冀鑫 作品数:13 被引量:59 H指数:5 供职机构: 河北北方学院附属第一医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 河北省卫生厅科研基金 宁夏回族自治区科技支撑计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
肝硬化多层螺旋CT血流灌注参数与MELD评分的相关性研究 被引量:1 2014年 目的采用16层螺旋CT对肝硬化患者行CT灌注扫描,研究肝硬化患者血流灌注参数变化与终末期肝病模型(MELD)评分的关系。方法 28例肝硬化患者,均行CT灌注扫描,按MELD评分进行分组,计算灌注参数,进行统计学分析,并对灌注参数与MELD评分之间的相关性进行分析。结果 BF由(110.3±28.5)mL·(min·100g)-1下降至(89.5±20.8)mL·(min·100g)-1,HAF由(0.16±0.67)升高至(0.31±0.13),HAP由(18.1±7.94)mL·(min·100g)-1升高至(28.5±14.6)mL·(min·100g)-1,PVP由(92.2±25.3)mL·(min·100g)-1下降至(62.5±1.97)mL·(min·100g)-1,P均<0.05。BV值(11.0±1.3)mL/100g下降至(10.8±0.69)mL/100g,但差异无统计学意义。PVP值与MELD评分呈负相关,r分别为-0.297、-0.128、-0.550;HAF值、HAP值与MELD评分呈正相关,r分别为0.710、0.550。结论多层螺旋CT灌注成像可以准确的反映肝脏血流情况,从而反映肝功能状况,而且与MELD评分高度相关,可以作为临床评价肝硬化程度的重要手段。 冀鑫 高知玲 陈勇 贾晶 尹姬 朱凯 李梦迪 殷鑫关键词:CT灌注成像 肝硬化 MELD评分 前列腺癌影像引导放疗中电子射野影像装置和经会阴超声实时位置验证方法比较 被引量:5 2023年 [目的]比较电子射野影像装置(electronic portal imaging device,EPID)和Clarity经会阴超声(trans-perineal ultrasound,TPUS)在基于黄金基准标志物的前列腺癌影像引导放疗(IGRT)中靶区实时位置验证效能。[方法]筛选符合标准的前列腺癌患者10例,接受治疗前锥形束CT验证以确保前列腺癌IGRT分次治疗间靶区位置准确性;之后接受治疗中实时EPID和TPUS成像,分别采用Bland-Altman法和独立样本t检验评价两种成像方法对前列腺癌IGRT分次治疗内靶区位置验证一致性和差异。[结果] TPUS和EPID位置验证数值在左右、头脚、腹背3个方向上具有中度以上相关性(r=0.879、0.645、0.531)。3个方向上TPUS位置验证数值显著性小于EPID[(0.32±0.20)mm vs (0.51±0.33) mm,(0.41±0.31) mm vs (0.63±0.48) mm,(0.46±0.38) mm vs (0.72±0.45) mm,P均<0.05]。TPUS和EPID记录的总位移时间呈弱相关(r=0.482),且一致性较差。TPUS记录的总位移时间显著性少于EPID[(2.27±0.95) min vs (4.38±1.39) min,P<0.05]。[结论]相比较EPID,TPUS综合优势更明显,更适合用于治疗中前列腺癌靶区实时位置验证。 冀鑫 李珺 庞永鹏 范学武 田龙 胡逸民关键词:前列腺癌 图像引导放疗 电子射野影像装置 经会阴超声 MSCT测量正常成人肝脏体积 被引量:6 2014年 目的探讨应用MSCT测量正常成人肝脏体积的价值。方法选择无基础肝病、无引起肝体积变化的其他系统疾病成年人98名,按年龄分为4组,A组18~40岁(n=21)、B组41~50岁(n=22)、C组51~60岁(n=28)、D组61~83岁(n=27),行64层MSCT平扫,采用Syngo Acquisition工作站的Volume软件通过层切法逐层勾画肝脏各叶,由软件自动测算出数据。结果各组间男性尾状叶及肝脏总体积的差异有统计学意义(P均<0.05),女性左内叶、右前叶及肝脏总体积的差异有统计学意义(P均<0.05)。肝脏总体积与年龄呈负相关(r=-0.408,P<0.01),与体表面积、体质量呈正相关(体表面积:r=0.254,P<0.05;体质量:r=0.421,P<0.01),而与身高无相关(r=0.15,P>0.05)。结论正常生理状态下肝脏总体积随年龄、体质量、体表面积而变化;MSCT测量肝脏体积有助于指导临床对相关疾病制定治疗方案及选择手术方式。 贾晶 陈勇 冀鑫 高知玲 郭玉林关键词:X线计算机 肝脏 体积测量 多层螺旋CT肝脏灌注成像在肝硬化血流状态评价中的应用 被引量:3 2013年 目的探讨多层螺旋CT肝脏灌注成像在肝硬化血流状态评价中的应用。方法 37例行上腹部CT灌注扫描的肝硬化住院患者,Child-pugh A级15例、Child-pugh B级14例、Child-pugh C级8例;12例因其他疾病(无肝病史)行上腹部灌注增强检查结果为阴性者为对照组。采用GE AW 4.3工作站分别测量HBF、HBV、MTT、HAF、HAP、PVP值,分析比较肝脏灌注参数在正常肝脏与Child-pugh A、B、C级之间差别,以及各级之间的差别。结果肝右叶灌注参数比较,对照组HBF、HBV及PVP值均高于肝硬化各组(P<0.05);MTT值对照组低于Child B、C级(P<0.05);HAF值在Child C级与对照组、Child A、B级之间差异均有统计学意义(P<0.05)。左内叶灌注参数比较,对照组HBF、HBV值高于肝硬化各组(P<0.05),BV值Child A级高于Child C级(P<0.05);HAF值在Child C级高于Child A、B级及对照组(P<0.05)。HAP值对照组高于Child B、C级,且Child A级高于Child C级(P<0.05);PVP值在对照组高于肝硬化各组(P<0.05)。左外叶灌注参数比较,BF值对照组高于Child B、C(P<0.05)。BV值对照组高于肝硬化各组(P<0.05);HAP值及PVP值对照组高于肝硬化各组(P<0.05)。结论多层螺旋CT肝脏灌注成像可有效评价肝硬化血流状态,是肝硬化严重程度及肝脏储备功能的重要影像学指标。 贾晶 李晓军 陈勇 冀鑫 尹姬 朱凯 张伟 赵建国 王爱军 高知玲关键词:肝硬化 肝脏灌注成像 多层螺旋CT灌注成像在评价肝硬化储备功能中的应用 2014年 目的探讨多层螺旋CT灌注成像(CTP)在肝硬化肝脏储备功能评价中的价值。方法行上腹部CTP增强扫描的住院患者36例,采用GE AW4.3工作站分别测量肝血流量(HBF)、血容量(HBV)、平均通过时间(MTT)、肝动脉灌注分数(HAF)、肝动脉灌注量(HAP)、门静脉灌注量(PVP)值,采用灌注参数随终末期肝病模型(MELD)将所有受检者分为A、B、C 3组,分析比较各灌注参数在3组间的变化规律及差异。结果 HBF值由(213.53±113.64)mL·min-1·100 g-1减小到(89.70±19.61)mL·min-1·100 g-1,A组与C组间差异有统计学意义(P<0.05);HBV值由(23.24±9.60)mL·100 g-1减小到(13.79±3.86)mL·100 g-1,A、B组与C组间差异有统计学意义(P<0.05);HAF值由0.20±0.11增大到0.41±0.17,A、B组与C组间差异有统计学意义(P<0.05);HAP值由(68.59±41.82)mL·min-1·100 g-1减少到(21.15±9.50)mL·min-1·100 g-1,A组与B、C组间差异均有统计学意义(P<0.05)。经相关分析,HBF、HAP与MELD分值呈负相关(r=-0.531,P<0.05;r=-0.542,P<0.05),HAF与MELD分值呈正相关(r=0.375,P<0.05)。结论 CT灌注成像可以评价肝脏储备功能,为临床评估病情及制定治疗方案提供依据。 贾晶 陈勇 李梦迪 殷鑫 冀鑫 高知玲关键词:体层摄影技术 X线计算机 肝脏灌注成像 肝硬化 利拉鲁肽联合生活方式干预在肥胖型PCOS合并不孕患者中的应用效果 被引量:1 2023年 目的观察利拉鲁肽联合生活方式干预在肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)合并不孕患者中的应用效果。方法选择2020年1月至2021年1月收治的80例PCOS合并不孕患者,随机分为对照组和联合组,每组40例。对照组给予二甲双胍治疗,联合组在对照组基础上给予利拉鲁肽联合生活方式干预。比较2组临床疗效及治疗前后体重指数(BMI)、卵巢体积、糖代谢指标[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)]、脂代谢指标[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、性激素[促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)]、脂肪因子[内脂素(Visfatin)、网膜素-1(Omentin-1)]、炎性因子[白介素6(IL-6)、白介素18(IL-18)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]、氧化应激指标[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)]变化。结果联合组总有效率为90.00%优于对照组的75.00%(P<0.05)。治疗前2组BMI、卵巢体积、FPG、2hPG、HbA1c、HOMA-IR、TC、TG、LDL-C、HDL-C、FSH、LH、E2、Visfatin、Omentin-1、IL-6、IL-18、TNF-α、MDA、SOD、GSH-Px比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后2组BMI、卵巢体积、FPG、2hPG、HbA1c、HOMA-IR、TC、TG、LDL-C、Visfatin、IL-6、IL-18、TNF-α、MDA均显著低于治疗前,HDL-C、FSH、LH、E2、Omentin-1、SOD、GSH-Px均显著高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),且联合组改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论利拉鲁肽联合生活方式干预应用于PCOS合并不孕患者能够显著提高临床疗效,纠正糖脂代谢紊乱,改善性激素水平,机制与其调节脂肪因子和炎性因子分泌,抑制氧化应激有关。 李珺 冀鑫 鲍娜 刘亚荣关键词:利拉鲁肽 生活方式干预 多囊卵巢综合征 不孕 探讨骨样骨瘤影像学特点及冷循环射频消融对其治疗效果评估 2015年 目的研究髓内骨样骨瘤影像特点,探讨磁共振在评估冷循环射频消融治疗效果的应用价值。方法 3例进行冷循环射频消融术髓内骨样骨瘤,48例行非冷循环射频消融术的皮质和骨膜下骨样骨瘤患者,术后观察比较两组影像学变化。结果髓内骨样骨瘤X线、CT瘤巢周围软组织及骨髓肿胀明显,边界不清晰,瘤巢不典型,部分无周围硬化缘。MRI可查到瘤巢,髓内呈软组织信号改变,可表现为假象侵袭性表现。术后所有患者疼痛缓解和临床症状改善。骨样骨瘤患者中,治疗后24月随访后,无复发现象。28例骨皮质和骨膜下型需补加非冷循环射频消融术。3例髓内骨样骨瘤术后完全治愈。结论 CT引导的RFTA将成为儿童第一线治疗方法,因创伤性低,并发症率少。应用冷态模型,骨样骨瘤局部治疗是非常有效的。治疗成功指标是疼痛消失和MR图像骨髓信号恢复正常。 涂恒业 席强 赵鑫 冀鑫关键词:骨样骨瘤 射频消融 磁共振成像 计算机体层摄影术 NSCLC围放疗期淋巴细胞亚群变化对无疾病进展生存期的影响 2021年 目的:探索不同放疗方式淋巴细胞亚群的变化及对无疾病进展生存的影响。方法:选取2019年2月至2019年10月于我院行放疗的原发性非小细胞肺癌(Non-Small Cell Lung Cancer, NSCLC)患者共45例,分为静态调强(IMRT)、动态调强(VMAT)两组;于放疗前1周内、放疗剂量至40 Gy时行外周血淋巴细胞及亚群检验;记录两组患者放疗计划参数;对患者进行随访至疾病进展。采用SPSS26.0进行统计学分析。结果:1) 淋巴细胞亚群变化:外周血淋巴细胞总数、CD3+T淋巴细胞亚群、CD3+CD4+T淋巴细胞亚群、CD4+/CD8+比值两组放疗后均减低,VMAT组下降幅度更大。两组比较淋巴细胞总数无统计学差异(P >0.05),CD3+T淋巴细胞亚群有统计学差异(P 0.05)。2) 放疗参数:IMRT与VMAT比较,PTV体积无统计学差异(P >0.05);双肺V5、V10、V20、V30 VMAT组受量更高(P 0.05)。结论:1) NSCLC患者IMRT、VMAT两种放疗方式均引起外周血淋巴细胞减少及淋巴细胞亚群再分布,VAMT组更明显;2) NSCLC患者两种放疗方式的双肺危及器官受量低剂量存在差异,VMAT组更高;双肺平均剂量、靶区剂量均匀性、适形度指数VMAT组更优;3) IMRT、VMAT两种不同的放疗方式下,两组患者无疾病进展生存期无明显差异。 李锦秋 王聪 董尚林 张云波 冀鑫 张志林 任成波 马欢关键词:淋巴细胞亚群 3.0T磁共振扩散加权成像在乙肝肝硬化严重程度评价中的应用 被引量:8 2015年 目的探讨3.0T磁共振(MR)扩散加权成像(DWI)在乙肝肝硬化患者肝功能评价中的应用。方法本组收集乙肝肝硬化病例44例,男35例,女9例,年龄25~67岁,平均50.6岁,其中Child-Pugh A级22例,B级14例,C级8例。均采用3.0T磁共振扫描仪,扫描序列SE/EPI,对肝脏行DWI扫描,b值分别取50、500、1000s·mm^-2,并测量肝脏组织的表观扩散系数(ADC)值及DWI图像信噪比(SNR),分析比较相同b值条件下肝脏ADC值在Child A、B、C级之间的差别,以及不同b值时肝脏ADC值及DWI图像质量。结果随着b值的增大,肝硬化患者肝脏ADC值及图像SNR明显下降(P〈0.05);同一b值时,随着肝硬化Child分级的增加,肝实质ADC值减低(P〈0.05);当b值分别为50、500、1000s·mm^-2时,Child A、B、C级肝硬化患者肝脏ADC值依次减低(P〈0.05);当b=50 s·mm^-2时,Child-Pugh A、B、C三级两两比较,均存在统计学差异(P〈0.05);当b=500 s·mm^-2时,Child-Pugh A、B、C三级两两比较,差异均有统计学意义(P〈0.05);b=1000s·mm^-2时,Child A级ADC值高于B级和C级(P〈0.05),Child B与Child C差异无统计学意义(P〉0.05)。当b值分别取50、500、1000s·mm^-2时,肝实质ADC值与Child-Pugh评分之间呈负相关(r=-0.563、-0.818、-0.750(P均〈0.05)。结论 DWI可以间接反应肝脏组织生理状态,是检测、定量和评价肝硬化严重程度的影像学方法。 殷鑫 陈勇 高知玲 朱凯 贾晶 马彩花 冀鑫关键词:磁共振成像 扩散加权成像 肝硬化 CHILD-PUGH分级 肝转移瘤的微创治疗 被引量:5 2013年 目的探讨肝脏转移瘤的微创治疗方法及疗效评价。方法收集行微创治疗的肝脏转移瘤42例患者。行肝动脉化疗栓塞术35例,CT引导下射频消融术7例。结果介入及射频治疗后患者一般情况较术前均有明显改善。随访结果,患者生存期6个月92.85%、1年73.80%、2年54.67%,目前存活3年以上3例。结论对于肝转移瘤给予相应的微创治疗,患者的生存期及生存质量都有显著提高。 张旭东 陈勇 高知玲 冀鑫 贾晶 马菁 薛彩娥关键词:肝转移瘤 微创 化疗栓塞 射频消融