任利远
- 作品数：21 被引量：62H指数：5
- 供职机构：宁波市医疗中心李惠利医院更多>>
- 发文基金：宁波市医学科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 星状神经节阻滞对围术期单肺通气缺氧性肺血管收缩的影响
- 目的观察左侧星状神经节阻滞(L-SGB)对食管癌开胸手术患者围术期肺内分流及血管舒缩因子的影响。方法选择30例择期在全麻下行食管癌根治术患者,按麻醉方法的不同,随机双盲分为全凭静脉麻醉组(N组,n=15)与静脉复合左侧星...
- 任利远郭建荣郭伟
- 文献传递
- 异丙酚对氯胺酮所致大脑皮质神经元损害保护作用的机制
- 2005年
- 目的:观察异丙酚对氯胺酮诱导的cfos基因在大鼠大脑后扣带回皮质区表达的影响,并探讨异丙酚预防或减轻氯胺酮所致精神症状及神经损害的机制。方法:雄性Wistar大鼠30只,随机分为生理盐水5ml组、氯胺酮100mg·kg-1组、异丙酚100mg·kg-1组、异丙酚50mg·kg-1+氯胺酮100mg·kg-1组、异丙酚100mg·kg-1+氯胺酮100mg·kg-1组。异丙酚与氯胺酮用药间隔15min。所用药物用生理盐水配至5ml经腹腔注射。各组动物于用药后2h,断头处死,分离脑组织,用半定量RTPCR技术和免疫组织化学方法检测各组cfosmRNA与cfos蛋白在大鼠后扣带回皮质区表达的变化。结果:氯胺酮可明显诱导cfosmRNA与cfos蛋白在大鼠后扣带回皮质区的表达;异丙酚自身不能诱导cfosmRNA和cfos蛋白的表达;预先给予异丙酚可显著抑制氯胺酮诱导的cfosmRNA和cfos蛋白在这一区域的表达,且抑制效应成剂量依赖性。结论:异丙酚可抑制氯胺酮诱导的cfosmRNA与cfos蛋白在大脑后扣带回皮质区的表达,这可能是其预防或减轻氯胺酮所致精神症状和神经损害的机制之一。
- 郭建荣杜金满谢道奋任利远余雷霆李颂
- 关键词：异丙酚氯胺酮
- 异丙酚对缺血再灌注损伤大鼠海马线粒体能量代谢、ATP酶活性及自由基系统的影响被引量：9
- 2004年
- 目的 :观察异丙酚对缺血再灌注损伤大鼠海马线粒体能量代谢、ATP酶活性、脂质过氧化及超微结构的影响。方法 :雄性Wistar大鼠 30只 ,随机分为假手术组、缺血再灌注对照组和缺血再灌注异丙酚处理组。采用大鼠全脑缺血再灌注损伤模型。全脑缺血 10min再灌注 6 0min时 ,断头处死大鼠。检测海马线粒体三磷酸腺苷 (ATP)、丙二醛 (MDA)含量及Na+ K+ ATP酶、Ca2 + ATP酶、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽 (GSH)活性并观察线粒体超微结构的改变。结果 :缺血再灌注后海马线粒体的ATP含量及Na+ K+ ATP酶、Ca2 + ATP酶、SOD、GSH活性均有不同程度的降低 ,MDA含量增高 ,线粒体超微结构亦发生明显损害 ;麻醉相关剂量的异丙酚可使ATP含量、Na+ K+ ATP酶、Ca2 + ATP酶、SOD、GSH活性有不同程度的恢复 ,并降低MDA的含量 ,减轻线粒体损伤的程度。结论 :异丙酚对脑缺血再灌注损伤的保护作用可能与其抑制线粒体脂质过氧化反应 ,清除自由基 ,保持线粒体结构的完整性 ,促进线粒体ATP含量和ATP酶活性的恢复有关。
- 郭建荣崔健君丁节清任利远余雷霆
- 关键词：异丙酚ATP酶自由基海马线粒体
- 盲探置入支气管封堵导管在胸科手术中的应用
- 2014年
- 胸科手术常需单肺通气，大多通过一些气道管材来实旋，常用的有双腔支气管导管、支气管封堵导管。支气管封堵导管由于插管和定位比较方便，对肺的损伤小，以及双肺隔离较彻底且可选择性阻塞一侧肺或肺叶，而被广泛应用。支气管封堵导管须从单腔气管导管内置人到需萎陷侧肺支气管内，为保证单肺通气时准确对位的效果，常需借助纤维支气管镜来定位。作者采用盲探法完成多例麻醉，并取得良好效果。报告如下。
- 漆勇任利远潘志浩
- 关键词：双腔支气管导管胸科手术手术中单肺通气置入
- 急性等容血液稀释在冠脉搭桥术中的应用被引量：1
- 2005年
- 目的研究术前急性等容血液稀释对冠脉搭桥术中血液动力学和氧代谢的影响。方法20例冠脉搭桥手术病人,全身麻醉后肝素化前采血,将血红蛋白稀释到100～90g/L,同时经外周静脉输入等量6%羟乙基淀粉,以维持有效循环血容量。在稀释前后各时点监测血液动力学、氧代谢等参数。结果血液稀释后,心脏指数(CI)和每搏指数(SI)维持稳定,氧输送量(DO2)降低(P<0.01),但仍高于临界氧输送值。结论在吸入高浓度氧的情况下,中度血液稀释无明显的心血管代偿反应,不引起氧输送不足。
- 任利远仇艳华郭建荣
- 关键词：血液稀释冠脉搭桥术血液动力学氧输送
- 术前急性自体血小板分离对心脏手术患者血小板活化功能的影响被引量：11
- 2006年
- 目的探讨术前急性自体血小板分离对心脏手术患者不同阶段血小板活化状态及活化功能的影响。方法40名体外循环心血管外科手术患者,随机分为2组,每组20例。Ⅰ组:急性等容血液稀释(ANH)联合自体富血小板血浆(APRP)回输及术中自体血回收;Ⅱ组:ANH联合术中自体血回收,不进行APRP采集分离。于诱导前(T1)、采血后10min(T2)、自体血回输前10min(T3)、回输后10min(T4)、术后24h(T5)各时点测定Plt、血小板在静息状态及ADP激活后活化指标CD62P、PAC-1的表达量,并测定APRP分离初期和回输前CD62P、PAC-1的表达量,术后出血量及异体输血量。结果T4、T5时点PltⅠ组明显高于Ⅱ组对应时点(P<0.05),术后出血量及异体血输注量Ⅰ组明显减少。APRP分离和保存期间没有进一步激活血小板功能。结论术前急性等容血液稀释联合富血小板血浆回输更有效地保护血液,急性自体血小板分离不会进一步激活血小板。
- 黄长顺潘志浩徐炜烽单闯王峰任利远
- 关键词：心脏手术
- 咪唑安定辅助区域阻滞麻醉的效果被引量：1
- 2004年
- 目的 评价咪唑安定辅助区域阻滞麻醉的效果。 方法 将 12 0例ASA分级 1～ 2级区域阻滞麻醉病人随机分为A、B两组 ,麻醉效果确切后A组予哌替定 1mg/kg、氟哌利多 0 .0 5mg/kg ,B组予哌替定0 .5mg/kg、氟哌利多 0 .0 2 5mg/kg、咪唑安定 0 .0 5～ 0 .0 1mg/kg。观察病人术后精神、情绪、松弛状态和有无不良回忆。 结果 两组病人麻醉平稳 ,B组病人在镇静效果、不良回忆、麻醉满意方面明显优于A组。 结论 区域阻滞麻醉中辅以小剂量咪唑安定可减少度氟合剂用量 ,增强镇静效果 ,取得良好的顺行遗忘作用。
- 仇艳华任利远
- 关键词：咪唑安定麻醉哌替啶氟哌利多小剂量
- 丙泊酚对脑缺血-再灌注后海马组织热休克蛋白70和c-fos基因表达的影响被引量：3
- 2005年
- 目的观察丙泊酚对脑缺血-再灌注后海马组织热休克蛋白70(HSP70)与c-fos基因表达的影响。方法雄性Wistar大鼠40只,随机分为假手术组、缺血-再灌注对照组和缺血-再灌注丙泊酚处理组,后者按丙泊酚用量又分为50、100和150mg/kg三个亚组。采用大鼠全脑缺血-再灌注损伤模型。全脑缺血10min再灌注60min时,断头取脑,采用免疫组织化学和半定量RT-PCR方法,对脑内HSP70与c-fos蛋白及其mRNA在海马组织的表达水平进行检测。结果缺血-再灌注后皮层、海马、纹状体及边缘区等脑区均有大量的HSP70和c-fos阳性蛋白表达,海马组织HSP70及c-fos基因mRNA的表达水平明显增高,其中以缺血-再灌注对照组表达最为显著;假手术组仅有少量阳性蛋白的表达,海马组织mRNA的表达水平极低;麻醉相关剂量的丙泊酚可显著抑制HSP70与c-fos蛋白在各脑区的表达,尤以海马CA1区最为显著,亦可明显下调HSP70和c-fosmRNA在海马组织的表达水平。结论缺血-再灌注损伤可明显诱导HSP70与c-fos基因的表达,丙泊酚的脑保护作用可能与其下调HSP70与c-fos基因的异常表达有关。
- 郭建荣崔健君丁节清任利远
- 关键词：丙泊酚脑缺血-再灌注热休克蛋白70C-FOS基因基因表达
- 尼卡地平预防双腔支气管导管插管反应的观察
- 2000年
- 目的 观察应用尼卡地平预防双腔支气管导管插管心血管反应的效果。 方法 肺、食道择期手术病人 40例 ,随机分为 2组 ,每组 2 0例。咪唑安定 0 .0 4mg/kg、异丙酚 1.5mg/kg、芬太尼 4μg/kg、维库溴铵 0 .12mg/kg静脉诱导后 ,甲组给予尼卡地平 4μg/kg ,乙组给予生理盐水 3ml作为对照。分别于诱导前、后 ,插管后即刻及 1、3、5min监测收缩压 (SBP)、舒张压 (DBP)、心率 (HR) ,并计算心率收缩压乘积 (RPP)。 结果 A组插管后血压无明显升高 ,心率较诱导前无明显增快 ,B组插管后血压明显升高。 结论 尼卡地平可抑制双腔支气管导管插管时的心血管副反应。
- 任利远黄长顺
- 关键词：尼卡地平双腔支气管导管插管心血管反应麻醉
- 异氟烷和丙泊酚对体外循环心内直视手术患者围术期脑保护作用的比较研究被引量：1
- 2009年
- 目的:观察异氟烷和丙泊酚麻醉对体外循环(CPB)心内直视手术患者围术期脑氧供需平衡及脑损伤标记物S100β和神经元性烯醇化酶(NSE)蛋白浓度的影响。方法:将30例择期行体外循环瓣膜置换手术病人随机分为异氟烷组和丙泊酚组,分别于CPB开始前(T1)、鼻咽温降至稳定期(T2)、复温至36℃(T3)、CBP结束后30 min(T4)、CPB结束后6 h(T5)和CPB结束后24 h(T6)抽取桡动脉血和颈静脉球部血检测血气并测定颈内静脉血S100β和NSE蛋白的浓度。结果:CPB前两组患者颈内静脉球氧饱和度(SjvO2)、动脉-颈内静脉血氧含量差(Da-jvO2)、氧摄取率(CERO2)、脑损害标记物S100β及NSE蛋白浓度差异无统计学意义(P>0.05);随着降温逐渐加深,两组SjvO2升高,Da-jvO2和CERO2降低(P<0.05);复温开始后两组SjvO2较CPB前降低,而Da-jvO2、CERO2则升高(P<0.05);CPB开始后两组血浆S100β和NSE蛋白浓度逐渐升高,复温期达到峰值;S100β蛋白浓度在停机24 h后恢复至基础水平,NSE蛋白浓度仍略高于CPB前水平;两组各指标比较,丙泊酚组的变化幅度要明显低于异氟烷组。结论:两种麻醉方式均可满足CPB下瓣膜置换手术的需要,与异氟烷比较,丙泊酚麻醉更有利于CPB下患者脑氧代谢的改善和脑损伤的保护。
- 郭建荣贾东林任利远杜金满陈小非胡礼宏
- 关键词：异氟烷丙泊酚体外循环脑氧代谢脑损害
