刘亚男
- 作品数：2 被引量：29H指数：2
- 供职机构：北京协和医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 探究峰流速仪呼气峰流速检测对慢性阻塞性肺疾病的筛查效力被引量：13
- 2015年
- 目的探讨峰流速仪呼气峰流速(PEF)检测对不同程度慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)人群筛查的敏感性。方法选取2013年5月至2014年12月在北京协和医院呼吸内科门诊确诊的156例慢阻肺患者,采集患者病史、症状、危险因素暴露史、近1年急性加重次数和合并症等资料,并进行6分钟步行测试,测评慢阻肺评估测试(CAT)、改良英国医学研究委员会呼吸问卷(m MRC)和圣乔治呼吸问卷(SGRQ)。同时采用肺功能仪测量通气功能以及峰流速仪测量PEF。结果以PEF占预计值百分比(PEF%pred)=80%为截断值,156例患者中筛查出120例(76.9%),36例被判定为漏诊人群。影响慢阻肺人群能否被峰流速仪筛查出的因素为FEV1%pred与SGRQ总分(P<0.01)。PEF筛查慢阻肺患者的整体敏感性为76.9%,对轻度气流受限患者的敏感性为27.7%,对中度气流受限患者的敏感性为68.5%,对重度~极重度气流受限患者的敏感性为98.5%,对中度~极重度气流受限患者的敏感性为83.3%;对CAT<10患者的敏感性为48.3%,对m MRC<2患者的敏感性为60.0%,对SGRQ<25患者的敏感性为30.0%;对CAT≥10患者的敏感性为87.5%,对m MRC≥2患者的敏感性为90.9%,对SGRQ≥25患者的敏感性为90.0%;对A级患者的敏感性为35.2%,对B级患者的敏感性为75.0%,对慢阻肺高危人群(C^D级)的敏感性为95.9%。以80%为截断值,峰流速筛查对早期慢阻肺患者(肺功能GOLD 1级、症状轻、慢阻肺综合评估A级)的敏感性较低;当截断值调整为95%时,峰流速筛查对早期慢阻肺的敏感性大幅度升高。结论峰流速检测是慢阻肺良好的筛查方法。峰流速能否筛查出慢阻肺患者,取决于患者的肺功能(FEV1%pred)与症状严重程度(SGRQ)。峰流速筛查能早期发现慢阻肺患者,对气流受限程度重、急性加重风险高、需要药物治疗以缓解症状的患者尤为敏感。
- 刘亚男许文兵孟淑珍赵阳官微微
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病峰流速仪呼气峰流速
- 呼出气一氧化氮对成人支气管哮喘治疗的指导作用被引量：16
- 2014年
- 目的探讨呼出气一氧化氮测定对成人支气管哮喘治疗的指导作用。方法选取在北京协和医院门诊就诊的64例哮喘患者,所有患者进行哮喘控制测试(ACT)调查表的填写及呼出气一氧化氮(FeNO)、肺功能测定,记录FeNO值及第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred),根据FeNO值分为FeNO增高组(n=33)和FeNO正常组(n=31),两组患者均给予长效β2受体激动剂/吸入性皮质激素(ICS/LABA,沙美特罗替卡松50/250)规律治疗,3个月后随诊,复测肺功能、FeNO,填写ACT评分量表。结果两组患者治疗后ACT评分较治疗前均有明显改善,FeNO增高组ACT评分高于FeNO正常组(22.07±5.49比19.23±5.48,t=2.893,P<0.05),FeNO增高组完全控制率高于FeNO正常组(42.42%比19.35%,2=3.960,P<0.05);FEV1、FEV1%pred两组较治疗前均有明显改善,FeNO增高组治疗后FEV1、FEV1%pred均高于FeNO正常组,但差异无统计学意义。FeNO、FeNO改善率与治疗前ACT评分呈负相关(r=-0.302,P<0.05;r=0.674,P<0.01),与治疗后ACT改善值呈正相关(r=0.514,P<0.01;r=0.674,P<0.01)。FeNO及FeNO改善率与治疗前后FEV1、FEV1%pred均无相关性。结论吸入ICS/LABA对FeNO增高的支气管哮喘患者疗效较好,FeNO值越高吸入ICS/LABA后临床症状改善越明显,FeNO可用于预测哮喘患者对吸入ICS/LABA治疗的敏感性,指导哮喘临床治疗。
- 刘霞刘霞许文兵刘亚男赵阳
- 关键词：呼出气一氧化氮哮喘肺功能
