侯伟红
- 作品数：12 被引量：99H指数：6
- 供职机构：首都医科大学宣武医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金首都卫生发展科研专项首都特色临床医学技术发展研究项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 糖尿病患者膝下流出道病变程度与股腘动脉支架通畅率的相关性研究被引量：4
- 2020年
- 目的观察糖尿病患者膝下流出道动脉病变程度对股腘动脉支架置入术通畅率的影响。方法回顾性连续纳入首都医科大学宣武医院2016年1月至2018年7月期间行单侧股腘动脉支架置入术的糖尿病患者127例(127条患肢),记录动脉硬化危险因素,通过彩色多普勒超声(CDU)评价股腘动脉及膝下流出道(胫前动脉、胫后动脉、腓动脉)病变,依据北美血管外科协会(SVS)标准对膝下流出道病变评分。CDU随访并通过Kaplan-Meier法计算术后3个月、6个月、12个月、24个月的支架通畅率,应用Cox回归分析影响预后的危险因素。结果随访时间1~24个月,术后3个月、6个月、12个月、24个月的总体通畅率分别为91.5%、70.9%、45.7%、31.7%。术后流出道评分及分布:1~3分45条,3.5~5分37条,5.5~7分34条,7.5~10分11条,中位数为4分。根据流出道评分将患者分为评分≤4分与>4分两组,两组间通畅率差异有统计学意义(χ^2=10.825,P=0.001)。Cox回归分析发现,术后高流出道评分是支架通畅率的独立危险因素(RR=1.155,P=0.006,95%CI:1.042~1.281)。结论股腘动脉流出道条件差是影响糖尿病患者支架置入术预后的主要危险因素,超声定期随访对评价及预测疗效具有重要的临床价值。
- 高明杰华扬赵新宇侯伟红王力力凌晨
- 关键词：支架置入术
- 股浅动脉狭窄段与胭动脉收缩期峰值流速比值（PSV／PSVpop）在股浅动脉重度狭窄超声诊断中的价值被引量：3
- 2017年
- 目的研究彩色多普勒超声检测股浅动脉（SFA）狭窄段与胭动脉的收缩期峰值流速比值（PSV／PSVpop）对SFA重度狭窄（70％～99％）的诊断价值。方法连续纳入SFA狭窄患者185例（234条肢体），记录股浅动脉狭窄段、狭窄近段、胭动脉收缩期峰值流速（PSV、PSVpro、PSVpop），分别计算狭窄段与狭窄近段、远段（胭动脉）的流速比值（PSV／PSVpro、PSV／PSVpop）。以数字减影血管造影（DSA）为金标准，行ROC曲线分析，比较新参数与传统参数的诊断效能。结果新参数PSV／PSVpop≥4诊断SFA70％～99％狭窄，敏感性为96，3％，特异性为91，6％，准确率为94．4％，阳性预测值为95．7％，阴性预测值为91．4％；PSV／PSVpopROC曲线下面积（AUC）为0．978，高于传统参数PSV（0．922）和PSV／PSVpro（0．920），差异均有统计学意义（P〈0．01）。联合PSV与PSV／PSV。预测SFA重度狭窄，准确率高于传统联合参数PSV与PSV／PSV。（94．0％：87．6%），两者AUC差异有统计学意义（0．978：0．940，P〈0．05），但与PSV／PSVpop相比差异无统计学意义（0．978：0．978，P〉0．05）。结论PSV／PSVpop在SFA70％～99％狭窄超声诊断中有重要价值，其诊断效能优于传统血流动力学参数。
- 高明杰华扬赵新宇贾凌云凌晨侯伟红
- 关键词：股动脉
- 椎动脉闭塞类型及其代偿性血流动力学变化对后循环缺血的影响被引量：18
- 2017年
- 目的通过彩色多普勒血流显像与经颅彩色多普勒超声联合检测评价椎动脉闭塞的类型、代偿性血流动力学变化与后循环缺血的相关性。方法回顾性纳入2015年6月至2016年6月经血管超声、DSA或CT血管成像(CTA)证实的椎动脉闭塞患者108例,根据MR扩散加权成像(DWI)结果,分为后循环梗死组(78例)和无后循环梗死组(TIA组,30例),采用彩色多普勒血流显像和经颅彩色多普勒超声联合检查健侧椎动脉颅外段管径和双侧椎动脉颅外段、颅内段收缩期峰值流速(PSV)及舒张期末流速(EDV)。比较两组间椎动脉闭塞类型、侧支循环建立、健侧椎动脉血流动力学变化的差异性。结果梗死组与TIA组单支椎动脉闭塞者分别为69例(88.5%)、26例(86.7%),双支椎动脉闭塞者分别为9例(11.5%)、4例(13.3%),组间椎动脉闭塞支数差异无统计学意义(χ~2=0.000,P=1.000)。梗死组的椎动脉颅内段闭塞者比例高于TIA组[70.5%(55/78)比36.7%(11/30);χ~2=10.444,P=0.001],侧支循环建立者比例低于TIA组[14.1%(11/78)比43.3%(13/30);χ~2=10.711,P=0.001]。TIA组单支椎动脉闭塞患者的健侧椎动脉颅外段PSV、EDV均高于梗死组[(65±21)cm/s比(57±15)cm/s;(25±8)cm/s比(20±7)cm/s;t值分别为2.043、2.606,均P<0.05]。结论椎动脉闭塞后侧支循环的建立和健侧椎动脉的血流动力学代偿可改善后循环缺血的发生情况。
- 周瑛华华扬贾凌云王力力段春侯伟红
- 关键词：椎动脉闭塞后循环缺血血流动力学
- 血管超声评估永存颈内动脉-椎基底动脉吻合的血流动力学特征被引量：18
- 2019年
- 目的采用颈动脉多普勒超声(CDU)及经颅彩色多普勒超声(TCCS)联合评估永存颈内动脉-椎基底动脉吻合(PCVBA)的血管结构与血流动力学特征。方法回顾性连续纳入2016年7月至2018年7月就诊于首都医科大学宣武医院神经内、外科,经CDU及TCCS联合筛查并经CT血管成像(CTA)证实为PCVBA的患者14例,测量双侧椎动脉、基底动脉、大脑后动脉的收缩期峰值流速(PSV)、血管阻力指数(RI),以及双侧椎动脉颅外段的管径。结果(1) 12例(12/14)患者出现头晕症状,5例存在后循环缺血性卒中,其中4例合并同侧颈内动脉狭窄≥50%。(2)永存三叉动脉(PTA) 6例,CDU显示双侧椎动脉颅外段血流阻力升高,压迫同侧颈总动脉后,基底动脉远段流速明显下降。(3)永存舌下动脉(PHA) 5例,寰前节间动脉(PIA) 3例,其中Ⅰ型PIA 1例,Ⅱ型PIA 2例,CDU探及PHA及Ⅰ型PIA均自颈内动脉颅外段发出,Ⅱ型PIA自颈外动脉发出。8例患者均合并同侧椎动脉缺如,CDU显示颅外段管径纤细合并无血流或PSV减低及RI升高,而TCCS探及同侧颅内段椎动脉及基底动脉血流正常,压迫同侧颈总动脉后其流速明显下降;4例患者合并对侧椎动脉缺如,另4例合并对侧椎动脉发育不良。结论 CDU联合TCCS可通过颅内外异常的血流动力学变化筛查出PCVBA,PTA仍易误诊或漏诊,而PHA或PIA具有典型的超声表现,即一侧颈内动脉或颈外动脉存在异常分支、双侧椎动脉颅外段发育不良合并同侧椎动脉颅内段与基底动脉血流正常。
- 杨洁华扬李秋萍杜利勇侯伟红贾凌云
- 关键词：血管发育不良
- 基于盆腔非增强CT主髂动脉系统钙化评分在高风险待肾移植患者术前的应用
- 2022年
- 目的探讨基于盆腔非增强CT(NECT)的主髂动脉系统钙化评分在高风险待肾移植患者术前的应用效果。方法收集2020年1月至2021年12月首都医科大学宣武医院收治的102例高风险待肾移植患者的临床资料,分析患者的影像学资料,观察髂动脉斑块的分布情况,包括斑块总数量、斑块性质。比较两种检查方法下的斑块情况,包括髂动脉管腔面积、斑块面积、斑块负荷。比较不同狭窄程度髂动脉的钙化评分。分析髂动脉狭窄程度与髂动脉钙化斑块评分的相关性。结果髂动脉共204支,其中,彩色多普勒超声(CDS)检查出钙化斑块302处,非钙化斑块327处;NETC检查出钙化斑块311处,非钙化斑块328处。两种检查方法对髂动脉斑块的检查结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两种检查方法下的斑块面积、斑块负荷比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论基于NECT的主髂动脉系统钙化评分与CDS检查结果具有较好的一致性,对高风险待肾移植患者术前的心血管风险评估具有重要意义。
- 吴江涛欧彤文齐一侠侯伟红黄莹王琦王旭李广萍
- 关键词：肾移植高风险
- 一侧颈内动脉重度狭窄或闭塞后前交通动脉开放对另一侧颅内外动脉血流动力学的影响
- 2011年
- 目的研究一侧颈内动脉(ICA)颅外段重度狭窄(狭窄率为70%～99%)或闭塞后,前交通动脉(ACoA)开放对另一侧颅内、外动脉血流动力学的影响。方法选择一侧 ICA颅外段重度狭窄或闭塞,另一侧ICA颅外段正常或狭窄率<50%(简称相对正常侧)的患者228例,其中ACoA未开放者115例,开放者113例采用彩色多普勒血流显像(CDFI)测量双侧ICA颅外段近段管径、收缩期峰值流速(PSV)、舒张期末流速(EDV),血管阻力指数(RI);经颅多普勒(TCD)测量双侧大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)的PSV,EDV及血管搏动指数(PI)。分析ACoA开放对相对正常侧ICA、MCA、ACA血流动力学的影响。结果①ACoA末开放组和开放组的相对正常侧的ICA颅外段管径差异无统计学意义。ACoA开放组相对正常侧ICA的PSV、EDV均高于未开放组(P=0.000),RI值低于未开放组(P=0.001)。②ACoA开放组相对正常侧的MCA、ACA的PSV和EDV均高于末开放组(P=0.000),PI值低于术开放组,但两组间仅ACA的PI差异有统计学意义(P=0.007)。③相关性分析显示,相对正常侧MCA和ACA的平均血流速度与ICA颅外段的平均血流速度呈正相关关系(r=0.587,r=0.346,P=0.000)。结论一侧ICA颅外段重度狭窄或闭塞时,ACoA的开放直接影响另一侧ICA颅外段及MCA、ACA的血流动力学变化。
- 贾凌云华扬侯伟红刘蓓蓓
- 关键词：血流动力学侧支循环前交通动脉
- 经颅彩色多普勒超声对重度颈动脉狭窄行颈动脉内膜切除术患者前交通动脉开放的评价被引量：14
- 2016年
- 目的探讨经颅彩色多普勒超声对重度颈动脉狭窄接受颈动脉内膜切除术（CEA）治疗患者前交通动脉开放的评估价值。方法回顾性连续纳入2014年6月至2015年6月首都医科大学宣武医院神经外科症状性一侧重度颈动脉狭窄而接受CEA治疗的住院患者89例。根据DSA显示前交通动脉是否开放，分为开放组（45例）和未开放组（44例）。比较经颅彩色多普勒超声与DSA诊断前交通动脉是否开放的一致性；分析两组术中实施临时性分流率的差异及手术前后双侧大脑中动脉（MCA）、大脑前动脉（ACA）的收缩期峰值流速（PSV）、舒张期末流速（EDV）、搏动指数（PI）等血流动力学参数。结果与DSA结果比较，经颅彩色多普勒超声对89例患者术前评估前交通动脉开放的敏感度、特异度分别为91．1％（41／45）、97．7％（43／44），总符合率为94．4％（84／89）（Kappa=0．888，P〈0．01）。前交通动脉开放组患者CEA术中临时洼分流实施率[2．2％（1／45）]明显低于未开放组[20．5％（9／44）]，组间差异有统计学意义（X2=5．700，P=0．017）。两组患者术后患侧MCA的PSV、EDV、PI均较本组术前升高，差异均有统计学意义[开放组：（128±41）cm／s比（77±24）cm／s，（554-18）cm／s比（41±13）cm／s，（0．92±0．14）比（0．67±0．14）；未开放组：（139±44）cm／s比（86±31）cm／s，（59±22）cm／s比（44±16）cm／s，（0．94±0．15）比（0．71±0．16）；均P〈0．01]；开放组术后健侧ACA的PSV、EDV均较术前下降，差异有统计学意义[（125±42）cm／s比（157±57）cm／s，（55±24）cm／s比（72±34）cm／s，均P〈0．01]，手术前后健侧ACA的PI差异无统计学意义（P〉0．05）；未开放组术后健侧ACA的PSV、EDV及PI与术前的差异均无统计学意义（均P〉0．05）。结论经颅彩色多普勒超声可对一侧颈动脉重度狭窄患者前交通动�
- 周瑛华华扬凌晨段春王力力侯伟红
- 关键词：颈动脉狭窄颈动脉内膜切除术前交通动脉血流动力学
- 超声评估颈动脉支架置入术后残余狭窄的影响因素被引量：16
- 2018年
- 目的探讨采用超声方法评估颈动脉支架置入术（CAS）后残余狭窄的相关影响因素。
方法回顾性纳入2013年1月至2015年12月于首都医科大学宣武医院神经外科行CAS的颈动脉重度狭窄（狭窄率≥70%）患者，共568例（568枚支架）。所有患者均于术前1个月内和术后1周内于血管超声诊断科行血管彩色多普勒血流显像（CDFI）检查。数字减影血管造影（DSA）和CDFI显示CAS后颈动脉狭窄率≥30%定义为残余狭窄。分析颈动脉狭窄位置、斑块性质（形态规则与不规则，斑块钙化情况）、支架长度、类型（闭环式与开环式）、支架扩张率（径向扩张率和轴向扩张率）等因素对残余狭窄发生率的影响。
结果568例患者中，128例（22.5%）有残余狭窄。多因素logistic回归分析，不规则斑块（OR值＝6.77，95%CI：3.85～11.89，P＝0.00）、钙化类斑块（OR值＝3.42，95%CI：2.09～5.59，P＝0.00）、置入闭环支架（OR值＝1.62，95%CI：1.06～2.47，P＝0.02）均是CAS后残余狭窄的独立危险因素；而支架径向扩张率也是CAS术后残余狭窄的独立影响因素（OR值＝0.15，95%CI： 0.10～0.23，P＝0.00），即术后支架径向扩张率越大，CAS术后残余狭窄率越小。而狭窄位置、支架长度、支架轴向扩张率均不是影响CAS术后残余狭窄的因素（均P〉0.05）。
结论依据颈动脉狭窄责任斑块的性质选取适当类型的支架，尽可能增加支架径向扩张率，有助于降低CAS后残余狭窄的发生率。
- 陶昀璐华扬焦力群刘蓓蓓贾凌云马妍王力力侯伟红
- 关键词：颈动脉狭窄彩色多普勒超声
- 不同Mori分型椎动脉颅内段重度狭窄的彩色多普勒血流成像特点和血流动力学参数分析被引量：23
- 2019年
- 目的分析比较不同Mori分型颅内段椎动脉重度狭窄(SIVAS)的颅内、颅外段椎动脉彩色多普勒血流成像(CDFI)特点与血流动力学参数的差异。方法回顾性连续纳入2017年1月至2018年6月因症状性单侧SIVAS住院治疗的患者共122例(122支),通过CT血管成像或DSA影像,按照Mori分型的标准分为MoriA、B、C型,分别检测椎动脉狭窄段的CDFI血流特征、狭窄段与狭窄近段的收缩期峰值流速(PSV)、舒张期末流速(EDV)、平均流速(MFV)、血管搏动指数(PI)、阻力指数(RI)并进行分析比较。结果122例(122支)患者,MoriA型46例(46支),MoriB型55例(55支),MoriC型21例(21支)。不同Mori分型间患者年龄、性别、病变侧别和脑血管病危险因素如高血压病、糖尿病、高血脂、吸烟以及后循环供血区脑梗死发生率方面差异均无统计学意义(均P>0.05);MoriC型组平均病变长度[(16.0±6.3)mm]明显高于MoriB型[(7.0±1.6)mm]和MoriA型[(3.4±0.8)mm],差异有统计学意义(F=145.297,P<0.01)。MoriA型和B型颅内经颅彩色多普勒超声检测表现为狭窄段局限性血流充盈不全,血流束变细,呈“五彩相间”血流信号;MoriC型中12支(57.1%)椎动脉显示间断性血流成像或血流中断征。MoriC型椎动脉颅内段狭窄处及颅外段的PSV、EDV、MFV均明显低于A型和B型[颅内段:分别为34(8,198)cm/s比231(206,296)、234(205,294)cm/s,13(0,88)cm/s比107(85,143)、115(91,152)cm/s,19(3,128)cm/s比142(127,193)、155(129,196)cm/s;颅外段:分别为38(34,45)cm/s比50(41,58)、47(41,56)cm/s,8(7,13)cm/s比18(14,20)、17(12,24)cm/s,19(16,23)cm/s比28(23,33)、26(22,35)cm/s],PI值、RI值明显高于A型和B型[分别为0.98(0.78,1.26)比0.87(0.74,1.02)、0.78(0.71,0.90),0.75(0.68,0.82)比0.64(0.61,0.69)、0.64(0.59,0.71)],差异均有统计学意义(均P<0.017),而MoriA型与B型间各血流动力学参数差异均无统计学意义(均P>0.017),MoriC型病变中74.1%(15支)未达到重度狭窄的血流速度标准。结论SIVAS的MoriC型�
- 李秋萍华扬刘佳宾杨洁杜利勇侯伟红
- 关键词：椎底动脉供血不足
- 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者颅内外动脉粥样硬化病变的超声检测被引量：2
- 2020年
- 目的:通过超声对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndromes,OSAS)患者颅内外动脉病变的联合筛查,评估不同程度OSAS患者颅内外动脉粥样硬化病变的分布情况。方法:连续性纳入2016年7月至2019年7月在首都医科大学宣武医院神经内科与呼吸科联合确诊为OSAS的患者139例,根据OSAS程度分为轻度组(53例)、中度组(35例)和重度组(51例)。比较三组间脑血管病的危险因素,颅内外动脉粥样硬化病变程度、分布,以及缺血性脑卒中发生率的差异性。结果:①139例OSAS患者中男性(64.7%)多于女性(35.3%);在脑血管病的危险因素中,高血压病检出率最高(50.4%),其次为高脂血症(48.9%);重度OSAS组体质指数(BMI)、高血压病与缺血性脑卒中患病率高于轻度组(均P<0.017)。②颅外动脉粥样硬化病变总检出率(83.5%)明显高于颅内动脉粥样硬化病变总检出率(23.0%)(P<0.01)。③颅外动脉粥样硬化病变以单纯斑块形成检出率最高(51.1%,71/139例),三组间颅外动脉粥样硬化病变率差异无统计学意义(P=0.106);随着OSAS程度的加重,颅外动脉狭窄程度有增加趋势(P=0.006);OSAS病变程度与颅外动脉狭窄程度间存在弱相关性(r s=0.263,P=0.002)。④颅内动脉受累血管以大脑中动脉较多见,占15.8%(22/139例),三组间颅内动脉病变率、病变程度及分布差异无统计学意义(均P>0.05)。结论:OSAS患者颅外动脉病变检出率较高,随着OSAS程度加重,颅外动脉粥样硬化狭窄病变程度及缺血性脑卒中的发生率有增加趋势。
- 李娜刘玉梅赵颖王力力侯伟红赵越华扬
- 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停综合征卒中
