刘子林
- 作品数：33 被引量：72H指数：6
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- 腰池引流措施在隐球菌性脑膜炎颅内高压治疗中的应用与评估
- 目的探讨腰池引流措施在隐球菌性脑膜炎(隐脑)颅内高压患者治疗中的临床效果。方法在我院2000-01015-01收治的269例HIV阴性隐脑病例中,入选患者91例,随机选择的治疗组49例隐脑合并颅内高压(首次腰池压>400...
- 张齐龙叶琳肖绍武刘子林况卫丰章玉坤张丽婷李贡文
- 关键词：隐球菌性脑膜炎颅内高压引流
- 文献传递
- 侧脑室引流管在结核性脑膜炎脑积水治疗中放置时间的评估与探讨
- ＜正＞脑积水是结核性脑膜炎（结脑）的常见并发症之一,是内科治疗的一大难题;神经外科脑室分流手术不适用于急性期患者,其做为一项补救手段仍存在诸多问题[1],远期效果并不十分满意。自2000-04～2012-02,我们对22...
- 张齐龙郭晓莹况卫丰刘子林章玉坤肖绍武叶琳
- 文献传递
- 侧脑室外引流管在结核性脑膜炎脑积水治疗中放置时间的评估与探讨
- 张齐龙叶琳郭晓莹肖绍武况卫丰刘子林章玉坤张丽婷李贡文
- 侧脑室外引流管在结核性脑膜炎脑积水治疗中放置时间的评估与探讨
- 目的对侧脑室引流管在结核性脑膜炎脑积水治疗中放置时间及拔管时机进行评估,观察临床转归。方法选择符合条件的结核性脑膜炎中、重度脑积水患者226例,非随机分为改良脑室引流组(治疗组)127例和常规脑室引流组(对照组)99例,...
- 张齐龙叶琳郭晓莹肖绍武况卫丰刘子林章玉坤张丽婷李贡文
- 文献传递
- 利福平注射液(舒兰新)静脉滴注配合鞘内注射治疗结核性脑膜炎的临床观察被引量：3
- 2008年
- 张齐龙叶琳肖绍武郭晓莹刘子林
- 关键词：利福平注射液脑膜炎结核
- 腰大池和脑室外引流术在艾滋病合并隐球菌性脑膜炎患者颅内高压治疗中的应用被引量：9
- 2016年
- 目的探讨腰大池和脑室外引流术对获得性免疫缺陷综合征（亦称艾滋病）合并隐球菌性脑膜炎患者颅内高压的治疗效果。方法共138例隐球菌性脑膜炎合并颅内高压患者[人类免疫缺陷病毒（HIV）阳性36例、HIV阴性102例]，抗隐球菌治疗的同时，76例行腰大池引流术、改良腰大池引流术或脑室外引流术（HIV阳性17例、HIV阴性59例），62例行腰椎穿刺鞘内给药（HIV阳性19例、HIV阴性43例），比较引流组与鞘内给药组以及两组HIV阳性亚组与H1V阴性亚组患者引流管留置时间、眩脊液隐球菌培养转阴时间、并发症情况，并进行疗效评价。结果引流组患者治疗1周内颅内高压症状即明显改善。首次引流管置管中位时间30（17，35）d，其中HIV阳性者与HIV阴性者差异无统计学意义[28（15，32）d对30（18，35）d；U=-1．459，P=0．144]。引流组脑脊液隐球菌培养转阴中位时间41（26，58）d，其中HIV阳性者与HIV阴性者差异无统计学意义[46（28，66）d对36（21，45）d；U=-1．608，P=0．108]；鞘内给药组脑脊液隐球菌培养转阴中位时间42（32，65）d，其中HIV阳性者与HIV阴性者差异无统计学意义[52（38，68）d对39（30，62）d；U=-0．401，P=0．688]；而引流组与鞘内给药组差异有统计学意义（U=-2．117，P=0．034）。引流组治疗总有效率为86．84％（66／76），其中HIV阳性者与HIV阴性者差异无统计学意义[14／17对89．83％（53／59）；x2=0．172，P=0．678]；鞘内给药组为72．58％（45／62），其中HIV阳性者与HIV阴性者差异无统计学意义[8／19对86．05％（37／43）；x2=0.023，P=0．880]；而引流组与鞘内给药组差异有统计学意义（x2=4．413，P=0．036）。结论早期采用腰大池或脑室外引流术治疗艾滋病合并隐球菌性脑膜炎患者能够有效控制颅内高压、缩短有症状病程、提高临床疗效。
- 张齐龙况卫丰刘子林章玉坤李贡文刘兰贞熊玉红邓爱花
- 关键词：引流术颅内高压脑膜炎隐球菌性
- 侧脑室引流管在结核性脑膜炎脑积水治疗中放置时间的评估与研究被引量：6
- 2013年
- 目的对侧脑室引流管在结核性脑膜炎脑积水治疗中放置时间及拔管时机进行评估,观察临床转归。方法选择符合条件的结核性脑膜炎中、重度脑积水患者226例,分为改良脑室引流组(治疗组)127例和常规脑室引流组(对照组)99例,全部病例均行规范的全身抗结核、脱水及激素治疗。治疗组患者在局麻下改良脑室外引流,对照组按常规侧脑室额角穿刺外引流。两组患者均于术后第2天行脑室注射抗结核药物,引流两周后行24h夹闭导管试验,按拔管指征评估拔管可能性,进行疗效判定。结果治疗组127例中,引流时间窗符合拔管指征者76例,提前拔管19例,延迟拔管32例,导管放置时间(27.6±17.3)d,3例继发颅内感染,总有效率为74.8%(95/127),颅内感染发生率2.3%;对照组99例中,引流时间窗符合拔管指征者56例,提前拔管29例,延迟拔管14例,导管放置时间(18.9±15.2)d,7例继发颅内感染,总有效率为69.7%(69/99),颅内感染发生率7.1%。两组疗效对比差异无统计学意义(χ2=3.75,P>0.05),两组脑室外引流导管放置时间比较差异有统计学意义(t=2.413,P<0.05),两组颅内感染发生率比较差异有统计学意义(χ2=4.92,P<0.05)。结论结核性脑膜炎合并中、重度脑积水患者应早期行侧脑室外引流,配合脑室内注射药物治疗,效果显著,可使部分患者避免V-P分流手术。改良脑室外引流能降低颅内感染的发生率。妥善评估侧脑室引流管在结核性脑膜炎脑积水治疗中放置时间及拔管时机是取得良好预后的关键。
- 张齐龙刘健民郭晓莹况卫丰刘子林章玉坤肖绍武叶琳
- 关键词：结核性脑膜炎脑积水引流
- 地塞米松联合异烟肼鞘内注射治疗结核性脑膜炎的效果及对脑脊液中炎性因子水平的影响被引量：7
- 2019年
- 目的:探究地塞米松联合异烟肼鞘内注射治疗结核性脑膜炎的效果及对脑脊液中炎性因子水平的影响。方法:选取2015年4月-2017年5月本院收治的84例结核性脑膜炎患者,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,各42例。对照组给予常规治疗和使用异烟肼鞘内注射,观察组在对照组的基础上加用地塞米松注射液。随访6个月,记录治疗前后白介素-8(IL-8)和干扰素γ(IFN-γ),用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)对两组患者治疗前后的焦虑情绪进行评定观察,比较两组的治疗总有效率。结果:治疗前,两组患者的IL-8和IFN-γ比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者IL-8和IFN-γ均明显低于治疗前,且观察组患者IL-8和IFN-γ水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:地塞米松联合异烟肼鞘内注射可有效治疗结核性脑膜炎,可改善结核性脑膜炎患者的脑脊液炎性因子水平,还可有效改善结核性脑膜炎患者的不良情绪,利于恢复健康。
- 何佩娟刘子林李贡文
- 关键词：结核性脑膜炎地塞米松异烟肼炎性因子
- 粪菌移植治疗重症患者顽固腹泻1例
- 文章报告1例应用粪菌移植成功治疗重症患者顽固腹泻的病历，粪菌移植(fecal microbiota transplantation,FMT)是从健康人粪便中分离功能菌群,然后移植到患者消化道,通过重建患者肠道菌群而实现对...
- 黎星刘子林章玉坤何佩娟曾迎春张齐龙
- 关键词：腹泻肠道菌群疗效评价
- 纳洛酮与醒脑静辅助抗结核药物联用对重症结核性脑膜炎患者的疗效评价被引量：1
- 2018年
- 目的:评价纳洛酮与醒脑静辅助抗结核药物联用对重症结核性脑膜炎患者的疗效。方法:选取2015年7月—2017年6月间收治的重症结核性脑膜炎患者60例资料,将其随机分为对照组和观察组,每组30例;对照组患者给予抗结核药物(吡嗪酰胺、异烟肼、利福平、乙胺丁醇及左氧氟沙星)标准化抗结核治疗,观察组患者在对照组斟础上加用纳洛酮及醒脑静联用治疗;比较两组患者治疗后的总有效率和症状复常时间的差异,以及治疗前后脑脊液各指标(蛋白质、氯化物、葡萄糖)水平测得值的变化情况。结果:治疗后观察组患者各症状(恶心呕吐、体温、头痛、抽搐等)复常时间早于治疗前(P<0.05),脑脊液各指标(蛋白质,葡萄糖、氯化物)水平测得值均优于对照组(P<0.05),总有效率为96.67%高于对照组为76.67%(P<0.05)。结论:采用纳洛酮与醒脑静辅助抗结核药物治疗重症结核性脑膜炎患者的疗效果较为确切,有效改善了脑脊液各指标水平,加快了症状的恢复。
- 刘子林
- 关键词：纳洛酮醒脑静抗结核药物重症结核性脑膜炎
