付琦
- 作品数：9 被引量：48H指数：4
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- 右美托咪定对颈内动脉球囊闭塞试验患者术中唤醒试验质量的影响被引量：8
- 2017年
- 目的 评价右美托咪定对颈内动脉球囊闭塞试验患者术中唤醒试验质量的影响。方法 拟于全身麻醉下行颈内动脉球囊闭塞试验的患者42例，性别不限，年龄57～78岁，体重53～86 kg，ASA分级Ⅱ或Ⅲ级，采用随机数字表法分为2组（n＝21）：丙泊酚复合瑞芬太尼组（PR组）和右美托咪定复合丙泊酚和瑞芬太尼组（DPR组）。DRP组经15 min静脉输注右美托咪定负荷剂量0.5 μg/kg，随后以0.3 μg·kg－1·h－1速率维持。右美托咪定负荷剂量输注后靶控输注丙泊酚和瑞芬太尼，置入喉罩后行机械通气，麻醉维持：DPR组靶控输注丙泊酚和瑞芬太尼，血浆靶浓度分别为0.5～1.0 μg/ml和1～3 ng/ml；PR组靶控输注丙泊酚和瑞芬太尼，血浆靶浓度分别为3～5 μg/ml和3 ～ 6 ng/ml，维持BIS值40～60。唤醒试验前2组停止输注丙泊酚，瑞芬太尼血浆靶浓度降低至0.5 ng/ml，DPR组右美托咪定输注速率降为0.1 μg·kg－1·h－1。记录唤醒时间，评价唤醒质量。于入室后（T0，基础状态）、唤醒前10 min（T1）、唤醒后即刻（T2）、唤醒后10 min（T3）、唤醒试验结束（T4）时记录MAP、HR、RR、SpO2及BIS值。记录术中知晓、苏醒时间、术后躁动、恶心呕吐、反流误吸和重度疼痛等的发生情况。结果 2组唤醒期间MAP、HR、SpO2和RR均在正常范围；与T0时比较，PR组T1，3，4时MAP降低，DPR组和PR组T1～4时BIS值降低（P〈0.05）。与PR组比较，DPR组T1，3时MAP升高，T2～4时BIS值降低，唤醒时间缩短，Ramsay镇静评分和唤醒质量升高，苏醒时间缩短，躁动发生率降低（P〈0.05），拔除喉罩后进行词语等级量表评分差异无统计学意义（P〉0.05）。2组未见心血管事件、呼吸抑制、术中知晓、术后恶心呕吐、反流误吸和重度疼痛发生。结论 右美托咪定可提高颈内动脉球囊闭塞试验患者术中唤醒试验的质量。
- 陈淼韩雪萍尚学栋陈亚飞王勇付琦郭海明孙政
- 关键词：右美托咪啶颈内动脉唤醒试验
- 新型冠状病毒感染对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者无痛胃镜检查中呼吸功能的影响
- 2024年
- 目的调查新型冠状病毒(COVID-19)感染对于阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者接受无痛胃镜检查时呼吸功能的影响。方法选取2023年1—3月于郑州大学第一附属医院接受无痛胃镜检查且合并OSAS的60例患者,根据是否感染过COVID-19分为两组,对照组(未感染组)30例,观察组(已感染组)30例。监测患者血氧饱和度(SpO 2)、心电图、血压。比较两组呼吸抑制情况、生命体征、不良反应发生率以及患者满意度。结果观察组呼吸暂停次数多于对照组,呼吸暂停总时间长于对照组(P<0.05);两组呼吸暂停发生率差异无统计学意义(P>0.05)。两组心率、SpO 2及平均动脉压组内及组间各时间点比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组心动过缓发生率高于对照组(P<0.05);两组低血压、恶心呕吐发生率及患者满意度差异均无统计学意义(P>0.05)。结论COVID-19感染可使接受无痛胃镜检查时OSAS患者的呼吸暂停次数增加,呼吸暂停总时间延长,患者呼吸抑制风险显著提高。
- 付琦廉仲明秦菲菲黄亚茹田丹丹
- 关键词：新型冠状病毒阻塞性睡眠呼吸暂停综合征无痛胃镜检查
- 右美托咪定对食管癌根治术单肺通气患者肿瘤坏死因子-α和白细胞介素-6的影响被引量：26
- 2012年
- 目的观察右美托咪定对食管癌根治术单肺通气患者血浆肿瘤坏死因子（TNF）-α和白细胞介素（IL）-6水平的影响。方法印例拟行食管癌根治术的患者，随机分为D1组、D2组和C组，每组20例。D1组麻醉诱导前0．6μg／kg静脉泵注右美托咪定；D2组麻醉诱导后以0．3μg／（kg·h）静脉泵注右美托咪定；C组为对照组。分别测定麻醉诱导前20min（T0），气管插管后10min（T1），单肺通气30min（T2），单肺通气90min（B）及再次双肺通气后10min（T4）5个时间点血浆中TNF-α和IL-6浓度。结果3组患者血浆TNF-α水平在T3、T4时点较，IU高（P〈0．05）；D1组和D2组在T3（10．5±2．5，11．1±2．6）、T4（11．2±2．4，11．8±2．7）时点较C组增高（P〈0．05）。3组患者血浆IL-6水平在T4时点较T0高（P〈0．05）；D1组和D2组在T4时点（23．2±3．3，23．9±3．2）较C组增高（P〈0．05）。结论术前静脉泵注0．6μg／kg及术中持续以0．3μg／（kg·h）静脉泵注右美托咪定均能抑制食管癌根治术单肺通气患者血浆中TNF-α和IL-6水平升高。
- 付琦庞志路韩雪萍
- 关键词：食管癌根治术单肺通气肿瘤坏死因子-Α白细胞介素-6
- 左旋布比卡因、罗哌卡因混合芬太尼用于乳癌术后自控镇痛的比较
- 2006年
- 目的:比较单用左旋布比卡因,左旋布比卡因和罗哌卡因分别复合芬太尼用于乳癌术后硬膜外自控镇痛的临床效果。方法:选择45例择期行乳癌根治术患者,连续硬膜外麻醉,术后随机分为3组,Ⅰ组:0.125%左旋布比卡因;Ⅱ组:0.125%左旋布比卡因混合芬太尼(2μg/ml);Ⅲ组:0.125%罗哌卡因混合芬太尼(2μg/ml)。观察患者术后24小时内的镇痛效果及不良反应发生率。结果:Ⅰ组VAS评分,总用药量及PCEA泵按压次数与实际进药次数比值显著高于其他两组(P<0.05),3组不良反应发生率无明显差异(P>0.05)。结论:0.125%左旋布比卡因复合芬太尼(2μg/ml)用于乳癌术后镇痛,效果满意,无明显不良反应。
- 付琦韩雪萍
- 关键词：左旋布比卡因罗哌卡因芬太尼自控镇痛
- 右美托咪定复合罗哌卡因腹横肌平面阻滞在腹膜透析置管术患者中的应用效果
- 2024年
- 目的:观察右美托咪定复合罗哌卡因腹横肌平面阻滞(TAPB)在腹膜透析置管术患者中的应用效果。方法:选取2019年2月至2021年2月于该院行腹膜透析置管术的101例患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组(n=50)和观察组(n=51)。对照组采用罗哌卡因TAPB,观察组采用右美托咪定复合罗哌卡因TAPB。比较两组麻醉相关指标(麻醉起效时间、麻醉持续时间)水平,术后2、4、6 h疼痛[视觉模拟评分法(VAS)]、镇静(Ramsay评分法)评分,手术前后应激指标[皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)]水平,以及不良反应发生率。结果:观察组麻醉起效时间短于对照组,麻醉持续时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后2、4、6 h,观察组VAS评分均低于对照组,Ramsay评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,观察组Cor、E、NE水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:右美托咪定复合罗哌卡因TAPB应用于腹膜透析置管术患者可改善麻醉相关指标水平,降低术后疼痛评分和应激指标水平,提高术后镇静评分,效果优于单纯罗哌卡因TAPB。
- 年春苗田丹丹付琦郭海明
- 关键词：罗哌卡因腹横肌平面阻滞腹膜透析置管术疼痛应激
- 右美托咪定预防小儿眼科手术苏醒期躁动被引量：5
- 2014年
- 目的探讨右美托咪定用于小儿眼科手术以预防静脉麻醉苏醒期躁动的效果及安全性。方法小儿眼外伤手术60例。随机分为两组：右美托咪定组（A组）和对照组（B组），每组30例。A组：0．5μg／kg的右美托咪定用生理盐水稀释至20ml，于麻醉诱导前用微量泵10min内注射完毕，B组：于相同时间注射等量生理盐水。观察两组注射前（T0）、注射后5min（T1）、清醒时（T2）、拔管后5min（T3）、拔管后10min（T4）的平均动脉压、心率、脉搏血氧饱和度，及全麻苏醒期躁动评分和躁动率之间的差异。结果两组患儿性别、年龄、体重、手术时间及各时间点血氧饱和度比较差异无统计学意义（χ2=0．082，t=0．398，0．296，0．765，P〉0．05）；与B组相比，A组T1时的HR，T2、T3及T4时的平均动脉压、心率及烦躁发生率均有明显的降低，差异有统计学意义（t=5．651，12．438，10．928，14．247，13．819，17．717，15．141，2．321，8．797，8．797，χ2=5．963，8．365，6．667，P〈0．05）。结论麻醉诱导前10min内静脉输注0．5μg/kg右美托咪定，可安全有效地降低眼科手术患儿全麻苏醒期躁动的发生。
- 张斯付琦康鑫鑫王元
- 关键词：手术眼科静脉躁动
- 右美托咪定和丙泊酚复合球后神经阻滞麻醉在儿童斜视手术中镇静效应的对比研究被引量：2
- 2012年
- 目的探讨右美托咪定和丙泊酚复合球后神经阻滞麻醉在儿童斜视手术中的镇静效果。方法60例7～12岁单侧斜视矫正手术患儿，随机分为右美托咪定组（D组）和丙泊酚组（P组），每组30例。球后阻滞前10min开始静脉泵注药物，右美托咪定0．3～0．4μg·kg-1·h-1和丙泊酚100—150μg·kg-1·min-1。记录两组患儿麻醉前（T0）、球后阻滞麻醉完毕即刻（T1）、手术开始后10min（T2）、20min（T3）、30min（T4）、手术结束（T5）的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（SPO2）、语言描述评分（VRS）及改良清醒镇静评分（OAA／S）及呼吸抑制情况。结果T1～T5时D组和P组的OAA／S评分低于T0时（P〈0．05）；T1～T5时D组HR慢于R时和P组（P〈0．05）；两组OAA／S、VRS、MAP、SPO2比较差异无统计学意义（P〉0．05），P组1例出现舌后坠，4例出现注射痛、2例发生恶心呕吐和1例出现心动过缓等不良反应。结论右美托咪定和丙泊酚复合球后神经阻滞麻醉均能为儿童斜视手术提供良好的镇静效果，而右美托咪定与丙泊酚比较不良反应发生率低，更安全有效。
- 田丹丹任燕伶付琦张卫艾艳秋
- 关键词：丙泊酚
- 右美托咪定复合局麻在眼科手术中的应用被引量：7
- 2014年
- 目的探讨不同剂量的右美托咪定在眼科局麻手术中的镇静效果及其安全性。方法眼外伤手术60例，随机分为3组，每组20例。B、c组右美托咪啶负荷剂量0．5μg／kg微量泵〉10min输注，A组等量、等时生理盐水微量泵输注。之后B组以0．3μg／kg／h、C组以0．6μg／kg／h维持至手术结束，A组以等量生理盐水维持至手术结束。记录三组患者血压给药前基础值（T0）、给负荷药量或盐水结束（T1）、给药或盐水30min（T2）、给药或盐水60min（T3）、手术结束（T4）时的镇静评分及收缩压、舒张压、心率、脉搏血氧饱和度（SpO2）的变化。结果三组患者在年龄、身高、体重和手术时间上比较差异无统计学意义。与A组比较，B组、C组Ramsay镇静评分在T1-T4时间点明显升高，差别有统计学意义；各时间点SpO2比较，差异无统计学意义。与T0比较，A组收缩压、舒张压、心率在T1～T4时间点均明显升高，差异有统计学意义；收缩压在B组T1-T4、C组T2～T4均降低，B组、C组心率T1～T4均降低，差异有统计学意义；与A组比较，B、C组收缩压、舒张压、心率在T1～T2时间点均明显降低，差异有统计学意义。结论右美托咪定负荷剂量0．5μg／kg、维持剂量0．3μg／kg微量泵输注，能够为复合局部麻醉提供良好的镇静作用，并安全地应用于眼科手术患者。
- 张斯付琦康鑫鑫王元
- 关键词：麻醉手术眼科
- 不同剂量瑞马唑仑对腹腔镜膀胱癌根治术患者镇静深度和血流动力学指标的影响
- 2023年
- 目的探讨不同剂量瑞马唑仑对腹腔镜膀胱癌根治术患者镇静深度和血流动力学指标的影响。方法抽取2020年10月至2022年10月于郑州大学第一附属医院麻醉与围术期医学部行全身麻醉腹腔镜膀胱癌根治术患者110例,按抽签法分为两组,每组55例。麻醉诱导依次给予瑞马唑仑、舒芬太尼、罗库溴铵,术中低剂量组给予瑞马唑仑0.1 mg/(kg·h)静脉泵注及1.5%七氟醚吸入,高剂量组给予瑞马唑仑0.2 mg/(kg·h)静脉泵注及1.5%七氟醚吸入,直至手术结束。比较两组患者镇静深度、应激水平、血流动力学指标及并发症发生率。结果低剂量组苏醒时间、拔管时间、麻醉后监护室滞留时间少于高剂量组(P<0.05);麻醉前0.5 h,两组血清白细胞介素-6(IL-6)、血糖、C反应蛋白(CRP)水平比较,差异未见统计学意义(P>0.05);麻醉后12、24 h,低剂量组血清IL-6、血糖、CRP水平低于高剂量组(P<0.05)。两组脑电双频指数值≤60时(T1)平均动脉压(MAP)低于麻醉诱导开始时(T0),T1时心率(HR)高于T0时间点(P<0.05);两组各时间点MAP、HR比较差异未见统计学意义(P>0.05)。低剂量组并发症发生率(18.18%,10/55)低于高剂量组(21.82%,12/55),但差异未见统计学意义差异(P>0.05)。结论低剂量瑞马唑仑应用于腹腔镜膀胱癌根治术患者,镇静效果稳定,可在维持血流动力学稳定的条件下减轻应激反应,安全性较高。
- 年春苗田丹丹付琦吕慧敏
- 关键词：膀胱癌腹腔镜应激水平
