刘中砚
- 作品数：23 被引量：73H指数：4
- 供职机构：同济大学附属同济医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市自然科学基金山东省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 一种基于负压系统的可塑型腹腔手术拉钩
- 本发明公开了一种基于负压系统的可塑型腹腔手术拉钩，包括：医用不锈钢手柄，医用不锈钢手柄上设有固定开口；拉钩前部，拉钩前部的一端与医用不锈钢手柄相连接；拉钩侧部，拉钩前部的两侧分别设有一拉钩侧部，每一拉钩侧部均包括：可塑型...
- 王晖施宝民陈泉宁刘中砚
- 文献传递
- 胆道变异术中胆道损伤腹腔镜下修复初探被引量：4
- 2018年
- 目的探讨腹腔镜胆道手术中胆道变异的诊断、胆道损伤的预防及修复经验。方法回顾性分析同济大学附属同济医院普外科近期收治的3例胆道变异合并胆道损伤患者的术前诊断及术中术后处理的临床资料。结果 2例患者术前磁共振胰胆管造影术(MRCP)提示胆道变异,经术中证实;1例患者术前平扫CT未发现胆道异常。3例患者均行腹腔镜胆道损伤一期修复,手术全部成功,无中转开腹手术。术后2例恢复良好,1例发生胆漏,保守治疗后好转。结论术前MRCP有助于发现胆道变异,腹腔镜手术在胆道损伤的预防及修复方面是可行的、有价值的。
- 王冰一王毓锋肖帅周德仁刘中砚王晖施宝民
- 关键词：胆道变异胆道损伤
- 肝门部胆管癌现代治疗被引量：2
- 2012年
- 背景肝门区胆管癌(Hilar cholangiocarcinoma,HC)是源于肝外左右肝管或左右肝管汇合处的胆道腺癌,迄今对其治果不佳。本文通过相关文献回顾,综述肝门胆管癌的治疗方法、治疗时机选择和术前检查评估。其中,治愈性治疗包括局部切除、部分肝切除、联合尾状叶切除及肝门区淋巴结清扫、原位肝移植。局部切除仅适于局限于胆管壁及BismuthI级乳头状癌;对HC大部分选择部分肝切除联合尾状叶切除及肝门区淋巴结清扫。这些术式可根据门静脉栓塞,腹腔镜分期以及腹腔镜下超声等进行选择。但术前胆道引流存在争议;尽管Mayo指南中对无法切除的肝门胆管癌行原位肝移植的建议已被广泛接受,但肝门胆管癌自体移植结果令人失望。缓解治疗方案包括分流手术,内镜或经皮支架置入术,光动力学治疗,腔内短距离放射治疗,外照射治疗以及系统性化疗。结论恰当的R0切除是治疗的主要目标和选择,对无法切除的肝门胆管癌病人,治疗目标为改善生存质量。
- 林锐刘中砚陈泉宁施宝民
- 关键词：肝门部胆管癌
- 泛素结合酶E2s在胆囊癌患者中的高表达及意义被引量：2
- 2018年
- 目的探讨泛素结酶E2s（UBE2S）在胆囊癌中表达及临床意义。方法应用免疫组织化学检测UBE2S在85例胆囊癌、28例胆囊癌前病变及15例胆囊良性病变蜡块组织表达，以Western blot检测胆囊良恶性病变新鲜组织加以验证，并分析其临床意义。结果UBE2S在胆囊癌组织中表达显著高于胆囊癌前病变[染色指数（SI）：4．082±3．413比2．607±2．025，P=0．021]和良性病变（SI：4．082±3．413比2．067±1．335，P=0．001），在新鲜胆囊癌组织中表达亦高于良性病变（Western blot灰度值：0．734±0．181比0．197±0．099，P=0．002）。UBE2S表达与肿瘤分化程度（x^2=6．978，P=0．031）、肝转移（x^2=8．155，P=0．004）显著相关。UBE2S表达（P=0．024）和肿瘤分化程度（P=0．000）、Nevin分期（P=0．040）、R0切除（P=0．011）是影响胆囊癌患者预后的独立因素；UBE2S高表达胆囊癌患者生存期较短（P=0．011）。结论UBE2S高表达是胆囊癌患者不良预后的独立因素。
- 曹进张景涛刘中砚李新平徐国利王芳涛范跃祖
- 关键词：胆囊癌生存期
- 规则性肝脏切除联合胆道镜治疗肝内胆管结石的疗效评价被引量：2
- 2020年
- 目的探讨规则性肝脏切除联合胆道镜治疗肝内胆管结石的安全性和有效性。方法回顾性分析我院2012年1月至2017年12月间采用肝脏切除联合胆道镜治疗的65例肝内胆管结石患者的临床资料,评价其疗效。结果所有患者均顺利完成手术,手术时间170~330分钟,平均237.1±46.2分钟,术中常规切开胆总管行胆道镜探查取石,53例术中取净结石,术中结石清除率81.5%,术后12例结石残留,残留结石患者术后经1~4次胆道镜取石,11例成功取出,围手术期死亡术1例,术后随访6例结石复发。结论规则性肝脏切除联合胆道镜取石治疗肝内胆管结石安全有效疗,联合胆道镜有助于选择正确的肝脏切除范围,减少术后结石的残留和复发。
- 陈泉宁王晖刘中砚周德仁施宝民
- 关键词：肝内胆管结石胆道镜肝脏切除
- 选择性贲门周围血管离断术治疗门静脉高压
- 2019年
- 目的评估选择性贲门周围血管离断术治疗胃底食管下段静脉曲张伴出血的临床效果。方法回顾性分析62例采用选择性贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症胃食管静脉曲张伴出血的病例。分析指标包括:术后并发症发生、死亡、复发出血、肝性脑病和预后情况。结果所有出血病例均得到彻底止血,围手术期死亡率为0。术后并发症主要有门静脉血栓(3.6%,2/62),胸腔积液(7.7%,5/62)以及切口皮下脂肪坏死、液化(1.6%,1/62);复发出血者有8.1%(5/62),均经过保守治疗而愈,围手术期无肝性脑病发生。结论选择性贲门周围血管离断术既做到了彻底断流,同时又保留了自发性门腔分流,相较于传统的贲门周围血管离断术式,在治疗食管下段静脉曲张伴出血方面更加科学和合理。
- 王冰一施宝民陈泉宁刘中砚林锐
- 关键词：门静脉高压症选择性贲门周围血管离断术
- 无需还纳的保护性回肠造口技术的再优化被引量：11
- 2013年
- 目的探讨在既往经回肠壁无需还纳的保护性肠造口技术基础上优化为经回盲部无需还纳的保护性回肠造FI术的临床应用。方法先制作“组合引流装置”（“组合装置”）：根据回肠直径，先用合适型号的可降解吻合环置于避孕套内并予固定，剪去避孕套头端的储精囊．套内置人直径约0．8em、头端带侧孔的引流管，固定引流管于避孕套内。将原先切开回肠壁置人“组合装置”优化：在距回盲瓣5cm处回肠做2个距离约0．5cm的肠管环行荷包．并在对系膜缘和2个荷包缝线之间横向切开肠壁约半圈，置入“组合装置”，其远端从阑尾根部盲肠壁引出，将“组合装置”从右下腹Trocar孔引出腹腔外。结果2010年10月至2012年7月上海同济医院胃肠外科共完成17例超低位直肠癌保护性造口，其中6例应用优化前的经回肠壁无需还纳的保护性回肠造FI术（优化前组），1l例采用优化后的经回盲部无需还纳的保护性回肠造FI术（优化后组）。所有患者术后低位吻合口愈合良好，引流管排粪顺畅。3—5周左右吻合环降解后顺利拔管。优化前组有1例患者在拔管前后出现肠鸣音亢进和轻度阵发性腹部绞痛等肠梗阻征象；而优化后组无一例出现肠梗阻。优化前组造瘘引流管拔除后的腹壁瘘FI愈合时间为5。36（平均9）d；优化后组则为3～7（平均5）d。结论再优化的经回盲部保护性回肠造FI技术拔管后腹壁造瘘口愈合时间明显缩短，且由于无需固定回肠，发生肠扭转和肠梗阻的概率也相应降低。
- 葛步军黄琦陈泉宁刘中砚赵海波
- 关键词：直肠肿瘤外科手术回肠造口
- 周细胞与微血管相关疾病被引量：1
- 2005年
- 刘中砚杨镇
- 关键词：周细胞血管相关疾病血管平滑肌细胞毛细血管脂肪细胞
- 联合尾状叶切除的半肝切除术:31例报告
- 2015年
- 目的研究联合尾状叶切除的半肝切除术的合理性和可行性,并探讨其适应证。方法回顾性分析31例联合部分或全部尾状叶切除的半肝切除术病例,其中原发性肝癌16例、肝转移癌1例、肝门部胆管癌5例、肝内胆管结石4例、肝巨大血管瘤3例、肝炎性假瘤1例、肝外伤1例。结果手术完成时间130-367 min,平均（218±61）min。术中出血80-1 100 ml,平均（350±283）ml,19例患者术中未输血。无围手术期死亡。术后并发症总发生率为35.5%（11/31）。其中,右侧胸腔积液5例;切口脂肪液化2例;轻度肝性脑病1例;胆漏3例,均经保守治疗而痊愈。结论肝脏的良性或恶性病变侵及尾状叶时,实施联合尾状叶的半肝切除术是安全可行的。
- 施宝民刘中砚王晖林锐陈泉宁张振海耿文茂苏忠学
- 关键词：半肝切除术并发症死亡率
- 急性坏疽性胆囊炎39例诊疗分析被引量：1
- 2021年
- 目的探讨急性坏疽性胆囊炎的诊断方法及腹腔镜治疗的效果。方法收集2017年1月—2019年12月收治的39例坏疽性胆囊炎患者的临床资料,对其诊断方法、手术方式及诊疗结果进行回顾分析。结果共实施腹腔镜胆囊切除术4365例,其中确诊为坏疽性胆囊炎患者共39例(0.9%)。39例坏疽性胆囊炎中31例顺利完成腹腔镜胆囊切除术,7例因胆囊三角区暴露不佳而中转行开腹手术,1例高龄患者合并心肺功能障碍直接行开腹胆囊切除术。结论坏疽性胆囊炎术前诊断困难,B超、上腹部CT等检查均可作为提高术前诊断率的有效方法。腹腔镜可以安全处理大多数坏疽性胆囊炎,对于小部分粘连严重、不能耐受腹腔镜胆囊切除术的患者应及时行开腹手术处理。
- 刘南斌许艳魏玉华刘中砚陈泉宁施宝民
- 关键词：急性坏疽性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术
