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术前体成分及营养状况对消化道肿瘤病人临床结局的影响被引量：11: 2017年; 营养不良是消化道肿瘤病人术前常见并发症,对其临床结局可产生不良影响。为保证病人围术期安全性,术前需对病人进行综合评估。针对肿瘤病人营养状况评估指标较多,然而目前针对消化道肿瘤病人营养状况有效评估方法尚不明确且缺乏肿瘤相关营养不良的评估路径。因此,本文通过综述形式探讨不同营养相关指标对消化道肿瘤病人临床结局的预测作用,以期为临床医生对消化道肿瘤病人行术前营养状况评估提供参考。; 王兴强刘兴强李春微李国逊; 关键词：体成分脂肪沉积消化道肿瘤

原发性腹膜后肿瘤68例临床分析: 2004年; 刘兴强回建峰江涛; 关键词：腹膜后肿瘤外科手术

重组人血管内皮抑素治疗老年性肝癌腹腔积液患者的近远期生存质量评估被引量：3: 2017年; 目的探讨重组人血管内皮抑素治疗老年性肝癌腹腔积液患者的近远期生存质量。方法选取2013年1月-2015年12月肝癌伴腹腔积液患者125例。其中男性85例,女性40例,中位年龄71岁,均为Ⅲ、Ⅳ期肝癌。依据随机原则并结合患者选择意愿将患者分为两组:单纯顺铂组(对照组)60例,重组人血管内皮抑素+顺铂组(观察组)65例。对患者的疗效、生存质量进行随访。结果观察组在应用重组人血管内皮抑素治疗后,完全缓解16例(24.6%)、部分缓解34例(52.3%)、病情稳定11例(16.9%)、病情进展4例(6.2%),治疗有效率达76.9%,控制率为93.8%。两组总体疗效比较,观察组优于对照组,差异有统计学意义(χ2=18.402,P=0.000);两组治疗有效率比较,观察组优于对照组,差异有统计学意义(χ2=16.159,P=0.000);Kaplan-Meier生存分析发现,观察组1、3和5年总生存率分别为86.2%、30.8%和18.5%,优于对照组(Log-Rank检验,χ2=3.859,P=0.049)。观察组的整体生活质量优于对照组(t=18.645,P=0.041);该研究中关于预后评估因素对比分析显示,重组人血管内皮抑素应用及KPS>80分对患者治疗后生存时间和生存率有明显影响。结论重组人血管内皮抑素对老年肝癌合并腹腔积液患者的肿瘤控制、生存率提高、近远期生存质量改善、减少毒性反应等方面有优良效果,成为该病一种有效而安全的治疗方法,值得临床推广。; 刘兴强王霞刘超; 关键词：重组人血管内皮抑素化疗肝癌控制率

50例晚期胰腺癌三维适形放疗的近期疗效分析被引量：4: 2010年; 目的分析三维适形放疗治疗晚期胰腺癌的疗效及相关预后因素。方法50例不能手术的晚期胰腺痛病人，采用常规分割的三维适形放疗；其巾14例采用姑息性放疗（A组），给予10．8～56Gy；27例采用单一三维适形放疗（B组），剂量范围为8～60．5Gy；9例采用同步放化疗的方法（C组），剂量范围为10～64Gy。同步放化疗中化疗采用吉西他滨（200～600mg/m^2，1次／周）。结果随访时间为3～35个月，死亡43例，死亡原因主要为肝脏和（或）腹腔内的广泛转移、恶液质、继发感染和出血。存活7例中3例为同步放化疗，3例为单一放疗，1例为姑息治疗。A组存活1人，放疗后局部症状缓解率46％（6／]3），平均生存时间5．07个月；其中放疗剂量小于45Gy的病人有10例，平均存活时间为4．33个月；放疗剂量≥45Gy者3例，平均存活时间为7．33个月。B组存活3例，治疗后疼痛缓解率为81％（22／27），平均存活6．65个月，其中放疗剂量小于45Gy的有11例，平均存活时间为4．36个月；放疗剂量≥45Gy者16例，平均存活时间为8．33个月。C组存活3例，治疗后疼痛缓解率为89％（8／9），放疗后平均存活9．89个月，其中放疗剂量小于45Gy的有1例，存活时间为3个月；放疗剂量≥45Gy者8例，平均存活时间为10．73个月。结论三维适形放疗对晚期胰腺癌有姑息治疗的作用，疗效与治疗方式的选择、放疗剂量、病变累及范围和病人一般状态密切相关。对于部分晚期胰腺癌病人，采用积极同步放化三维适形放疗可获得较长的生存时间。; 王凤玮尹晓东刘兴强王新卓张龙周培张明增王建华江涛; 关键词：胰腺肿瘤同步放化疗三维适形放疗

加速康复外科理念在肝切除术围手术期应用的系统评价被引量：19: 2017年; 加速康复外科理念（Enhanced recovery after surgery，ERAS）是基于循证医学的一系列优化的围手术期管理措施。ERAS涉及手术、麻醉、护理等多方面内容，以减轻患者生理和心理应激与创伤、加速患者康复为目的。该理念由丹麦Henrik Kehlet医生首次提出。近年来在胃肠外科、关节外科、泌尿外科等科室已得到广泛的临床应用。然而，目前有关ERAS在肝切除围手术期应用的研究相对较少，有些问题尚存争议。本文系统评价了ERAS理念在肝切除手术中应用的安全性和有效性，以便为其临床推广和应用提供参考。; 刘兴强韩旺赵永捷李国逊江涛; 关键词：围手术期管理加速康复外科肝切除术心理应激

改良半轴同步胆肠Y形吻合术的临床应用体会被引量：1: 2006年; 赵永捷丁钋刘兴强索宗武江涛; 关键词：胆总管造口术外科伤口感染胆道外科手术

疝环充填式无张力疝修补术的临床应用(附136例临床报告)被引量：8: 2005年; 丁钋刘兴强回建峰张振东赵永捷江涛; 关键词：腹股沟疝疝环无张力疝修补术

成人先天性巨结肠类缘病合并急性肠梗阻5例被引量：3: 2017年; 先天性巨结肠类缘病（hirschsprung allied disease,HAD）又被称为赫什朋相关疾病，以便秘、腹胀为主要临床表现，与以病变肠段神经节细胞缺如为病理特征的先天性巨结肠（hirschsprung disease，HD）不同，其病理特征为病变肠段神经节细胞在数量与质量异常。多数患者幼儿即有慢性便秘症状，随年龄增长，症状逐渐加重，可以肠梗阻为首发症状入院。我院自2013年6月—2016年6月共收治成人HAD5例，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组5例，男2例，女3例。年龄36~62岁，平均51岁。既往均有长期便秘史，1例少年时期即出现排便困难，呈进行性加重，需长期口服泻剂或灌肠方可排便；4例结肠传输实验提示慢传输型便秘，曾因肠梗阻反复住院治疗。查体均可见腹部膨隆，3例可见肠型，均无腹肌紧张，肠鸣音减弱或亢进。; 刘兴强李超赵永捷; 关键词：成人先天性巨结肠肠梗阻外科手术

利用云管理的运动干预模式管理非酒精性脂肪肝患者的研究进展被引量：3: 2016年; 非酒精性脂肪肝(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)是一类肝组织学改变与酒精性肝病相类似、但无过量饮酒史(每周饮酒量小于40 g)的临床病理综合征。其以肝细胞内脂肪过度沉积为主要特征的临床病理综合征,其为与胰岛素抵抗和遗传易感性密切相关的获得性代谢应激性肝损伤。围绕非酒精性脂肪肝患者对运动认知的了解及其运动意愿和运动习惯展开,阐明基于云管理的运动干预模式为非酒精性脂肪肝患者的接受性和依从性,同时分析非酒精性脂肪肝的危险因素,为矫正非酒精性脂肪肝提供相应的理论依据,以通过互联网监测、心理疏导、合理运动、健康教育、膳食搭配等干预措施,达到改善非酒精性脂肪肝患者的临床症状、体重指数以及血糖、血脂、血压等生理检测指标。; 刘兴强王霞刘超; 关键词：非酒精性脂肪肝

长链非编码RNA MALAT1在肝细胞癌行肝切除患者中的表达及临床意义被引量：3: 2016年; 目的探讨长链非编码RNA肺腺癌转移相关转录子1（MALAT1）与肝细胞癌患者预后的关系，为患者的围手术期治疗提供参考。方法收集2008年6月—2014年6月在天津市人民医院治疗的125例原发性肝细胞癌患者癌组织及其对应的癌旁组织标本，采用实时定量聚合酶链式反应（RT-PCR）检测组织中MALAT1的表达水平，分析MALAT1表达水平与肝细胞癌行肝切除患者预后的关系，并筛选影响患者预后的危险因素。结果MALAT1在肝细胞癌组织内的表达上调（P＜0.05），MALAT1的表达与患者年龄、有否乙肝、有否肝硬化、肿瘤最大径、肿瘤数目、肿瘤TNM分期、肿瘤有否血管侵犯、病理分化程度以及术前甲胎蛋白（AFP）含量无关（P＞0.05）。Kaplan-Meier生存分析显示，MALAT1低表达组患者1、3和5年术后累积生存率分别为85.9%、55.2%和33.8%，MALAT1高表达组分别为66.0%、34.6%和3.9%；2组患者生存率差异有统计学意义（P＜0.01）。多因素COX回归模型分析显示，肿瘤有血管侵犯（RR=3.055，95%CI：1.986～4.053，P＜0.01）、MALAT1高表达（RR=2.918，95%CI：1.736～3.672，P＜0.01）是影响肝细胞癌患者术后生存率的独立危险因素。结论长链非编码RNAMALAT1是肝癌手术后判断患者预后的新型肿瘤标志物，可以用于肝癌的术前及术后评估。; 刘兴强王霞刘超胡宇

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刘兴强

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