严蓉
- 作品数：12 被引量：59H指数：6
- 供职机构：江苏省苏北人民医院更多>>
- 发文基金：盐城市科技发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生社会学经济管理文化科学更多>>
- 七氟醚全麻联合硬膜外阻滞对老年开胸手术患者心肌酶和肌钙蛋白Ⅰ的影响被引量：6
- 2012年
- 老年人随着年龄增长，心肌收缩力减弱，心脏储备功能降低，常伴有心肌供血不足。心肌酶和心肌钙蛋白（cTnI）是反映心肌缺血缺氧的敏感性指标。本文观察不同麻醉方式对老年开胸患者心肌酶及cTnI的影响，探讨一种相对适合于老年人的麻醉方式。
- 李同严蓉王骏徐军管宏俊王维林
- 关键词：开胸患者心肌酶肌钙蛋白I硬膜外阻滞七氟醚全麻
- 高浓度七氟醚诱导对髓核摘除术患者脑血流速度的影响
- 2011年
- 目的观察吸入高浓度七氟醚（8％）诱导时大脑中动脉血流速度的变化。方法椎间盘突出择期行髓核摘除的患者24例，年龄35-55岁，ASAI或Ⅱ级，依诱导方式的不同随机均分为两组，8％七氟醚吸入组（S组）和靶控输注（TCI）丙泊酚－瑞芬太尼组（P组）。记录诱导前（T0）、诱导后1min（T1）、2min（T2）、3min（T3）时的脑血流平均速度（Vmean）、MAP及HR。结果T1时S组Vmean明显快于T0时及P组（P〈0．05），P组各时点Vmean变化差异无统计学意义。结论8％七氟醚吸入诱导可使脑血流速度加快，尤以诱导后1min最明显。
- 严蓉季方兵郭松青胡乃琴
- 关键词：脑血流速度七氟醚麻醉诱导
- 不同剂量瑞芬太尼对老年患者丙泊酚注射痛缓解作用及对血流动力学影响被引量：18
- 2011年
- 目的:观察不同剂量瑞芬太尼缓解老年患者丙泊酚注射痛的效果及对患者血流动力学的影响。方法:年龄≥65岁,ASAⅠ～Ⅱ,择期全身麻醉下行手术治疗患者60例随机分为2组各30例,应用瑞芬太尼2ng/mL组(R2组),应用瑞芬太尼4ng/mL组(R4组)。2组均预先静脉靶控注射瑞芬太尼,达到设定血药浓度后,靶控注射丙泊酚。观察患者疼痛分级及不适反应,记录用药前、插管前、插管后1,3,5min血压、心率并进行比较。结果:R2组丙泊酚注射后疼痛发生率高于R4组(P<0.05);R2组插管前、插管后3,5min收缩压、舒张压、心率、平均动脉压与用药前比较差异均有统计学意义(P<0.05);R4组插管后1min心率与用药前比较差异无统计学意义(P>0.05),余指标插管前、插管后1,3,5min与用药前比较差异均有统计学意义(P<0.05);R4组插管前,插管后1,3min收缩压低于R2组(P<0.05),插管后1min舒张压、平均动脉压低于R2组(P<0.05)。结论:4ng/mL瑞芬太尼缓解丙泊酚注射痛优于2ng/mL瑞芬太尼,2种剂量均可引起血压下降及心率减慢。
- 严蓉郭松青
- 关键词：瑞芬太尼丙泊酚注射痛血流动力学
- 深低温停循环胸主动脉夹层动脉瘤手术的麻醉体会被引量：1
- 2011年
- 主动脉瘤是心血管系统的严重疾病，麻醉和手术风险很大。胸主动脉夹层动脉瘤多在深低温停循环下手术，手术时间长、创伤大，易引起血流动力学紊乱，术中还需要保护各重要器官，故对麻醉的要求较高。我院2010年施行了5例深低温停循环胸主动脉夹层动脉瘤手术，现将有关麻醉处理情况及体会总结如下。
- 胡乃琴郭松青严蓉郑明秀
- 关键词：深低温停循环胸主动脉夹层动脉瘤手术麻醉
- 不同麻醉访视方式对患者术前焦虑及麻醉满意度的影响
- 2021年
- 评价麻醉科门诊术前访视和床旁术前访视对全麻患者术前焦虑状态及对麻醉前访视满意度的影响。方法:选取江苏省苏北人民医院择期行全麻甲状腺手术的患者200例,采用随机数字表法分成2组,观察组100例患者在麻醉科门诊完成术前访视,对照组100例患者由麻醉医生床旁术前访视,记录患者麻醉访视前与麻醉诱导前的状态-特质焦虑量表(STAI)评分、平均动脉压(MAP)和心率(HR),并在术后24h调查患者的麻醉访视满意度评分。结果:两组患者麻醉访视前的焦虑评分、平均动脉压、心率均无统计学意义,麻醉诱导前观察组患者的T-AI评分和S-AI评分、均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。患者术后24h麻醉访视满意度评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:麻醉科门诊术前访视可以有效缓解患者的围术期焦虑和紧张情绪,同时提高了患者的就医满意度,更好的推动舒适化医疗的发展。
- 孙思阳严蓉高巨
- 关键词：术前访视焦虑满意度
- 麻醉科住院医师规范化培训模式探讨被引量：7
- 2018年
- 麻醉科住院医师规范化培训(简称规培)是培养麻醉学专科医师的关键阶段。一名合格的麻醉医师不仅要掌握麻醉学基础理论、基本知识和基本技能,同时还应具备临床思维。通过分层次、分阶段、多模式培训,使麻醉科住院医师形成严谨的工作态度、较强的自学能力,提高规培质量。
- 胡乃琴龙丰云沈邮静纪维郭松青严蓉郭芳杨柳青高巨
- 关键词：麻醉科住院医师规范化培训临床思维
- 术前注射布托啡诺后导尿预防术后留置尿管引起的躁动被引量：6
- 2012年
- 目的对全麻患者麻醉诱导前注射布托啡诺后导尿和麻醉诱导后导尿的效果进行了对比。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级行胃癌根治术的患者60例,随机分为两组(Ⅰ组和Ⅱ组)各30例。Ⅰ组(布托啡诺组)于麻醉诱导前静脉注射布托啡诺1 mg,5 min后导尿;Ⅱ组(对照组)于麻醉诱导起效后导尿。记录导尿毕(T0)、拔管时(T1)、拔管后5 min(T2)及拔管后30 min(T3)的平均动脉压(MAP)和心率(HR)及患者的躁动情况。结果两组在麻醉苏醒期MAP和HR及患者的躁动情况比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论麻醉诱导前使用布托啡诺可以减轻插置导尿管引起的疼痛,减少术后躁动的发生。
- 张磊黄慧群严蓉
- 关键词：麻醉诱导布托啡诺术后躁动导尿
- 艾司洛尔对瑞芬太尼在妇科腹腔镜手术中使用剂量的影响
- 2014年
- 目的:探讨艾司洛尔对瑞芬太尼在妇科腹腔镜手术中使用剂量的影响。方法:将56例行妇科腹腔镜手术治疗的患者随机分为艾司洛尔组(28例)和生理盐水组(28例),艾司洛尔组予艾司洛尔以0.5 mg·kg-1负荷剂量静脉注入后,再以30μg·kg-1·min-1持续注入;生理盐水组则输入相同剂量的生理盐水。记录所有患者麻醉和手术持续时间。两组间瑞芬太尼前效应室浓度比较采用t检验,瑞芬太尼后效应室浓度比较采用多次方差分析。结果:两组间的瑞芬太尼前效应室浓度差异无统计学意义(P>0.05)。在艾司洛尔组,瑞芬太尼后效应室浓度较前效应室浓度减少33.3%。而艾司洛尔组的瑞芬太尼平均输入速率为(0.09±0.01)μg·kg-1·min-1,低于生理盐水组的(0.14±0.03)μg·kg-1·min-1,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:妇科腹腔镜手术中连续输入低剂量的艾司洛尔可以产生类阿片集约效应,减少术中瑞芬太尼的使用量。
- 吴瑞严蓉
- 关键词：妇科腹腔镜手术艾司洛尔
- 右美托咪定在老年经尿道前列腺电切术中的应用被引量：7
- 2015年
- 目的探讨右美托咪定在老年经尿道前列腺电切术中的应用价值。方法择期腰硬膜联合麻醉下行经尿道前列腺电切术患者60例,随机分为右美托咪定组和对照组各30例,右美托咪定组于术前15min缓慢静脉泵注负荷剂量右美托咪定0.6μg/kg,然后以0.3μg/(kg·h)泵注维持;对照组静脉泵注相同容量生理盐水,2组均于手术结束前10min停止泵注。比较2组泵注药物前(T1)、泵注药物后15min(T2)、手术15min(T3)、手术30min(T4)、术毕(T5)、术后30min(T6)心率、平均动脉压和Ramsay镇静评分,术后24h寒战发生率及麻醉满意度。结果右美托咪定组T3、T4、T5时间点心率((67.2±8.3)、(60.2±6.5)、(70.3±8.2)次/min)、平均动脉压((75.2±10.5)、(73.3±11.2)、(75.6±12.5)mm Hg)均低于对照组((79.1±11.0)、(79.6±9.8)、(75.7±8.8)次/min和(91.1±12.6)、(87.2±13.5)、(89.5±12.9)mm Hg)(P<0.05);右美托咪定组T2、T3、T4、T5、T6时间点Ramsay镇静评分(3.1±0.5、3.8±0.6、4.1±0.5、4.2±0.5、3.5±0.3)高于对照组(2.0±0.1、1.9±0.2、1.8±0.1、1.8±0.2、2.0±0.1)(P<0.05);右美托咪定组术后寒战发生率(10.0%)低于对照组(30.0%)(P<0.05),麻醉满意度评分(96.36±3.21)高于对照组(90.58±4.65)(P<0.05)。结论老年经尿道前列腺电切术中应用右美托咪定镇静效果满意,可降低术后寒战发生率,增加患者满意度。
- 郭松青胡乃琴严蓉
- 关键词：腰-硬联合麻醉经尿道前列腺电切术
- 腹腔镜胰岛素瘤切除术并发严重低血糖一例
- 2014年
- 患者男，63岁，身高165cm，体质量85kg，因反复发作性心慌、头晕伴间断意识障碍1年余于2013年3月入住江苏省苏北人民医院。既往曾在外院以癫痫治疗。入院后多次查血糖波动于2．58～7．19mmol／L，腹部CT诊断为胰体尾部胰岛素瘤，电解质及心、肺、肝、肾功能正常，美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅱ级，行腹腔镜下胰腺肿瘤切除术。
- 郭松青严蓉
- 关键词：胰岛素瘤腹腔镜低血糖
