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冯雪凤: 作品数：56 被引量：328H指数：10; 供职机构：南京大学医学院附属鼓楼医院更多>>; 发文基金：南京市医学科技发展项目中央高校基本科研业务费专项资金国家自然科学基金更多>>; 相关领域：医药卫生文化科学经济管理更多>>

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糖耐量受损及初发2型糖尿病早期相β细胞功能和胰岛素抵抗被引量：3: 2004年; 目的研究糖耐量受损(IGT)及初发2型糖尿病(T2DM)早期相8细胞功能和胰岛素抵抗(IR)。方法 116例无已知糖耐量异常史者,根据75 g口服糖耐量试验(OGTT)分为正常糖耐量组(NGT)34例、IGT组40例、T2DM组42例。比较各组早期相胰岛素分泌指数(△I30/△G30)、经胰岛素抵抗校正的早期相胰岛素分泌指数(△I30/△G30/HOMA-IR)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的变化。结果由NGT到IGT及T2DM期,△I30/△G30、△I30/△G30/HOMA-IR进行性下降(P<0.01),HOMA-IR逐渐升高(P<0.05)。逐步回归分析显示△I30/△G30与餐后2小时血糖(2h-PG)相关。结论 IGT期存在早期相β细胞功能减退和IR;T2DM期早期相β细胞功能进一步降低,IR加重,两者均是促疾病发展危险因素,且前者是影响餐后血糖关键因素。; 毕艳朱大龙胡云沈山梅周士海陈炜黄洪顾经宇韩光晓黄群冯雪凤; 关键词：Β细胞功能胰岛素抵抗初发糖耐量受损 T2DM

88例甲状腺功能亢进症131I治疗后妊娠患者的甲状腺功能分析及治疗策略: 2024年; 目的:探讨甲状腺功能亢进症(简称甲亢)131I治疗后的妊娠期女性甲状腺功能(简称甲功)状态及左甲状腺素(L-T_(4))替代治疗策略。方法:回顾性分析2005年1月至2019年12月在南京鼓楼医院行甲亢131I治疗后至少半年、甲功正常后妊娠并顺利分娩的88例患者,治疗时年龄为(27.3±3.7)岁。分别检测患者妊娠前1~3个月、妊娠期(4~7周、8~12周、13~22周、23~28周、29周后)、产后(6周、3个月和6个月)的3项甲功指标:促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3))、游离甲状腺素(FT_(4)),按2011年美国甲状腺协会指南血清TSH水平推荐标准,进行L-T_(4)替代治疗以维持甲功正常。采用重复测量方差分析、最小显著差异t检验分析数据。结果:妊娠前、妊娠期及产后各时间段的TSH、FT_(3)、FT_(4)和L-T_(4)差异有统计学意义(F值:5.94、3.32、3.49、9.63,均P<0.05)。为维持妊娠各时间段甲功正常,同妊娠前1~3个月L-T_(4)替代治疗剂量(64.52±34.32)μg相比,妊娠4~7周L-T_(4)替代治疗剂量增加至(82.33±35.06)μg,妊娠8~12周持续增加至(100.75±36.77)μg(t值:7.33、10.44,均P<0.001),妊娠13周后L-T_(4)剂量增加趋缓,妊娠晚期(29周后)较妊娠前增幅达76.69%。同妊娠晚期[TSH:(2.99±1.42)mU/L,FT_(3):(3.90±0.55)pmol/L,FT_(4):(15.37±2.29)pmol/L]相比,产后6周TSH[(1.21±1.08)mU/L]下降(t=-2.48,P=0.017),FT_(3)[(5.23±1.07)pmol/L]和FT_(4)[(21.29±4.96)pmol/L]明显升高(t值:6.05、5.88,均P<0.001),L-T_(4)替代治疗剂量明显减少(t=-6.85,P<0.001),但产后6周、3个月和6个月L-T_(4)替代治疗剂量仍高于妊娠前(t值:4.67~4.71,均P<0.001)。结论:甲亢131I治疗后从妊娠前的1~3个月、妊娠期到产后6周要定期监测TSH、FT_(3)和FT_(4),依血清TSH水平尽早调整L-T_(4)替代治疗剂量。; 陶志嵩牟琦冯雪凤; 关键词：甲状腺功能亢进症碘放射性同位素妊娠甲状腺功能试验

门控SPECT显像法测定心肌缺血范围和收缩功能的关系被引量：3: 2007年; 目的:研究99mTc-MIBI门控心肌显像的心肌缺血和心腔容积变化关系,了解门控心肌显像的心功能参数变化是否反映心肌缺血范围。方法:利用99mTc-MIBI作为显像剂,采用门控SPECT技术,一次显像得到心肌缺血范围、心室平均容积、舒张末期和收缩末期心室容积等心功能参数,作统计分析,观察不同缺血范围组间心室功能参数差异,以及心肌缺血范围是否和心室容量的增大呈正相关。结果:不同缺血范围的观察对象间单位体表面积心室容量存在差异性,缺血范围和心室扩大成正相关。结论:在共行显像条件下,门控心肌灌注显像不但能显示心肌缺血范围,其心室容量的变化也能反映心脏缺血导致心功能受损的严重程度。; 郭爱斌贾鹏申景涛冯雪凤贾支俊许守林郭万华; 关键词：心肌灌注显像单光子发射型计算机体层摄影术心肌缺血

GFR联合血清肌酐、尿素氮和尿酸评估单侧肾积水的临床意义被引量：7: 2017年; 目的 :评估肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)联合血清肌酐、尿素氮和尿酸对单侧肾积水的临床意义。方法:,对176例单侧肾积水患者和22例肾移植供体行放射性核素99Tcm-DTPA肾动态显像检查进行GFR功能的测定,用Gate’s法测得分肾GFR值;采用分光光度法检测血清肌酐、尿素氮和尿酸。结果:在176例单侧肾积水患者中,经B超检查诊断轻度、中度和重度单侧肾积水患者分别为21、33和122例。与肾移植供体单侧肾GFR值为(50.69±4.54)m L/min相比:轻度积水患者单病肾GFR值(48.33±12.12)m L/min未见明显下降(P>0.05);中度肾积水单病肾GFR值(29.32±9.00)m L/min和重度肾积水单病肾GFR值(13.61±14.38 m L/min)均明显下降(P<0.01)。所有病肾对侧健康肾脏的分肾GFR值均高于肾移植供体的单侧肾GFR值,有显著性差异(P<0.01)。随单侧肾积水程度从轻度、中度加重到重度积水的过程中,病肾GFR值越来越低,血清尿酸水平逐渐增高;而血清的肌酐、尿素氮未见明显变化。结论:高尿酸血症可能是单侧肾积水的致病原因之一,Gate’s法测得的分肾GFR值可直观评估单侧肾积水分肾功能受损情况,为后继治疗方案的选择提供了直接的依据。而肌酐、尿素氮因对侧健肾强大的代偿功能,故对评估单侧肾积水肾功能的价值有限。; 王婵许守林冯雪凤; 关键词：肌酐尿素氮尿酸

^(99m)Tc-MDP骨扫描在前列腺癌骨转移诊断中的价值被引量：3: 2013年; 目的:探讨99mTc-MDP骨扫描在前列腺癌骨转移诊断中的价值。方法:对明确诊断为前列腺癌的527例患者行99mTc-MDP骨扫描,骨扫描不能确诊为骨转移者再经MRI、CT和病理检查等最后确诊有无骨转移。结果:在527例前列腺癌99mTc-MDP骨扫描中,阳性显像331例,阴性显像196例;最后确诊骨转移者318例,占前列腺癌总例数的60.34%(318/527),无骨转移者209例,占前列腺癌总例数的39.66%(209/527)。99mTc-MDP骨扫描诊断前列腺癌骨转移的灵敏度为84.59%(269/318),特异度为70.33%(147/209),误诊率为29.67%(62/209),漏诊率为15.41%(49/318),阳性预测值为81.27%(269/331),阴性预测值为75.00%(147/196)。随着99m Tc-MDP骨扫描诊断前列腺癌骨转移病灶数量级别从Ⅰ级增至Ⅱ级和Ⅲ级时,其诊断前列腺癌骨转移的准确度越来越高。结论:99mTc-MDP骨扫描诊断前列腺癌骨转移具有极高的灵敏度、特异性、阳性预测值和阴性预测值,误诊率和漏诊率低。随骨转移病灶级别的增加,其诊断前列腺癌有无骨转移的价值越来越大。; 毛峥冯雪凤王婵刘万红; 关键词：前列腺癌骨扫描骨转移

^(99m)Tc-MDP骨扫描在前列腺癌骨转移诊断中的作用被引量：3: 2014年; 目的观察99mTc-MDP骨扫描在前列腺癌骨转移诊断中的作用。方法对326例前列腺癌患者行99mTcMDP全身骨扫描;入院后即抽取空腹静脉血3 m L以透射免疫比浊法检测血清C-反应蛋白(CRP),采用分光光度法检测血清碱性磷酸酶(ALP)、Ca、P。结果99mTc-MDP骨扫描显示无骨转移(阴性)195例;有骨转移(阳性)131例,其中Ⅰ级62例、Ⅱ级25例、Ⅲ级44例。与99mTc-MDP骨扫描阴性者比较,骨扫描阳性者血清CRP水平升高(P<0.01),但血清ALP、Ca、P水平无明显变化(P均>0.05)。结论99mTc-MDP全身骨扫描可作为诊断前列腺癌骨转移的筛选手段,血清CRP越高,99mTc-MDP全身骨扫描阳性率就越高。; 冯雪凤王婵许守林郭万华; 关键词：前列腺肿瘤前列腺癌骨转移

妊娠期肝内胆汁淤积症分度与孕妇基础状况相关性被引量：2: 2008年; 目的:探讨孕妇妊娠期不同程度肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)与其个体条件及预计产后情况的关系。方法:按体征及血液学检测结果将328例ICP孕妇分为轻度及重度2组,并选取150名正常孕妇作为对照组。分别检测3组的甘胆酸(CG)、血清总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、丙氨酸转移酶(ALT)及天冬氨酸转移酶(AST),并对结果进行分析,详细比较3组孕妇的个体基本条件及妊娠预后,探讨其与ICP分度的关系。结果:3组孕妇间CG值差异均存在统计学意义(P均<0.001);肝功能指标TBIL、DBIL、ALT及AST在轻度ICP孕妇组与正常孕妇组间差异无统计学意义,但重度组与轻度组间差异有统计学意义(P<0.001),且随孕妇年龄增长,ICP病情存在加重趋势。从孕、产妇结局与ICP的相关性研究可知,正常对照组孕妇的剖宫产率为21.33%,而轻度ICP组和重度ICP组剖宫产率分别达45.83%和93.75%;对照组孕妇仅有6.67%羊水粪染,而轻度ICP组和重度ICP组孕妇羊水粪染率分别为11.11%和38.39%。结论:孕妇血清CG、TBIL、DBIL、ALT及AST测定值与其ICP病情轻、重密切相关,轻度和重度ICP孕妇在妊娠结局的诸多方面与正常对照组的差异都有统计学意义。; 贾支俊张颖冯雪凤申景涛郭万华; 关键词：妊娠甘胆酸临床分度

前列腺癌骨转移患者^(99)Tc^m-MDP骨扫描病灶特点分析被引量：4: 2015年; 目的:分析前列腺癌骨转移患者99Tcm-MDP骨扫描病灶特点。方法 :306例前列腺癌患者均行99Tcm-MDP骨扫描,骨扫描不能确诊骨转移时再经CT、MRI和病理及临床随访等进一步确诊有无骨转移。结果:306例前列腺癌患者中,99Tcm-MDP骨扫描阳性病例数为183例,最终确诊骨转移者129例;阴性病例数为123例,最终7例确诊为骨转移。最终经CT、MRI和病理及临床随访等明确骨转移者总计136例,占44.44%。在136例骨转移患者中,99Tcm-MDP骨扫描诊断骨转移Ⅰ级病例数为59例,Ⅱ级病例数为31例,Ⅲ级病例数为46例。99Tcm-MDP骨扫描诊断骨转移总病灶数为648个,其中骨盆骨转移病灶数为197个(占30.40%);脊柱骨转移病灶数为163个(占25.15%);肋骨转移病灶数为125个(占19.29%);四肢骨转移病灶数为79个(占12.19%),其中股骨近端最常见为57个(占四肢骨的72.15%);胸骨转移病灶数为49个(占7.56%);颅骨及其他骨转移病灶数为35个(占5.40%)。结论:99Tcm-MDP骨扫描是诊断前列腺癌骨转移分级的首选检查方法,前列腺癌易发生骨转移的病变部位依次为骨盆、脊柱、肋骨、股骨近端。; 冯雪凤李爱梅许守林郭万华; 关键词：骨扫描前列腺癌骨转移

甲状旁腺腺瘤伴甲状腺乳头状癌^(99)Tc^m-MIBI显像一例被引量：1: 2007年; 患者女，53岁，因双下肢乏力4个月余入院。患者近期自觉注意力不集中、乏力，双下肢局部有压痛。体格检查：右侧甲状腺下缘触及-1．5cm×1．5cm大小结节，质硬、无压痛。实验室检查：血清钙3．0（正常值2．2～2．6）mmol／L，尿钙40（15～34）mg／24h，血磷0．84（0．97～1．54）mmol／L，甲状旁腺素（PTH）33．6（1—10）pmol／L。颈部CT检查见右侧甲状腺下缘近气管处一不规则低密度影，边缘尚清，; 贾鹏郭万华许守林冯雪凤; 关键词：甲状腺乳头状癌甲状旁腺腺瘤双下肢乏力注意力不集中甲状旁腺素

应用负荷心肌灌注显像诊断不稳定型心绞痛心肌缺血及评价预后被引量：6: 2008年; 目的应用腺苷或运动负荷^99Tc^m-甲氧基异丁基异腈（MIBI）心肌灌注显像诊断不稳定型心绞痛患者心肌缺血及评价预后。方法87例不稳定型心绞痛患者，其中男54例，女33例，年龄40～85（56．5±12．5）岁。进行腺苷或运动负荷心肌灌注显像，并与冠状动脉造影（CAG）检查比较，进行相关性分析。并对上述患者预后进行了临床随访。结果负荷心肌灌注显像与CAG均阳性57例，负荷心肌灌注显像阳性、CAG阴性（无异常和血管狭窄〈50％）10例，负荷心肌灌注显像阴性、CAG阳性8例，负荷心肌灌注显像与CAG均阴性12例。负荷心肌灌注显像阳性患者预后均较阴性者差，其心脏事件发生率与缺血面积及严重程度有关。结论腺苷或运动负荷^99Tc^m-MIBI心肌灌注显像用于不稳定型心绞痛心肌缺血诊断和预后评价较有价值。; 贾鹏郭万华许守林冯雪凤; 关键词：发射型计算机单光子 MIBI 腺苷

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