任丽华
- 作品数：13 被引量：129H指数：5
- 供职机构：北京大学人民医院更多>>
- 发文基金：公益性行业科研专项北京市自然科学基金北京大学人民医院研究与发展基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 宫颈鳞状上皮内瘤变二级命名法的临床应用被引量：1
- 2014年
- 目的探讨2013年WHO关于宫颈鳞状上皮内瘤变二级命名法的临床应用及相关问题。方法采用免疫组化技术检测p16、Ki-67蛋白在111例宫颈良性反应性病变(良性病变组)、81例CIN1、39例CIN2患者组织中的表达情况。并分析宫颈低级别及高级别鳞状上皮内瘤变二级命名法中,不同级别病变与p16、Ki-67蛋白表达的关系。结果 p16在良性病变、CIN1和CIN2组中的阳性表达率分别为18.92%、41.98%和64.10%,良性病变组与CIN1、CIN2组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);Ki-67在良性病变、CIN1和CIN2组中的阳性表达率分别为32.43%、32.10%和69.23%,CIN2组与CIN1组、良性病变组比较,差异均有统计学意义(P均<0.05)。p16和Ki-67蛋白联合检测:在良性病变、CIN1、CIN2组中,p16(+)/Ki-67(+)的表达率分别为11.71%、9.88%和43.59%,p16(+)/Ki-67(-)的表达率分别为7.21%、32.10%和20.51%;p16(-)/Ki-67(+)的表达率分别为20.72%、22.22%和25.64%;p16(-)/Ki-67(-)的表达率分别为60.36%、35.80%和10.26%。三组中p16阴性着色特点不同,Ki-67的阳性着色特点不同。结论 p16蛋白联合Ki-67可以很好地区分低级别和高级别宫颈鳞状上皮内瘤变,但其有赖于免疫组化判读标准的严格执行;同一级别不同的染色特点可能代表组织的不同生物学特性,但尚需大量的临床验证。
- 赵昀郭桂芝鲍冬梅崔淑慧赵超任丽华李静然李明珠赵丽君魏丽惠
- 关键词：P16KI-67宫颈鳞状上皮内瘤变
- 2341例妊娠妇女宫颈筛查及产后随访被引量：3
- 2011年
- 目的:分析孕期妇女宫颈细胞学检查、HPV检测、活检组织病理结果及产后自然转归状况。方法:选择2009年1月～2010年2月在北京大学人民医院接受孕期产检及分娩病例,孕前半年未行液基细胞学(TCT)检测,孕早期或中期均进行TCT检查,结果异常者部分行人乳头瘤病毒杂交捕获Ⅱ代(HPVHC-Ⅱ)法检测,阴道镜检查及病理学检查。结果:(1)2341例孕妇中宫颈细胞学意义不明的非典型鳞状上皮细胞(ASCUS)及以上患者60例(2.56%),其中高度鳞状上皮内病变(HSIL)8例(0.34%),低度鳞状上皮内病变(LSIL)4例(0.17%),ASCUS48例(2.05%);细胞学异常者中25例行HPV检测,阳性18例(72%);细胞学异常者28例接受阴道镜检查,病理活检者21例;病理学结果宫颈上皮内瘤变(CIN)共13例(0.56%):CINⅠ3例(0.13%);CINⅡ2例(0.085%),CINⅢ8例(0.34%);(2)产后随访了51例,细胞学正常/炎症41例(细胞学转阴率80.4%),ASCUS8例,LSIL1例,ASC-H1例。孕期HPV阳性者,13例产后复查,4例仍为阳性,孕期与产后比较有显著性差异(P=0.004)。孕期CIN11例中,产后仍为CIN6例(CINⅠ1例、CINⅡ1例、CINⅢ4例),无早期浸润癌发生。结论:(1)妊娠期宫颈细胞学异常在产后有较高的转阴率,同时妊娠期存在较高的HPV亚临床感染,产后转阴率高;(2)妊娠期CIN患者在密切随访下继续妊娠是安全的;(3)妊娠期CIN患者产后应密切随访,若产后仍为CIN应尽快治疗。
- 邓洪梅梁旭东赵昀崔淑慧任丽华魏丽惠
- 关键词：宫颈上皮内瘤变产后人乳头瘤病毒
- 宫颈高度病变临床特点——附132例临床分析
- 目的：总结宫颈高度病变(CIN2、3)的临床特点，探讨对其筛查诊断的最佳方案。
方法：对北京大学人民医院门诊2007年2月至10月间132例经病理诊断为宫颈高度病变(CIN2、3)患者的临床特点、细胞学、HR-...
- 赵昀崔淑慧任丽华赵超魏丽惠
- 关键词：宫颈高度病变细胞学阴道镜HPV检测
- 文献传递
- 子宫颈腺性病变61例临床特征分析被引量：5
- 2018年
- 目的分析子宫颈腺癌的临床特征,寻找早期发现宫颈腺癌的诊断线索。方法回顾性分析2011年1月至2015年12月北京大学人民医院诊治的61例宫颈原位腺癌和浸润性腺癌患者的临床病理资料。结果61例患者中,按照2009年国际妇产科联盟（FIGO）分期,原位腺癌6例,Ⅰa期6例,Ⅰb期33例,Ⅱa期9例,Ⅱb期6例,Ⅲ期1例;有症状就诊者占70.5%（43/61）,无明显症状体检发现者占29.5%（18/61）;液基细胞学检查（TCT）提示鳞状细胞异常或腺细胞异常者占69.2%（27/39）,高危型HPV阳性率81.8%（27/33）;宫颈呈结节状息肉状或桶状等改变者占80.3%（49/61）,无明显改变者占19.7%（12/61）。在12例原位腺癌和Ⅰa期腺癌患者中,8例合并鳞状上皮病变,均为阴道镜下取活检发现;7例有细胞学检查结果,其中细胞学正常2例,腺细胞异常1例,鳞状上皮异常4例;阴道不规则出血2例;2例宫颈肥大;Ⅰb期腺癌及以上宫颈腺癌患者中合并鳞状上皮病变者为20.4%（10/49）。结论腺性病变伴随鳞状上皮细胞异常概率较大,尤其是当细胞学或HPV检测异常,及时转诊阴道镜。
- 黄爱娟李晓伟李明珠赵丽君赵超崔淑慧任丽华李燕燕李静然赵昀王悦王建六魏丽惠
- 关键词：宫颈腺癌
- 内蒙古镶黄旗地区妇女宫颈病变筛查现状被引量：10
- 2010年
- 目的探讨宫颈细胞学(包括巴式涂片及超柏氏薄层液基细胞学)及阴道镜检查筛查内蒙古镶黄旗地区妇女宫颈病变的现状及临床意义。方法2004年7月至2009年1月对内蒙古镶黄旗地区的642例28～67岁有性生活妇女进行宫颈病变筛查,其中557例妇女行传统宫颈巴式涂片法,85例妇女行宫颈超柏氏薄层液基细胞学,并对宫颈细胞学异常者(≥ASCUS)行阴道镜检查及活检。结果642例妇女中宫颈细胞学阳性(≥ASCUS)者34例,占5.3%(34/642),其中ASCUS者22例,占64.7%(22/34);低度鳞状上皮内病变(LSIL)者6例,占17.6%(6/34);高度鳞状上皮内病变(HSIL)者6例,占17.6%(6/34),其中有1例肯定为宫颈癌。宫颈细胞学阴性608例,占94.7%(608/642)。宫颈细胞学阳性34例人群中,行阴道镜活检病理检查者有25例,其中慢性宫颈炎13例(52.0%);CIN1为5例(20.0%);CIN2为4例(16.0%);CIN3为1例(4.0%);浸润癌为2例(8.0%)。结论应重视并及时进行经济不发达地区妇女人群宫颈病变的早期筛查,传统宫颈巴式涂片法及阴道镜活检及病理学检查为可行的筛查方法,有条件者可进行宫颈薄层液基细胞学结合阴道镜活检及病理学检查,对提高早期宫颈癌筛查的准确性效果明显。对内蒙古等西部地区,应在完善技术力量支持、筛查质量控制、建立筛查后的转诊制度及治疗的绿色通道等方面,以降低宫颈癌的发病率。
- 赵超崔淑慧魏丽惠任丽华赵昀李静然高娃赵秀荣屠铮唐军
- 关键词：宫颈癌筛查宫颈细胞学阴道镜检查
- 北京社区妇女3年内宫颈病变初次及再次筛查结果分析被引量：1
- 2012年
- 目的本研究通过对北京市社区妇女3年的随访资料,研究北京社区妇女宫颈病变的状况。方法 2006年和2009年分别对北京市西城区展览路社区225名20～54岁有性生活的妇女,用相同的方法进行宫颈病变初次筛查及再次筛查。应用液基细胞学(LCT)、高危型人乳头状瘤病毒(HPV)检测,对宫颈细胞学异常(≥ASC-US)者行阴道镜及活检病理检查,并将两次筛查结果进行分析。结果①2006年初筛细胞学异常者15例,其中HPV阳性者9例。2009年再次随访筛查,细胞学异常者7例,细胞学阴性者218例;②细胞学变化:细胞学转阴者14例(14/225),除2例(1例湿疣、1例CIN2)经激光治疗及2例CIN3行宫颈锥切术外,其余10例均未予干预。细胞学转阳者6例(6/225),其中发现1例湿疣及3例慢性宫颈炎,其余2例拒绝阴道镜检查。细胞学均阳性者1例(1/225),HPV结果均为阳性,病理结果为慢性宫颈炎。细胞学均阴性者为204例;③HPV检测结果及变化:两次筛查HPV阳性者34例(15.1%)。HPV均阴性者178例(79.1%)。结论在北京社区妇女宫颈病变的筛查中,细胞学及HPV均阳性者,宫颈病变的可能性大。对病变妇女应尽早干预并建议进行包括HPV检测的定期随访追踪。
- 赵超赵昀祁文娟崔淑慧任丽华王建六魏丽惠
- 关键词：人乳头状瘤病毒宫颈细胞学随访
- 宫颈腺性病变行宫颈锥切术后切缘阳性的相关因素分析被引量：2
- 2023年
- 目的探索宫颈腺性病变行宫颈锥切术后切缘阳性的相关因素。方法回顾性分析2012年1月至2022年4月于北京大学人民医院妇科宫颈锥切术后经病理证实的腺性病变78例患者的临床病理学资料。结果(1)一般资料:78例患者中,无临床症状者占69.23%(54/78);有症状者占30.77%(24/78)。(2)筛查结果:78例患者中,65例行宫颈细胞学筛查,其中宫颈细胞学正常者占41.54%(27/65),细胞学异常者(≥ASC-US)占58.46%(38/65);71例有HPV结果,HPV阳性率95.77%(68/71),其中单一感染较多,占80.88%(55/68),HPV 16为最常见的型别,占47.06%(32/68),其次为HPV 18,占36.76%(25/68)。(3)病理情况:宫颈锥切术前活检病理鳞状上皮病变占33.33%(26/78),腺性病变占66.67%(52/78);锥切术后确诊单纯腺性病变者占37.18%(29/78),腺性病变合并鳞状上皮病变者占62.82%(49/78),其中53.85%(42/78)的腺性病变呈多灶跳跃性。(4)切缘阳性与年龄、临床症状、筛查结果、HPV感染状态、活检前病理诊断、标本大小及手术方式等无关(P>0.05),与病灶是否具有跳跃性相关(χ^(2)=15.528;P=0.000);病灶呈多灶性患者的切缘阳性率相对于非多灶性患者增加12.1%(95%CI:0.039~0.373);切缘状态与阴道镜下的特征性图像无关(P>0.05)。结论宫颈腺性病变锥切切缘阳性与腺性病灶的跳跃性有关。
- 张书赵昀李明珠赵超崔淑慧赵丽君任丽华李燕燕汪俊涛孙秀丽王建六魏丽惠
- 关键词：宫颈锥切术切缘阳性
- 细胞学、HPV高危型检测在宫颈病变筛查中的应用被引量：58
- 2006年
- 目的评价细胞学、HPV高危型检测对宫颈病变的筛查效力。方法对门诊1 436例细胞学异常(TBS系统诊断≥ASC-US)的患者,同时应用HC-Ⅱ(Hybrid CaptureⅡ)方法检测高危型HPV(HR-HPV),对其中841例进行阴道镜检查并取活检,以病理学为标准,比较两种方法在宫颈病变筛查中的意义。结果细胞学异常1 436例中,HR-HPV阳性率分别为ASC 28.6%(269/939),LSIL 74.0%(288/389)、HSIL 88.0%(95/105)。行阴道镜检查的841例中,病理学诊断NILM、CINⅠ/HPV、CINⅡ/Ⅲ分别为236、540、65例,其HR-HPV阳性率分别为9.7%(23/236),60%(324/540),96.9%(63/65)。410例HR-HPV阳性病例中,病理学≥CINⅠ/HPV占94.4%(387/410),其中CIN/ⅠHPV 83.7%(324/387),CINⅡ/Ⅲ16.3%(63/387);431例HR-HPV阴性病例中,病理学≥CINⅠ/HPV占50.6%(218/431),其中CINⅠ/HPV占99.1%(216/218),CINⅡ/Ⅲ(0.09%)。对宫颈低度以上病变,细胞学(≥LSIL)、HR-HPV、HR-HPV+细胞学(≥LSIL)三种方法的敏感性分别为0.498,0.640,0.726;特异性分别为0.987,0.903,0.890;不同检查方法有显著统计学差异(P<0.001)。对宫颈高度病变,细胞学(≥LSIL)、HR-HPV、HR-HPV+细胞学(≥LSIL)的敏感性分别为0.938、0.969、1.000,不同方法无显著统计学差异(P>0.05);特异性分别为0.687,0.552,0.485,不同方法间有显著统计学差异(P<0.001)。结论细胞学、HPV高危型检测是有效的宫颈癌筛查方法,二者结合应用将更有利于科学的管理宫颈病变。
- 赵昀崔淑慧任丽华赵超魏丽惠
- 关键词：细胞学检测宫颈病变
- 子宫颈液基细胞学、高危型HPV及联合检测在子宫颈癌机会性筛查中的价值被引量：23
- 2016年
- 目的评价宫颈细胞学、高危型HPV及联合检测在宫颈癌机会性筛查中的作用。方法回顾性分析2012年1月至2014年10月在北京大学人民医院妇科门诊行宫颈癌机会性筛查异常行阴道镜检查的女性3 939例的临床资料。结果 1宫颈液基细胞学异常(≥ASC-US)2 632例,阴道镜病理提示宫颈高级别及以上病变(≥CIN2)患者981例,液基细胞学对≥CIN2筛查的灵敏度为77.47%(760/981),特异度为36.71%(1086/2 958),阳性预测值为28.88%(760/2 632),阴性预测值为83.09%(1 086/1 307)。诊断符合率为46.86%(1 846/3 939)。2高危型HPV阳性3268例,阴性671例,病理提示≥CIN2患者1 070例,高危型HPV对≥CIN2筛查的灵敏度为87.66%(938/1 070),特异度为18.79%(539/2 869),阳性预测值为28.70%(938/3 268),阴性预测值为80.33%(539/671)。诊断符合率为37.50%(1 477/3 939)。3液基细胞学和高危型HPV联合检测,液基细胞学异常且高危型HPV阳性2 300例,均阴性339例,病理提示≥CIN2 749例,液基细胞学及高危型HPV均异常对≥CIN2筛查的灵敏度为97.86%(733/749),特异度为17.09%(323/1 890),阳性预测值为31.87%(733/2 300),阴性预测值为95.28%(323/339)。诊断符合率为40.02%(1 056/2 639)。结论细胞学与高危型HPV联合检测对≥CIN2筛查的灵敏度、阳性预测值及阴性预测值均为最高,假阴性率最低,建议在门诊机会性筛查宫颈病变中联合应用细胞学与高危型HPV检测。
- 赵超赵昀崔淑慧任丽华王建六魏丽惠
- 关键词：宫颈癌筛查宫颈细胞学高危型人乳头瘤病毒联合筛查
- 宫颈高度病变临床特点——附132例临床分析被引量：6
- 2009年
- 目的总结宫颈高度病变(CIN2、3)的临床特点,探讨对其筛查诊断的最佳方案。方法对北京大学人民医院门诊2007年2月至10月间132例经病理诊断为宫颈高度病变(CIN2、3)患者的临床特点、细胞学、HR-HPV检测及阴道镜检查结果进行分析与总结。结果132例中有103(78.0%)存在不同程度的临床症状。接触性出血65例(49.2%),阴部瘙痒56例(42.4%),白带量多伴异味者103例(78.0%),同时存在两种以上症状98例(74.2%);宫颈呈中重度"糜烂"者占87例(65.9%)。细胞学报告异常者,即不典型鳞状上皮(ASCUS)以上者127例(96.2%),高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)检查(HC2)阳性118例(89.4%),阴道镜检查满意并拟诊为高度病变(HSIL)99例(75.0%)。结论筛查和诊断宫颈高度病变(CIN2、3)时,需要将多种检查方法相结合进行综合分析,尽量避免漏诊的发生。
- 赵昀崔淑慧任丽华赵超魏丽惠
- 关键词：宫颈高度病变细胞学阴道镜
