严建锋
- 作品数：5 被引量：39H指数：3
- 供职机构：常熟市第二人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 单髁置换术与全膝关节置换术治疗膝关节单纯内侧间室骨性关节炎近期疗效的对比研究被引量：23
- 2017年
- 目的比较单髁置换术与全膝关节置换术治疗膝单纯内侧间室骨性关节炎的近期疗效。方法选取2013年1月至2016年1月,于我院就诊的膝单纯内侧间室骨性关节炎患者61例,分为单髁置换组(n=26)与全膝关节置换组(n=35),对比两组患者的治疗效果。结果两组患者术后HSS评分差异不显著(P>0.05),但单髁置换组患者术后膝关节屈曲度和疼痛缓解率显著高于全膝关节置换组(P<0.05);单髁置换组患者术中出血量、术后3 d血红蛋白下降量、住院时间均显著低于全膝关节置换组(P<0.05)。结论单髁置换术与全膝关节置换术治疗膝单纯内侧间室骨性关节炎近期疗效相似,但单髁置换术治疗的术中出血量更少,住院时间更短,有利于患者术后恢复。
- 严建锋李强杨宗华李萌
- 关键词：单髁置换术全膝关节置换术
- 人工髋关节置换后的双下肢不等长被引量：9
- 2012年
- 背景:双下肢不等长是人工髋关节置换后常见的并发症之一,采取综合措施预防双下肢不等长可获得较好的临床效果。目的:评价综合措施预防全髋关节置换后双下肢不等长的临床应用效果。方法:对江苏省常熟市第二人民医院骨科128例136侧髋关节置换采用综合措施预防术后双下肢不等长的临床病例进行分析,采用术前肢体长度评估、术前模板计划、术中测量及综合调整的方法预防全髋关节置换后双下肢不等长,并检索国内、外数据库2002至2011年收录人工髋关节置换后双下肢不等长的相关研究文献,基于数据库检索的结果进行数据分析。结果与结论:128例患者治疗前双下肢不等长在0-4.0cm,平均1.6cm,全髋关节置换后7d进行肢体长度测量,2例患者双下肢长度差距1.0-2.0cm,12例患者双下肢长度差距0.5-1.0cm,55例患者双下肢长度差距0.3-0.5cm,59例患者双下肢长度差距<0.3cm。平均差距0.4cm。临床病例分析可以看出采用综合措施可以有效预防全髋关节置换后双下肢不等长。国内、外数据库检索结果分析可以看出,国内、外作者发表该领域相关研究文献均不多,但国外基金资助文献数量明显多于国内基金资助文献数量。
- 严建锋符培亮李强杨宗华张希峰
- 关键词：髋关节置换双下肢不等长股骨头股骨颈髋关节跛行
- 双带袢钢板治疗肩锁关节脱位的疗效分析
- 2012年
- 目的了解双带袢钢板治疗肩锁关节脱位治疗效果。方法对36例RockwoodⅢ型以上的肩锁关节脱位进行双带袢钢板技术治疗,术后随访,并采用Karlsson评价标准分别对肩锁关节功能和解剖形态进行评价。结果患者经过8～14个月随访,肩锁关节功能:优28例,良8例;术后X线片解剖形态:优30例,良6例。结论双带袢钢板技术治疗RockwoodⅢ型以上的肩锁关节脱位,可以获得满意的复位,且固定牢固,成功率高,肩关节功能恢复好,是一可靠的治疗方式。
- 严建锋
- 关键词：肩锁关节脱位
- 高龄患者髋关节置换的ERAS路径与传统路径的临床疗效对比被引量：4
- 2022年
- 目的探讨加速康复外科(ERAS)路径与传统路径在高龄患者髋关节置换术中的应用效果。方法2019年1月至2020年7月,96例择期行髋关节置换术治疗的高龄患者,随机分为对照组和研究组,每组各48例。其中,对照组围手术期实施传统路径干预,而研究组实施ERAS路径干预,对比两种路径临床干预效果。结果研究组术中失血量少于对照组,切口愈合时间和住院总时长短于对照组,差异显著(P<0.05);但两组手术时长无明显差异(P>0.05)。研究组术前和术后6个月的疼痛评分和髋关节功能评分与对照组相比均无明显差异(P>0.05);但其术后1个月和术后3个月的疼痛评分低于对照组,髋关节功能评分高于对照组,差异显著(P<0.05)。研究组并发症发生率6.25%,低于对照组29.17%,差异显著(P<0.05)。结论与传统路径相比,ERAS路径更有利于减轻高龄髋关节置换患者的疼痛症状,在减少术后并发症的同时可有效促进患者早期康复,临床应用优势更胜一筹。
- 李建锋李强黄欢张希峰严建锋蔡莉丹
- 关键词：加速康复外科髋关节置换术高龄患者
- 老年关节置换患者体质量指数及血脂水平与围置换期血液管理的相关性被引量：3
- 2017年
- 背景:就目前来看,老年关节置换患者的数量呈现逐年增加的趋势。围置换期出血是关节置换重要的近期并发症,严重影响关节手术预后,增加其他并发症发生风险。较多输血或者止血措施纳入围置换期血液管理方案,但效果不一,存在不同的不良反应,存在个体差异。目的:旨在分析体质量指数及血脂水平与关节置换围置换期输血率的相关性,为关节置换围置换期血液管理提供依据。方法:从2011至2015年在常熟市第二人民医院就诊行全髋关节置换及全膝关节置换患者中,按照排除/纳入标准招募研究对象,收集研究对象基本信息,行关节置换术;收集统计围置换期研究对象输血率、预估失血量、失血百分比以及术后并发症发生情况;记录研究对象体质量指数及血脂水平,利用统计软件进行相关分析及回归分析。结果与结论:(1)2011至2015年共513例全髋关节置换及全膝关节置换患者纳入研究,平均年龄(76.1±9.2)岁,其中正常体质量指数组(正常组)124例,超重组229例,肥胖组160例;(2)全髋关节置换和全膝关节置换患者中正常组、超重组和肥胖组输血率组间差异有显著性意义(P=0.002,0.002);全髋关节置换和全膝关节置换不同组别失血量各组间差异有显著性意义(P=0.001,0.001);全髋关节置换和全膝关节置换不同组别平均失血量百分比组间差异有显著性意义(P=0.001,0.001);提示随着体质量指数上升输血率降低,总失血量提高,失血百分比越低;(3)手术部位深部感染发生率与体质量指数具有相关性(P=0.043),其他并发症发生率与体质量指数增长无关;(4)全髋关节置换组中总胆固醇水平与输血率、失血百分比呈负相关性(r=-0.278,P=0.021;r=-0.329,P=0.034),三酰甘油水平与输血率呈负相关性(r=-0.449,P=0.014);全膝关节置换组中总胆固醇水平与输血率、失血百分比呈负相关性(r=-0.341,P=0.006;r=-0.489,P=0.017);(5)对于全髋�
- 严建锋李强杨宗华
- 关键词：骨科植入物人工假体体质量指数血脂水平血液管理
