刘国乐
- 作品数：3 被引量：35H指数：2
- 供职机构：深圳市第五人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 盐酸右美托咪定联合咪达唑仑在儿童纤维支气管镜检查中的安全性和有效性——前瞻性随机对照研究被引量：24
- 2021年
- 目的探讨盐酸右美托咪定联合咪达唑仑在儿童纤维支气管镜(简称纤支镜)检查中的安全性和有效性。方法选取2018年9月至2021年2月拟行纤支镜检查的患儿118例为研究对象,采用随机数字表法将患儿分为对照组(n=60)和观察组(n=58)。观察组静脉泵注盐酸右美托咪定(1μg/kg,浓度为2μg/mL)后再静脉推注0.05 mg/kg咪达唑仑,10 min后以0.5~0.7μg/(kg·h)静脉泵注盐酸右美托咪定维持麻醉。对照组静脉泵注丙泊酚(2 mg/kg)后静脉推注0.05 mg/kg咪达唑仑,10 min后以4~6 mg/(kg·h)静脉泵注丙泊酚维持麻醉。患儿失去意识后行纤支镜检查。分别在入镜前(T_(0))、放镜时(T_(1))、纤支镜到达声门(T_(2))、纤支镜到达隆突(T_(3))及进入支气管(T_(4))各时间点记录患儿心率(heart rate,HR)、呼吸频率(respiratory rate,RR)、血氧饱和度(pulse oxygen saturation,SpO_(2))和平均动脉压(mean arterial pressure,MAP);并记录术中呼吸道峰压值(peak pressure,Ppeak)、检查时间、镇静程度、遗忘程度、不良反应发生情况及术后苏醒时间和术后躁动评分。结果观察组患儿在T_(1)~T_(4)期间MAP均较对照组显著降低,在T_(1)~T_(3)期间HR均较对照组显著降低(P<0.05)。对照组在T_(1)~T_(4)时MAP均较T_(0)时显著增加,观察组在T_(3)时MAP较T_(0)时显著增加(P<0.05);对照组在T_(1)~T_(3)时HR均较T_(0)时显著增加(P<0.05)。观察组术中Ppeak值、术中不良反应发生率及术后躁动评分均显著低于对照组,检查时间短于对照组,术后遗忘率及麻醉优良率显著高于对照组(P<0.05),但术中镇静程度及术后苏醒时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论盐酸右美托咪定联合咪达唑仑全身麻醉可用于患儿纤支镜检查,检查过程中患儿生命体征稳定,并能有效减少术中不良反应及术后躁动的发生,缩短检查时间,提高对检查过程中不适方面的遗忘率,安全有效。
- 张进刘杰波曾芬娜任俏林惠玲简丽丽刘国乐
- 关键词：纤维支气管镜盐酸右美托咪定咪达唑仑儿童
- 深圳地区早期早产儿与晚期早产儿的临床分析被引量：2
- 2013年
- 目的:探讨早期早产儿(Early Preterm Infant EPI)与晚期早产儿(Late Preterm Infants LPI)临床及实验室特征,并指导临床诊疗。方法:对246例早产儿临床及实验室资料进行回顾总结分析,比较两组性别、孕周、母亲年龄、生产方式、羊水污染、胎膜是否早破、明确的早产原因、生后1小时内白细胞(WBC)、血小板(PLT)、C反应蛋白(CRP)、血气BE值及是否有并发症、有无感染(临床、影像及实验室结果)及临床转归。结果:①LPI组有211例,EPI组35例;男135例,女111例,男女之比1.21∶1;②早期早产儿与晚期早产儿在分娩方式、羊水污染程度、合并感染率方面无明显差异,早期早产儿合并RDS、总的合并症较晚期早产儿明显增多,早期早产儿多发生在较小年龄妇女,其差异具有统计学意义;③胎膜早破、生后1小时内WBC小于7×109/L、CRP≥10mg/L组早产儿感染发生率高;④胃液培养阳性率LPI组明显高于EPI组。结论:①目前,深圳地区早产儿仍以晚期早产儿多见,早产儿中男婴多于女婴;②晚期早产儿早产原因主要为胎膜早破,早破时间明显长于早期早产儿组,EPI孕母年龄小于LPI孕母年龄;应做好孕晚期保健,防止LPI出生;③生后早期检查全血WBC小于7×109/L、CRP≥10mg/L、胎膜早破为早产儿感染易感因素,可考虑早期预防使用抗生素;④早产儿生后1小时送检胃液操作简单,结果有参考价值。
- 罗宇元袁什华刘国乐王瑞刘杰波
- 关键词：晚期早产儿新生儿感染
- 儿科肺炎支原体肺炎202例临床分析被引量：9
- 2013年
- 目的总结儿科肺炎支原体肺炎(Mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP)的临床特点并探讨其治疗方法。方法将2012-01～2013-02间在我院儿科住院的的202例MPP患儿按年龄分为5岁以上组、5岁以内组,按是否发热分为有发热组、无发热组,观察比较其临床及实验室特点。结果 MPP患者比较白细胞水平均不高,分类主要以淋巴为主,CRP、ESR、CKMB、痰培养阳性率有明显差异,差异具有统计学意义(P<0.05)。无热组与有热组MPP患者比较,两组在中性粒细胞、ESR、CRP有明显差异,差异有统计学意义。结论如果临床发现肺炎患者有白细胞升高不明显,淋巴细胞为主,ESR、CRP不升高或轻微升高,3岁以上伴有喘息的肺炎,β内酰胺酶类素抗生素治疗无效,应考虑MPP患者。如临床高度怀疑MPP肺炎,短期内复查MP-IgM抗体以明确诊断。发热MPP患儿特点白细胞分类以中性粒细胞为主,但ESR及CRP的轻微升高,可与典型细菌肺炎鉴别。5岁以内MPP患儿容易合并心肌损伤及细菌感染,治疗要兼顾营养心肌及时给予抗菌治疗。如大环内酯类抗生素≥1周,患儿仍有发热,临床症状和影像学表现持续加重,应注意难治性MPP,应及时查找原因,调整治疗方案。
- 罗宇元罗文燕刘国乐万斯慜刘德强
- 关键词：肺炎支原体肺炎痰培养难治性支原体肺炎
