冷楠楠
- 作品数：14 被引量：90H指数：5
- 供职机构：解放军第81医院更多>>
- 发文基金：南京市科技发展计划项目南京军区科技创新基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 围手术期康复功能锻炼预防全髋关节置换术后隐性失血的效果研究被引量：40
- 2016年
- 目的 探讨老年患者围手术期主动和被动康复功能锻炼对全髋关节置换术后隐性失血的影响.方法 回顾性分析2010年1月至2015年5月解放军第八一医院骨科收治的230例老年股骨颈骨折患者资料,男性85例,女性145例,年龄67～87岁,平均73.6岁.所有患者均接受全髋关节置换术治疗;根据围手术期康复功能锻炼的方式分为少量主动康复功能锻炼组（A组,n=51）、少量主动＋被动康复功能锻炼组（B组,n =54）、正常主动康复功能锻炼组（C组,n=65）和正常主动＋被动康复功能锻炼组（D组,n=60）.根据身高、体重、术中出血量、术后引流和渗出量、手术前后血细胞比容和输血量,计算所有患者的总失血量和隐性失血量及其占原血容量和总失血量的比例.按照平均隐性失血量占总失血量的比例将患者分为低隐性失血量组和高隐性失血量组,分析隐性失血与康复功能锻炼之间的关系.两组间数据的比较采用独立样本t检验.结果 所有患者隐性失血总量平均517 ml,占总失血量的41.9％,其中A组隐性失血量695 ml,占总失血量的49.3％,高隐性失血发生率为66.7％ （34/51）;B组隐性失血量625 ml,占总失血量的46.9％,高隐性失血发生率为59.3％（32/54）;C组隐性失血量446 ml,占总失血量的38.4％,高隐性失血发生率为30.8％（20/65）;D组隐性失血量为346 ml,占总失血量的32.3％,高隐性失血发生率为20.0％ （12/60）.与A组和B组相比,C组患者的隐性失血量、隐性失血量/总失血量、高隐性失血发生率均明显降低（P值均＜0.05）;与C组相比,D组患者的隐性失血量、隐性失血量/总失血量、高隐性失血发生率明显降低（P值均＜0.05）.低隐性失血量组132例（57.4％）,高隐性失血量组98例（42.6％）.高隐性失血量组中少量主动康复功能锻炼患者（A组和B组）所占的比例（66.7％和59.3％）明显高于低隐性失血量组（33.3％和40.7�
- 刘国印朱冬梅张勇王梦茹徐院生鲍磊冷楠楠杨正倩陈建民
- 关键词：股骨颈骨折围手术期康复功能锻炼隐性失血
- 老年患者半髋关节置换围手术期隐性失血与功能锻炼的相关性研究被引量：8
- 2018年
- 目的探讨功能锻炼在预防老年髋部骨折患者半髋关节置换围手术期隐性失血中的应用。方法回顾性分析2010年1月—2015年8月131例因单侧股骨颈骨折于南京中医药大学附属八一医院行初次半髋关节置换术的老年患者(年龄70~90岁,平均81.8岁),根据围手术期功能锻炼强度分为少量功能锻炼组(59例)和正常功能锻炼组(72例)。根据患者身高、体重、术中出血量、术后引流和渗出量、手术前后红细胞压积和输血量,计算所有患者的总失血量及其占原血容量的比例、隐性失血量及其占总失血量的比例,按照平均隐性失血量占总失血量的比例分为低和高隐性失血量患者,分析功能锻炼与隐性失血量、高隐性失血发生率之间的关系。结果所有患者总失血量平均为(964.05±284.92)m L,占原血容量的23.23%;隐性失血总量平均为417.86m L,占总失血量的43.34%。有52例患者发生高隐性失血,其中少量功能锻炼组33例,正常功能锻炼组19例,差异有统计学意义(P<0.05)。总失血量及其占原血容量比例、隐性失血量及其占总失血量比例、高隐性失血发生率均随着功能锻炼强度的增加而逐渐降低(P<0.05);显性失血量随着功能锻炼强度的增加而降低,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年患者关节置换术后早期正常强度的功能锻炼能够有效预防并减少围手术期总失血量和高隐性失血发生率。
- 张勇鲍磊孙小草冷楠楠吴伟华顾洁琼陆晶陈建民刘国印
- 关键词：围手术期功能锻炼关节置换失血量
- 运动训练相关膝关节骨性关节炎的研究进展被引量：6
- 2017年
- 运动训练是提高身体素质的重要途径,不同运动方式及强度,对机体产生不同的影响,合理适度的运动训练对关节软骨有一定塑形和保护作用,而不合理的运动训练容易导致关节损伤的发生。运动训练相关损伤多发生在膝关节,主要是由于长期超负荷训练强度及单一动作的反复训练所造成的。骨性关节炎(OA)是在机械负荷和生物性因素相互作用下,关节组织合成与分解代谢平衡失调的结果。近年来,运动训练在OA病程中的作用成为研究的热点,已发现运动训练与OA的发生、发展密切相关,文章就运动训练与膝关节OA的关系进行综述。
- 冷楠楠陈建民刘国印
- 关键词：骨性关节炎机械负荷关节损伤
- 围手术期康复功能锻炼对半髋关节置换术后隐性失血量的影响被引量：3
- 2017年
- 目的 探讨围术期主动和被动康复功能锻炼对半髋关节置换术后隐性失血的影响.方法 回顾性分析2010年1月-2015年6月在南京中医药大学附属八一医院行半髋关节置换术的208例老年股骨颈骨折患者的临床资料.其中,男78例,女130例;年龄70-90岁,平均81.75岁.根据围术期患者完成康复功能锻炼的强度和方式分为A组（无或少量主动康复功能锻炼）、B组（少量主动＋被动康复功能锻炼）、C组（正常主动康复功能锻炼）和D组（正常主动＋被动康复功能锻炼）.根据身高、体质量、术中出血量、术后第1-5天引流和渗出量、手术前（入院当天）后（术后第5天）红细胞压积（Hct）,计算患者的总失血量及其占原血容量比例、隐性失血量及其占总失血量比例,观察不同功能锻炼方式患者围术期血液观察指标的变化情况.按照平均隐性失血量占总失血量的比例将患者分为低隐性失血量组和高隐性失血量组,观察不同功能锻炼方式患者高隐性失血发生率的变化情况.结果 208例患者不同康复功能锻炼组围术期血液观察指标比较,术前Hct、术中失血量差异均无统计学意义（P值均〉 0.05）,而总失血量、总失血量/原血容量、隐性失血量、隐性失血量/总失血量均随着主动功能锻炼强度的增加和被动功能锻炼的加入依次降低,差异均有统计学意义（F=7.980、34.934、50.430、25.850,P值均〈0.01）.所有患者总失血量平均为976.92 mL,隐性失血量平均为452.94 mL,平均隐性失血量占总失血量的比例46.36%,〈46.36%者116例纳入低隐性失血量组,≥46.36%者92例纳入高隐性失血量组.高隐性失血发生率随着主动功能锻炼强度的增加和被动功能锻炼的加入而逐渐降低（χ2=22.430, P〈0.05）.结论 半髋关节置换围手术期高隐性失血与康复功能锻炼的强度和方式紧密相关,主动功能锻炼基础上加强被动锻炼能够有效地减�
- 刘国印张勇鲍磊王梦茹冷楠楠陈建民
- 关键词：股骨颈骨折围手术期老年医学手术后出血康复功能锻炼
- 观察综合护理干预对骨质疏松性椎体压缩骨折患者围手术期的康复临床影响被引量：2
- 2016年
- 目的观察综合护理干预对骨质疏松引发的椎体压缩骨折患者围手术期的康复影响。方法：收治的骨质疏松性椎体压缩骨折患者60例，分为两组，对照组采用常规骨科护理，观察组采用围手术期综合护理干预。结果：护理后观察组疼痛评分、生活自理能力、并发症、平均住院时间等均优于对照组（P〈0．05）。结论；综合护理干预对骨质疏松性椎体压缩骨折患者围手术期康复临床效果显著，值得在医学上大力推广。
- 夏红艳曾敏刘璐吴伟华金干冷楠楠
- 关键词：综合护理干预骨质疏松椎体压缩骨折围手术期康复临床
- 颈椎人工间盘置换术后早期并发症的观察及护理被引量：2
- 2016年
- 目的探讨总结颈椎Bryan人工椎间盘置换术后并发症的观察和护理要点。方法 20例行颈椎人工间盘置换术患者的术后严密观察病情,及时发现处理各种并发症。结果 20例颈椎人工间盘置换术患者,17例未发生术后并发症,1例出现一过性喉返神经牵拉症状,1例脊神经根受损,1例脑脊液漏,均得到很好的处理。Odom评分优18例。良好2例。结论加强人工颈椎间盘置换术后早期并发症的观察与护理,能巩固手术疗效,促进患者康复。
- 王丽平冷楠楠王海云陈盈盈陶慧朱冬梅
- 关键词：并发症
- Tim-3介导的免疫调节在类风湿性关节炎中的研究进展被引量：3
- 2017年
- T细胞免疫球蛋白域黏蛋白域蛋白-3(Tim-3)是负性免疫调节信号,视机体免疫状态的不同而被激活或被抑制,作为类风湿性关节炎(RA)的治疗靶点具有独特优越性。综合最新研究进展,将Tim-3诱导RA的发病机制总结为:在RA活动期,Tim-3持续高表达发挥负向免疫调控作用,从而防止病情的进一步加重。然而,Tim-3的持续高表达能够促进以T细胞为主的免疫细胞功能衰竭,引起免疫耐受紊乱,导致免疫应答增强,增强的免疫应答反应会进一步促进Tim3的高表达,如此恶性循环,最终促进或加重RA的病情进展。文章就Tim-3介导的免疫调节及其靶向治疗在RA发展过程中的作用进行综述。
- 刘国印冷楠楠陈建民
- 关键词：靶向治疗类风湿性关节炎免疫治疗免疫耐受
- 高血压对人工股骨头置换术后伤口延迟愈合的影响
- 目的 明确人工股骨头置换术后伤口持续渗出和延迟愈合与高血压之间的关系.方法 回顾性分析2013年1月～2016年3月间解放军第八一医院骨科收治的205例老年股骨颈骨折患者资料，男性95例，女性110例，年龄68～92岁[...
- 刘国印冷楠楠陈建民
- 关键词：股骨颈骨折人工股骨头置换伤口延迟愈合
- 青少年特发性脊柱侧弯患者的围手术期护理体会被引量：12
- 2015年
- 目的总结脊柱后路矫形植骨内固定术治疗青少年特发性脊柱侧弯的围手术期护理。方法对16例青少年特发性脊柱侧弯患者进行针对性的围手术期护理、密切观察脊髓神经功能恢复情况及疼痛护理,重视功能锻炼及出院指导的作用。结果经过系统、规范的围手术期护理,16例患者均达到手术预期目标,未发生并发症结论对于青少年特发性脊柱侧弯患者施行系统、规范的围手术期护理是提高手术成功率,预防并发症的重要保证。
- 朱冬梅李莉茵张琳吴伟华蒋文丽冷楠楠张翠琴王丽平张莉郭媛媛岑爱萍
- 关键词：青少年特发性脊柱侧弯围手术期护理体会
- 老年人营养状况与人工股骨头置换围术期隐性失血间相关性研究被引量：8
- 2018年
- 目的 探讨微型营养评价法（MNA）评分用于老年人营养状况评定的可行性,以及老年人营养状况对人工股骨头置换术后隐性失血的影响.方法 回顾性分析2010年1月—2015年5月在南京中医药大学附属八一医院行人工股骨头置换术的202例老年股骨颈骨折患者的临床资料.其中男74例,女128例;年龄70～95（81.3±8.5）岁.根据MNA评分将患者分为营养良好组、潜在营养不良组和营养不良组,对比各组血清营养学指标白蛋白（ALB）、前白蛋白（PA）、转铁蛋白（TRA）和淋巴细胞百分比（TLP）测量值的变化情况,依据ALB、PA、TRA、TLP评估各组营养不良的发生率,进一步比较各组营养不良发生率的变化情况.分析MNA评分与血清营养学指标之间的相关性.根据患者身高、体质量、术中和术后出血量、手术前后红细胞比容和输血量,计算所有患者的总失血量及总隐性失血量,按照总隐性失血量占总失血量比例将患者分为低隐性失血量组和高隐性失血量组,分析不同营养状态组术后高隐性失血率的发生情况.结果 营养良好组PA、TLP,潜在营养不良组TRA、TLP,以及营养不良组PA、TRA、TLP术后测量值均低于术前,差异均有统计学意义（P值均〈0.05）;随着营养状态的恶化,术前、术后ALB、PA、TRA、TLP均依次明显降低,差异均有统计学意义（P值均〈0.05）.不同营养状况组营养不良发生率组内比较：营养良好组和潜在营养不良组术后营养不良的发生率与术前比较差异均无统计学意义（P值均〉0.05）,而营养不良组术后营养不良的发生率均明显高于术前,差异均有统计学意义（P值均〈0.05）;组间比较：各组随着营养状态的恶化,术前、术后营养不良的发生率均依次增高,差异均有统计学意义（P值均〈0.05）.202例患者MNA评分10～27（18.62±3.25）分,MNA评分与ALB、PA、TRA和TLP呈正相关关系,差异均有统计学意义（
- 刘国印琚泽友张勇鲍磊徐院生王进孙小草蒋文丽冷楠楠陈建民
- 关键词：股骨颈骨折营养不良围术期隐性失血
