目的:初步了解常州地区社区自然人群骨密度(Bone mineral density,BMD)的变化规律。方法:以344例常州地区社区自然人群为研究对象,问卷调查一般情况,测定受试者的血压、体质指数、腰臀比和血糖、血脂等指标。使用美国Hologic公司双能X线骨密度仪测定受试者腰椎正位1-4椎体(L1-4)、左侧髋部股骨颈(Neck)、大转子(Troch)、转子内区(Inter),髋部总体(Htot)和华氏三角(Ward's)的骨密度。结果:随着年龄的增加,男女性各部位BMD逐渐下降。血糖正常组和2型糖尿病组在各骨密度测量部位的骨密度值均无统计学差异。结论:社区自然人群骨密度水平随年龄增长呈现下降趋势。2型糖尿病患者的骨密度水平与健康对照人群无差异。
目的分析不同性别中老年2型糖尿病患者骨密度与身体成分的关系。方法纳入2017年1月至2018年7月在南京医科大学附属常州市第二人民医院内分泌科治疗的657例2型糖尿病患者,年龄50~80岁,其中男性351例,女性306例。记录受试者的糖尿病病程、身高、体重、体质量指数(body mass index,BMI),检测血脂(TC、TG、HDL、LDL)、糖化血红蛋白(Hb A1c)。采用双能X线骨密度仪测定受试者腰椎(L1~4)、股骨颈(Neck)、大转子(Troch)和Ward三角(Wards)的骨密度(bone mineral density,BMD)。采用生物电阻抗法测定体脂率(PBF)、去脂体重(FFM)、肌肉量(SLM)、骨骼肌含量(SMM)及骨骼肌质量指数(SMI),并进行统计学分析。结果男性2型糖尿病患者的FFM、SLM、SMM、SMI、腰椎L1~4、股骨颈、大转子和Ward三角的BMD均显著高于女性2型糖尿病患者(P<0. 001),而体脂率明显低于女性(P<0. 001);按性别分组,男性、女性的BMI、FFM、SLM、SMM、SMI与各部位的BMD均呈显著正相关(P<0. 01)。其中,反映骨骼肌肉含量的指标如FFM、SLM、SMM、SMI与BMD的相关性高于反映脂肪含量的指标PBF;多元线性回归显示,骨密度随着年龄增长呈下降趋势。身体成分中,SLM对各部位BMD无明显影响,PBF、FFM、SMM、SMI对各部位BMD的影响不同。结论骨骼肌肉含量及体脂率对2型糖尿病患者骨密度有重要影响,糖尿病患者需重视体成分对骨质疏松的影响,应加强锻炼,合理控制体脂率。
