关浩锋
- 作品数：23 被引量：153H指数：8
- 供职机构：江门市中心医院更多>>
- 发文基金：广东省医学科学技术研究基金广东省科技计划工业攻关项目江门市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 极低、超低出生体重早产儿43例早期干预与随访分析被引量：4
- 2010年
- 目的通过分析本科住院存活的43例极低、超低出生体质量早产儿的早期干预与随访结果，以评价治疗效果。方法对2007年1月至2008年11月我科住院存活的43例极低、超低出生体质量早产儿进行早期干预，并对体格发育、神经发育、眼科问题以及听力筛查进行随访至校正年龄1岁，将随访结果与国内的资料进行对比分析。结果以体质量作为评价指标在出院时、校正年龄6月、12月时生长发育迟缓分别为76．74％、16．28％、11．95％；在6月前出现异常神经征象有12例，先后在4～8个月之间消失，只有2例在8月诊断为脑瘫转到脑瘫康复科治疗。校正年龄1岁时应用贝利婴幼儿发展量表评估，除外脑瘫2例，其智力发展指数平均为（91．12±9．67），运动发展指数为（90．08±8．35）；纠正胎龄34周时眼底筛查发现ROP病例8例，在出生后6月时筛查均提示正常；出院时听力筛查中有8例未通过，在出生6个月时筛查均正常。结论早期干预与随访有助于提高极低、超低出生体质量早产儿的生存质量。
- 刘郴州张和春黄碧茵宋珍刘东关浩锋上官明郭青云
- 关键词：早产儿早期干预随访
- 早期应用机械通气治疗早产儿反复呼吸暂停的临床研究被引量：10
- 2015年
- 目的本研究目的为探讨早期应用机械通气治疗早产儿反复呼吸暂停相比单纯药物疗法、鼻塞持续气道正压通气(NCPAP)的疗效,并评估其对早产儿住院期间生长发育的影响。方法选择2011年3月至2013年3月在该院确诊为胎龄37周以下发生呼吸暂停的早产儿75例,将其分为药物组(氨茶碱联合纳洛酮)、NCPAP组和机械通气组。其中药物组静脉应用氨茶碱联合纳洛酮、俯卧位、吸氧等处理,NCPAP组选用德国公司生产的stephen CPAP system,机械通气组采用气管插管、机械通气支持,应用48h后3组继续采用原药物组相同药物治疗。并记录此时呼吸暂停的次数为疗效评定结果。结果药物组中显效8例,有效6例,总有效14例(56%)。NCPAP组中显效15例,有效4例,总有效19例(76%)。机械通气组中显效16例,有效6例,总有效22例(88%)。在显效率及总有效率方面比较,机械通气组均高于药物组(P<0.05);而NCPAP组与机械通气组比较差异无统计学意义(P>0.05)。因病情加重需改用或再次使用气管插管机械通气支持3组例数比较差异无统计学意义(P>0.05)。3组早产儿生长发育及并发症比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论早期应用机械通气治疗早产儿反复呼吸暂停相比NCPAP并无明显优势,但对比单纯药物治疗有更好效果,相关并发症也无明显增加。NCPAP仍可能为治疗早产儿反复呼吸暂停的较佳选择。
- 黄碧茵郭青云关浩锋
- 关键词：持续气道正压通气机械通气经鼻塞持续气道正压通气
- 早期补充矿物质对不同出生体质量早产儿生化指标的影响及其临床意义被引量：8
- 2012年
- 目的观察早期补充钙、磷后早产极低出生体质量儿(VLBWI)、低出生体质量儿(LBWI)的生化指标变化及其临床意义。方法 2009年1月-2010年8月在本院新生儿科住院的早产儿共173例,分成对照组、肠外营养单纯补钙组、肠外营养联合补钙+磷组。分别于出生1 h、7 d、14 d检测血清钙、磷、ALP、甲状旁腺素(PTH)水平,7 d、14 d检测尿钙、尿磷水平。结果 1.早产VLBWI补钙组和补钙+磷组出生7 d、14 d血钙水平均较对照组显著增高(Pa<0.01)。补钙+磷组出生7 d血磷水平均较对照组、补钙组显著增高(Pa<0.01);出生14 d各组血磷水平比较差异均有统计学意义(Pa<0.01)。补钙+磷组出生7 d、14 d血ALP水平均较对照组、补钙组显著降低(Pa<0.01)。补钙组和补钙+磷组出生7 d血PTH水平均较对照组显著降低(Pa<0.05),补钙+磷组出生14 d PTH水平较对照组、补钙组显著降低(Pa<0.01)。出生7 d、14 d各组尿钙水平比较差异均有统计学意义(Pa<0.01)。而补钙+磷组出生7 d、14 d尿磷水平较对照组、补钙组显著增高(Pa<0.01)。2.早产LBWI补钙+磷组出生7 d血钙水平较对照组显著增高(P<0.01),出生14 d血钙水平补钙组和补钙+磷组均较对照组显著增高(Pa<0.01)。出生7 d、14 d各组血磷水平比较差异均有统计学意义(Pa<0.01)。补钙+磷组出生14 d血ALP水平均较对照组、补钙组显著降低(Pa<0.01)。补钙+磷组出生7 d、14 d尿磷水平较对照组、补钙组显著降低(Pa<0.01)。补钙组和补钙+磷组出生7 d、14 d尿钙水平较对照组显著增高(Pa<0.01)。而补钙+磷组出生7 d、14 d尿磷水平均较对照组、补钙组显著增高(Pa<0.01)。结论联合补钙、磷使早产儿血磷水平更高,血ALP水平更低,血PTH升高趋势减缓。联合补钙、磷使早产儿尿钙水平较单纯补钙降低;尿磷水平更高,在早产VLBWI中更明显。联合补钙、磷可能对早产儿骨代谢生化水平有更好影响,在VLBWI中效果更佳。
- 黄碧茵苏浩彬刘郴州郭青云林丽丹关浩锋
- 关键词：矿物质生化骨代谢代谢性骨病
- 高剂量和低剂量维生素D_(3)对早产超低和极低出生体重儿骨代谢指标的影响被引量：1
- 2021年
- 目的探讨高剂量和低剂量维生素D_(3)对早产超低和极低出生体重儿骨代谢指标的影响。方法124例早产超低和极低出生体重儿,按照随机数字表法分为高剂量组和低剂量组,每组62例。高剂量组给予维生素D3800 IU/d口服,低剂量组给予维生素D3400 IU/d口服。比较两组不同日龄血清钙(Ca)、磷(P)及碱性磷酸酶(ALP)水平及并发症发生情况。结果两组7、21及42日龄时血清Ca水平均高于本组1日龄时,差异具有统计学意义(P<0.05);高剂量组21、42日龄时血清Ca水平分别为(2.27±0.05)、(2.32±0.06)mmol/L,高于低剂量组的(2.15±0.14)、(2.12±0.23)mmol/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组21、42日龄时血清P水平均高于本组7日龄时,差异具有统计学意义(P<0.05);高剂量组21、42日龄时血清P水平分别为(1.81±0.23)、(1.96±0.24)mmol/L,均高于低剂量组的(1.68±0.35)、(1.82±0.37)mmol/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组7、21及42日龄时血清ALP水平均高于本组1日龄时,差异具有统计学意义(P<0.05);高剂量组21、42日龄时血清ALP水平均低于低剂量组,差异具有统计学意义(P<0.05)。低剂量组并发症发生率为27.42%,高剂量组并发症发生率为32.26%,两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论口服补充高剂量维生素D3对早产超低和极低出生体重儿骨代谢指标的改善更明显。
- 司徒娉婷刘东关浩锋王方方左雪梅谭艳明
- 关键词：极低出生体重儿骨代谢指标
- 氟康唑预防早产儿侵袭性真菌感染的效果被引量：8
- 2014年
- 目的 探讨氟康唑预防早产儿侵袭性真菌感染的效果。方法 采用回顾性研究的方法，对2008年2月至2013年10月在江门市中心医院住院治疗且符合病例纳入标准的234例早产儿的临床资料进行分析，按照是否使用及口服应用还是静脉应用氟康唑预防早产儿侵袭性真菌感染将患儿分为3组：A 组为未使用氟康唑预防组，B组为口服应用氟康唑预防组［6 mg/（kg·次），隔天 1次］，C 组为静脉应用氟康唑预防组［3 mg/（kg·次），每3天1次］。比较 3组侵袭性真菌感染的发生率。结果 A 组 53例，B 组 115例，C 组66例，3组间性别比、出生胎龄、出生体质量、住院天数、静脉营养使用天数、经外周穿刺中心静脉导管置管天数、使用抗生素天数、使用有创机械通气天数比较差异均无统计学意义（P均 〉0.05）；其中 A 组、B组、C组侵袭性真菌感染的发生率分别为11.32%（6/53例）、6.96%（8/115例）、0；3组效果不全相同（χ2=7.078，P =0.029），其中A组与B组比较差异无统计学意义（χ2=0.905，P =0.342），C组优于A 组与 B组，差异有统计学意义（P =0.007，0.028）。结论 静脉应用氟康唑预防早产儿侵袭性真菌感染的效果较好，可以作为优先选择。
- 刘郴州林丽丹温碧霞许小慧关浩锋黄碧茵郭青云
- 关键词：氟康唑真菌早产
- 成比例辅助通气治疗早产儿呼吸窘迫综合征的疗效被引量：12
- 2010年
- 目的观察成比例辅助通气(PAV)治疗早产儿呼吸窘迫综合征(ARDS)的疗效。方法使用Stephanie3.3型呼吸机PAV模式,采用自身前后对照,对2007年8月-2009年3月收住本科首先使用持续呼吸道正压通气(CPAP)疗效不佳且符合病例纳入标准的18例ARDS患儿改用PAV治疗,参数:呼气末正压(PEEP)为0.29～0.59kPa;后备通气设计呼吸暂停最长允许时间为10s,呼气压峰值为1.77～2.45kPa,PEEP为0.29～0.59kPa,呼吸频率(RR)为30～50次·min-1,吸气时间(TI)为0.3～0.5s,流量(FR)为8～12L·min-1;弹性阻力卸载值为50～150kPa·L-1,呼吸道黏性阻力卸载值为2.45～7.35kPa·L-1·s-1;呼出潮气量的最低容量为患儿体质量×5mL,呼出最高容量限制为患儿体质量×10mL,PIP限定为2.94kPa,最长吸气时间限定为0.7s。对比其前后1h的平均血压、RR、心率、血气分析,观察治疗效果。结果18例患儿使用PAV前后平均血压变化不明显(t=0.78,P>0.05),RR、心率明显减慢(t=11.80、8.80,Pa<0.05),血气分析中pa(O2)、pa(CO2)、pH值明显改善(t=8.67、6.49、5.46,Pa<0.05),且心率、RR和血气分析渐接近正常或者正常。结论成比例辅助通气可有选择性试用于ARDS的治疗。
- 刘郴州刘东郭青云关浩锋黄碧茵上官明
- 关键词：呼吸窘迫综合征
- 口腔运动支持对早产儿经口喂养时间、喂养效率的影响被引量：5
- 2020年
- 目的:观察口腔运动支持对早产儿经口喂养时间、喂养效率的影响。方法:选取2018年1月-2019年2月本院收治的早产儿150例,按照随机数表法分为研究组和对照组,各75例。对照组予以常规早产儿喂养,研究组在其基础上给予口腔运动支持干预。比较两组干预前及干预7 d后吸吮功能改善情况[新生儿口腔运动评估量表(NOMAS)]及喂养效率,记录两组不良事件发生情况。结果:干预7 d后,两组正常形态评分均较干预前显著升高,且研究组明显高于对照组(P<0.05);干预7 d后,两组失调形态及障碍形态评分均较干预前显著降低,且研究组明显低于对照组(P<0.05)。研究组开始经口喂养时间及经口喂养速度明显优于对照组,且研究组摄入母乳量比高于对照组(P<0.05);干预7 d内,研究组不良事件总发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:口腔运动支持对早产儿经口喂养时间、喂养效率有显著改善,减少不良事件发生风险,对其预后发育有利。
- 司徒娉婷郭青云关浩锋王方方左雪梅谭碧连
- 关键词：早产儿经口喂养
- 促进生存质量综合救治方法应用于极低、超低体重早产儿62例分析被引量：1
- 2009年
- 目的观察促进极低、超低体重早产儿生存质量综合救治方法的效果。方法将2007年1月至2009年1月收住我科无窒息、体重〈1500克的早产儿，除外经济因素影响治疗者，共62例分为4组：A组，出生体质量〈800g,4例；B组，800g≤出生体质量〈1000g，10例；C组，1000克≤出生体质量〈1250g，19例；D组，1250g≤出生体质量〈1500g，29例。将促进极低体重早产儿生存质量的综合救治方法（新的肺保护性通气策略与新的通气模式-成比例辅助通气（PAV）与高频机械通气；中心静脉置管与留置针的保护策略；发育支持护理一非营养性吸吮、抚触；用氧医嘱、用氧监测以预防早产儿视网膜病以及眼底检查等）应用于上述各组的治疗，观察治疗效果。结果①A组治愈率为50．00％，其中1例死亡，1例放弃；B组治愈率为70．00％，其中1例死亡，2例放弃；C组治愈率为78．95％，其中1例死亡，3例放弃；D组治愈率为86．21％，其中2例死亡，2例放弃；②治愈病例住院期间平均每日体质量增加量分别为；A组，（14．284±1．22）g／d；B组，（15．53±3．73）g／d；C组，（16．11±4．21）g／d；D组，（15．64±3．84）g／d；③治愈病例纠正胎龄34周时ROP发生率分别为：A组，0．00％；B组，20．00％；C组，21．05％；D组，20．69％；在出生后6月时进行眼底筛查均提示正常；④治愈病例颅内出血发生率分别为：A、B组为0．00％；C组，5．26％；D组，3．45％。结论：促进生存质量综合救治方法的应用有助于极低、超低体重早产儿的治疗。
- 刘郴州黄碧茵刘东关浩锋宋珍上官明郭青云
- 关键词：早产儿
- 西地那非治疗新生儿持续肺动脉高压的疗效观察被引量：7
- 2013年
- 目的观察西地那非治疗新生儿持续肺动脉高压(PPHN)的疗效。方法对2011年4月至2012年12月收住本科常规治疗无效且符合病例纳入标准的30例PPHN患儿加用西地那非口服治疗,剂量为1mg/(kg·次),q6h。采用自身前后对照,对比治疗前后的肺动脉压力(PAP)、血气分析、氧合指数(OI)、平均血压(MAP),观察治疗效果。结果 30例患儿加用西地那非治疗后PAP明显降低(F=6.34,P<0.05),血气分析PaO2、PaCO2、PH明显改善(F=44.67、11.99、14.20,P<0.05),OI升高(F=27.52,P<0.05),MAP变化不明显(F=3.02,P>0.05)。结论西地那非能有效降低肺动脉压力,改善PPHN患儿的氧合功能,对体循环血压无明显影响。
- 关浩锋黄碧茵郭青云刘东上官明林丽丹
- 关键词：持续肺动脉高压西地那非新生儿
- 复方鱼腥草合剂联合头孢克洛治疗小儿肺炎临床分析被引量：5
- 2015年
- 目的分析在诊治小儿肺炎过程中应用复方鱼腥草合剂联合头孢克洛颗粒治疗的临床效果。方法回顾性分析本院2014年1月～2015年3月收治的60例住院治疗小儿肺炎的患者病例，分为治疗组和对照组各30例．治疗组在给予一般性常规住院治疗和护理的基础上主要给予复方鱼腥草合剂联合头孢克洛颗粒治疗，然后比较分析两组的临床症状改善情况、临床生化指标变化情况，以及治疗的临床有效率。结果治疗组临床总有效率为93．34％，明显优于对照组的83．33％，χ2值为4．18；60例患儿的临床症状消失情况及实验室数据分析显示，治疗组在显效方面都优于对照组，特别是治疗组的症状缓解平均时间（4．1±1．O）d明显优于对照组（4．9±1．1）d，治疗组实验室指标恢复正常时间（4．5±1．2）d，明显优于对照组（5．3±1．1）d，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论复方鱼腥草合剂联合头孢克洛颗粒用药在治疗4,JL肺炎方面，对有效改善患者临床症状，缓解病情，促进治愈方面是具有良好的临床效果的，值得临床应用中参考使用。
- 黄享贞关浩锋
- 关键词：小儿肺炎头孢克洛阿奇霉素退热联合用药
