词：IGGC3膜性肾病临床病理
- 系统免疫炎症指数与慢性肾脏病患者预后的相关性
- 2024年
- 目的 探讨系统免疫炎症指数(SII)与慢性肾脏病(CKD)患者预后的相关性。方法 回顾性分析2017年1月-2019年1月安徽医科大学附属巢湖医院肾脏内科收治的174例CKD患者的临床资料,计算SII数值。根据SII水平将患者分为低SII组(SII≤450.68)和高SII组(SII>450.68),比较两组临床资料,并通过Kaplan-Meier生存曲线分析两组中位肾脏生存时间,采用单因素和多因素Cox回归模型分析CKD患者预后的影响因素。结果 高SII组的CKD4期和5期比例、WBC、Plt、24 h尿蛋白定量、Scr、BUN、CycC及PA高于低SII组,而Alb低于低SII组,差异有统计学意义(P<0.05)。Kaplan-Meier生存曲线分析显示,高SII组中位肾脏生存期短于低SII组(25.83个月vs. 67.61个月,P<0.05)。单因素分析显示,CKD分期、高血压、糖尿病、贫血、24 h尿蛋白定量、UA、TG、SII均是CKD患者预后的影响因素(P<0.05)。多因素分析显示,CKD分期、贫血、24 h尿蛋白定量、UA、SII均是影响CKD患者预后的独立危险因素(P<0.05)。结论 SII与CKD患者预后有一定的相关性,高水平SII可能提示CKD患者预后不良。
- 陈方圆刘永梅
- 关键词：慢性肾脏病预后
- IgA肾病患者系统免疫炎症指数与临床及病理特性的相关性研究
- 2024年
- 探究系统免疫炎症指数(SII)与IgA肾病患者(IgAN)临床指标、病理特征的相关性。方法 选取142例确诊为IgA肾病患者的一般资料、临床指标及病理特征,分析不同SII与临床及病理特征的关系。结果 SII与年龄呈负相关(P<0.05),与WBC、ANC、PLT、SUA、24h尿蛋白、NLR、PLR、M病变、E病变、T病变及Lee分级呈正相关(P<0.05)。SII在预测重度病理Lee分级中曲线下面积为0.706(0.622,0.791),诊断效能优于NLR0.648(0.558,0.738)、PLR0.613(0.520,0.705)。结论 SII可以反应IgA肾病患者的炎症状态,与肾脏病理分级严重程度具有较好的相关性,对于评估IgA肾病患者肾脏病理损伤有一定的价值。
- 左欣靓刘永梅
- 关键词：IGA肾病炎症状态临床病理特征
- 2型糖尿病伴显性糖尿病性肾脏疾病患者钙磷水平变化及其相关性分析被引量：2
- 2016年
- 目的 分析临床2型糖尿病伴显性糖尿病性肾脏疾病血清钙、磷水平特征及相关影响因素.方法 参照2007年K/DOQI建议,以90例2型糖尿病患者为研究对象,依据患者2次平均尿白蛋白与肌酐比值（ACR）分为3组,分别为正常蛋白蛋白尿组[白蛋白与肌酐比值（ACR） ＜30 mg/gCr]、微量白蛋白尿组（ACR 30～300 mg/gCr）、大量白蛋白尿组（ACR＞300 mg/gCr）,每组30例.选取同期健康体检者30例为对照组.分别检测血清钙、磷、hs-CRP、IL-6和HbA1c.并计算肾小球滤过率（eGFR）.结果 正常蛋白蛋白尿组eGFR较各组增高（P＜0.05）,微量白蛋白尿组eGFR较各组明显降低（P＜0.05）.2型糖尿病各亚组间随着白蛋白尿的有无及严重程度的不同,各组间的病程也不同,尿中白蛋白越多,其病程越长.不同程度白蛋白尿组的HbA1c含量随着尿白蛋白的加重而增高[HbA1c分别为（8.87±2.44）％、（9.27±2.74）％、（11.04±2.86）％,P均＜0.05],但在微量白蛋白尿组[（9.27±2.74）％]与正常白蛋白尿组[（8.87±2.44）％]之间差异无统计学意义.与对照组相比,2型糖尿病各亚组的血钙降低[分别为（2.22±0.19） mmol/L、（2.16±0.14） mmol/L、（2.13±0.18） mmol/L,对照组为（2.32±0.11）mmol/L,P均＜0.05],血磷[分别为（1.16±0.31） mmol/L、（1.42±0.52） mmol/L、（1.98±0.58） mmol/L,对照组为（1.08±0.28） mmol/L]、hs-CRP[分别为（4.82±0.89） mmol/L、（8.46±2.85） mmol/L、（13.09±3.49） mmol/L,对照组为（2.46±0.48） mmol/L]、IL-6[分别为（10.32±4.19） pg/L、（14.78±4.34） pg/L、（16.67±6.62） pg/L,对照组为（7.03±2.15） pg/L]均增高（P均＜0.05）.2型糖尿病各组中,随着白蛋白尿的增多,hs-CRP明显增加[分别为（4.82±0.89） mmol/L、（8.46±2.85） mmol/L、（13.09±3.49）mmol/L,P＜0.05]大量白蛋白尿阶段的血磷[（1.98±0.58） mmol/L]与对照组[（1.08±0.28） mmol/L]、正常白蛋白尿组[（1.16±0.31）m
- 周应基刘永梅
- 关键词：糖尿病性肾脏疾病超敏C反应蛋白白细胞介素6INTERLEUKIN
- 维持性血液透析病人透析中血压变异性与慢性肾脏病-矿物质和骨异常的相关性研究被引量：12
- 2017年
- 目的:探讨维持性血液透析病人透析中血压变异性与慢性肾脏病-矿物质和骨异常(CKD-MBD)引起的钙磷代谢及甲状旁腺激素(PTH)升高之间的相关性。方法:检测120例维持性血液透析病人透析间期血压变异情况与CKD-MBD指标[钙、磷、血PTH、碱性磷酸酶(ALP)等]。结果:高收缩压变异性组与低收缩压变异性组钙、ALP及透析龄差异均无统计学意义(P>0.05),而PTH、磷、年龄差异均有统计学意义(P<0.05~P<0.01)。高舒张压变异性组与低舒张压压变异性组ALP及年龄差异均无统计学意义(P>0.05),而PTH、钙、磷、透析龄差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:维持性血液透析病人血压变异性与CKD-MBD可能存在相关性。
- 房振宇刘永梅
- 关键词：血压变异性甲状旁腺激素
- 非布司他片对慢性肾功能不全并发高尿酸血症患者肾功能及炎症因子影响研究被引量：12
- 2020年
- 探究碳酸氢钠片联合非布司他片对慢性肾功能不全并发高尿酸血症患者临床效果。将2017年1月至2018年8月在该院就诊的92例慢性肾功能不全并发高尿酸血症患者根据治疗方法的不同分为对照组(n=44)和实验组(n=48),对照组给予碳酸氢钠片,实验组给予碳酸氢钠片联合非布司他片治疗;对比分析两组患者肾功能、炎症因子等指标变化。治疗前,两组患者BUN、U-mAlb、Scr、SUA、GFR、TNF-α、IL-1β、IL-6、ET-1差异不显著(P>0.05)。治疗后,两组患者BUN、U-mAlb、Scr、SUA、TNF-α、IL-6、ET-1均显著的低于治疗前(P<0.05);实验组BUN(7.05±1.02)mmol/L、U-mAlb(126.53±55.72)mmol/L、Scr(87.26±29.26)umol/L、SUA(376.15±74.63)umol/L均显著优于对照组(P<0.05)。实验组SUA降低20%时间为(5.42±1.24)w、降低40%时间为(8.03±1.13)w,均显著短于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者GFR均显著的高于治疗前(P<0.05),且实验组GFR为(86.28±9.27)m L/min,显著高于对照组(P<0.05);实验组GFR分期1期(11/22.92%)显著高于对照组(P<0.05),实验组3期(3/6.25%)显著低于对照组(P<0.05);治疗后,实验组TNF-α(38.86±0.89)ng/L、IL-1β(45.69±2.27)ng/L、IL-6(35.52±2.21)ng/L、ET-1(31.72±6.27)ng/L均显著的低于对照组(P<0.05)。碳酸氢钠片对慢性肾功能不全并发高尿酸血症患者肾功能均具有一定的改善作用,但联合非布司他片可显著的改善患者肾功能,增强肾小球滤过率能力,减小炎性反应。
- 黄俊华刘永梅房振宇葛广礼王全胜
- 关键词：慢性肾功能不全高尿酸血症碳酸氢钠片肾功能炎症因子
