于红建
- 作品数：10 被引量：67H指数：6
- 供职机构：中国中医科学院望京医院更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 慢性阻塞性肺疾病急性加重期有创、无创机械通气模式的APACHE Ⅱ评分及中医证候对比研究被引量：16
- 2018年
- 目的对比研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期(AECOPD)有创、无创两种机械通气模式的急性生理与慢性健康状况评分(APACHE II评分)以及中医证候特点,为进一步优化治疗方案,判断病情严重程度及预后提供依据。方法将中国中医科学院望京医院ICU 2014年6月—2016年6月收治的59例AECOPD机械通气患者,分为无创通气组32例和有创通气组27例,比较2组中医证型和APACHE II评分。结果无创通气组中实证10例(31.3%),虚证14例(43.8%),虚实夹杂证8例(25.0%);有创通气组中实证5例(18.5%),虚证6例(22.2%),虚实夹杂证16例(59.3%)。有创通气组APACHE II评分大于无创通气组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论无创通气组实证和虚证为主,以肺气虚居多;有创通气组虚实夹杂证为主,以肺脾气虚、痰蒙神窍居多。评分在22分以上考虑有创通气,评分在15分以下选择无创通气。
- 王蓓刘祖发于红建刘峰张杰苏春燕
- 关键词：急性加重期机械通气模式中医证候APACHE
- 温肾健脾、化痰活血法对慢性阻塞性肺疾病急性加重期困难撤机的临床研究被引量：15
- 2014年
- 目的:研究温肾健脾、化痰活血法对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)困难撤机的应用价值。方法:采用前瞻性研究方法,将望京医院ICU自2010年5月-2012年10月AECOPD困难撤机48例患者随机分为观察组和对照组,对照组采用常规机械通气撤机策略,观察组加用温肾健脾、化痰活血中药汤剂治疗,对比两组治疗后的中医主症变化、血气分析结果、白蛋白(ALB)及血红蛋白(HGB)水平,有创机械通气时间、总机械通气时间、撤机成功率。结果:两组中医主症评价指标、有创机械通气时间有显著性差异(P<0.01,P<0.05),两组治疗后血气分析、ALB及HGB水平无显著性差异,但部分指标同组治疗前后比较有显著性差异(P<0.01,P<0.05)。结论:温肾健脾、化痰活血法在AECOPD困难撤机中具有一定的应用前景,为解决临床撤机难题开辟了新思路。
- 苏春燕周杰范吉平张宏伟王蓓黄芳于建华于红建
- 关键词：温肾健脾化痰活血慢性阻塞性肺疾病急性加重期困难撤机中医药
- 慢性阻塞性肺疾病急性加重期机械通气患者中医证候与APACHEⅡ评分的相关研究被引量：13
- 2017年
- 目的:观察慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)机械通气患者的中医证候特点,探讨中医证候和急性生理与慢性健康状况评分(APACHEⅡ评分)的关系。方法:采用前瞻性研究,对中国中医科学院望京医院重症监护室(ICU)于2014年6月-2016年6月收治的59例AECOPD机械通气患者,进行中医辨证和证型的确定。以入ICU24h内的最差值,行APACHEⅡ评分,进行统计学分析。结果:中医证候分布:实证类15例(25.42%),虚证类20例(33.90%),虚实夹杂类24例(40.68%)。对3组的APACHEⅡ评分进行多个独立样本的非参数检验,差异有统计学意义(P<0.05);两两比较,实证组与虚证组、虚实夹杂组与虚证组比较,均有显著差异(P<0.05);实证组与虚实夹杂组比较,无显著差异。结论:虚实夹杂证最多,虚证次之,实证最少。虚实夹杂类以肺脾气虚,痰蒙神窍居多;虚证类与虚实夹杂类均有肺气虚;实证类以痰蒙神窍和兼瘀证者占多数。实证组与虚实夹杂组APACHEⅡ评分均数在22分以上,而虚证组均数在14分以下,说明实证组与虚实夹杂组病情重于虚证组。
- 苏春燕范吉平刘祖发王蓓于红建于建华
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重期机械通气中医证候
- 免疫增强型肠内营养对老年重症肺炎患者营养状态、肺功能及体液免疫指标的影响
- 2024年
- 目的:探讨免疫增强型肠内营养对老年重症肺炎(SP)患者营养状态、肺功能及体液免疫指标的影响。方法:选取我院2021年1月至2023年1月104例老年SP患者作为研究对象,按随机抽签法随机分为对照组和观察组各52例,对照组采用常规肠内营养支持,观察组采用免疫增强型肠内营养支持。比较两组组患者症状及体征恢复时间,治疗前后的病情严重程度、肺炎严重指数、肺功能、营养状态、体液免疫指标。结果:观察组发热、咳嗽、肺部啰音、X线阴影消失时间短于对照组(P<0.05);治疗后观察组急性生理与慢性健康评估(APACHEⅡ)评分低于对照组(P<0.05);治疗后观察组肺炎危险分级优于对照组(P<0.05);治疗后观察组总蛋白(TP)、前白蛋白(PA)、白蛋白(ALB)、转铁蛋白(TRF)水平高于对照组(P<0.05);治疗后观察组肺动态顺应性(Cdyn)高于对照组,气道阻力(R)低于对照组(P<0.05);治疗后观察组免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)、补体C3、补体C4水平高于对照组(P<0.05)。结论:免疫增强型肠内营养支持能加速老年SP患者临床症状及体征缓解,改善其病情、肺炎严重程度及肺功能,提升患者的免疫能力和营养水平,有一定临床应用价值。
- 刘颖赵丽娜林妍胡欣然苏春燕刘峰郑彤陈雪于红建
- 关键词：免疫增强型肠内营养老年重症肺炎营养状态肺功能
- 经皮气管切开术临床应用及操作技巧被引量：8
- 2011年
- 本文通过回顾性分析，总结经皮气管切开术（pereutane-ous tracheostomy PT）的临床应用及操作技巧，以飨同道。
资料与方法
一、2007年2月至2010年8月我科开展经皮气管切开术92例，男55例，女37例，气管切开前经口气管插管者75例。
- 苏春燕张宏伟于建华于红建王蓓袁保生
- 关键词：经皮气管切开术经口气管插管
- 基于真实世界数据挖掘探讨中药治疗甲型流行性感冒临床用药规律
- 2024年
- 目的 基于真实世界临床数据,探讨中药治疗甲型流行性感冒的用药规律,为甲型流感临床用药提供参考。方法 基于医院信息管理系统,提取2023年2—3月中国中医科学院望京医院感染科发热门诊187位甲型流行性感冒患者的病历数据,运用古今医案云平台V2.3.5、SPSS Modeler 18.0、SPSS Statistics 26.0等方法,对治疗甲型流感处方的药物种类、用药频次、性味归经、功效及核心处方等进行分析。结果 共纳入187首处方,中药103味,用药总频次2 731次,高频中药有柴胡、甘草、黄芩、石膏;药性以寒、温为主,药味多辛、苦、甘,主归肺、胃经,药效以清热解毒、清热泻火为主。关联规则分析得到12个配伍组合,置信度最高的组合为生姜-柴胡;系统聚类分析高频药物得到5大类;复杂网络分析得到核心处方,包括柴胡、大黄、厚朴、半夏、党参、黄芩、麻黄、防风、金银花、连翘、蝉蜕、薄荷、荆芥、茯苓、芦根、羌活、紫苏子、石膏、知母、白芍、生姜、甘草、桔梗23味药物。结论 临床治疗甲型流感以祛邪为主,兼顾扶正,组方多选用清热解毒、清泻肺热、疏散风热、燥湿化痰、补脾益气、顾护胃气等功效的药物。本实验结论可为甲型流感临床用药提供参考,有利于指导临床实践,并为候选中药及新药研发提供依据。
- 聂赛美彭平王蓓于红建刘峰张杰苏春燕
- 关键词：数据挖掘甲型流行性感冒用药规律
- 基于贝叶斯网络分析重症肺炎中医证候规律被引量：8
- 2022年
- 目的:利用贝叶斯网络技术分析重症肺炎中医证候规律,为重症肺炎证候标准化研究提供客观依据。方法:首先收集中国中医科学院望京医院重症医学科247例重症肺炎患者的中医证候信息,然后利用贝叶斯网络结构学习技术建立证候间的贝叶斯网络概率模型,最后结合专家经验,提取重症肺炎的常见证型。结果:提取的证候要素包括风热、痰热、痰湿、气虚、阴虚、阳虚6个病性证素和肺、脾、肾3个病位证素。在此基础上提取6个常见证型,分别为风热犯肺证、痰湿阻肺证、痰热蕴肺证、痰湿阻肺兼肺脾气虚证、痰热蕴肺兼气阴两虚证、邪陷正脱证。结论:贝叶斯网络技术为重症肺炎证候规律标准化研究提供了科学性及客观性依据。
- 卢恩仕韩明光刘峰张杰于红建刘祖发
- 关键词：重症肺炎证候规律
- 消痞方穴位贴敷治疗危重患者胃排空障碍的临床研究
- 2022年
- 目的观察消痞方穴位贴敷治疗危重患者胃排空障碍的临床疗效及安全性并探讨其作用机制。方法患者72例随机分为两组,对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组治疗措施的基础上加用自拟消痞方穴位贴敷。两组均连续治疗7 d,比较胃潴留量、中医证候评分以及皮肤反应、血尿便常规及肝肾功情况,随访ICU住院时间以及28 d病死率。结果治疗组总有效率为80.60%,高于对照组的54.80%(P<0.05)。治疗后治疗组中医证候评分低于对照组(P<0.05),其中治疗组胃脘饱胀、汗出肢冷单个证候评分亦低于对照组(P<0.05)。两组患者28 d死亡率和在ICU住院时间比较,均无统计学差异(P>0.05)。结论与西医常规疗法相比,消痞方穴位贴敷可以更好地减少危重患者的胃潴留情况,减轻症状,改善病情,安全性高。
- 王蓓于红建刘峰张杰刘祖发刘颖郑彤赵丽娜赵丽丽苏春燕
- 关键词：胃排空障碍危重患者消痞方穴位贴敷
- 重症医学科临床实习带教方法探讨
- 结合实际带教经验,分别从重视临床整体思维的培养、注重基础结合临床、加强临床技能及实际操作、中西医并重、激发学生的主观能动性五个方面对重症医学科的临床实习带教方法进行探讨,以保证医学生重症医学科的实习质量.
- 苏春燕于建华于红建郎森艳
- 关键词：高等教育带教方法
- 姜芡止泻汤治疗抗生素相关性腹泻脾肾阳虚证疗效及对肠道菌群结构的影响被引量：8
- 2022年
- 目的观察姜芡止泻汤治疗抗生素相关性腹泻(AAD)脾肾阳虚证的疗效及对肠道菌群结构的影响。方法采用随机数字表法将120例患者分为治疗组及对照组各60例。治疗组予姜芡止泻汤,每日1剂,每日2次,口服或鼻饲;对照组予甲硝唑片+双歧杆菌三联活菌,每日3次,口服或鼻饲。2组均连续治疗7 d。观察2组临床疗效、中医症状评分、西医症状评分,抽取治疗组5例进行高通量基因测序评价肠道菌群状态。结果对照组脱落2例。治疗组总有效率为70.00%(42/60),对照组为46.55%(27/58),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗前后中医症状评分(大便泄泻、腹胀腹痛、肠鸣、脘腹痞满、食欲不振、畏寒肢冷、腰膝酸痛)及西医症状评分(腹泻次数、大便性状)差值高于对照组(P<0.05)。肠道菌群α多样性分析显示,AAD患者香农指数均值为5.71,推测肠道菌群物种多样性远低于正常个体。样品操作分类单元(OTUs)水平分析及主成分分析显示,患者治疗后肠道微生态结构改变:门水平上,厚壁菌门减少,变形菌门及拟杆菌门增加;属水平上,丰度减少的有肠球菌属、梭菌属、粪芽孢菌属、肠杆菌科等,增加的有毛螺菌科、瘤胃球菌科、颤螺菌属等,差异无统计学意义(P>0.05)。结论姜芡止泻汤治疗AAD脾肾阳虚证临床疗效较好,可显著改善患者临床症状,抑制致病菌异常繁殖,扶植益生菌生长,从而调整肠道菌群结构,促进胃肠功能恢复。
- 卢恩仕于红建刘峰张杰孙娜娜苏春燕刘祖发王蓓
- 关键词：抗生素相关性腹泻脾肾阳虚证
