万学焱
- 作品数：11 被引量：72H指数：5
- 供职机构：华中科技大学同济医学院附属同济医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家临床重点专科建设项目卫生部国家临床重点专科建设项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 手术治疗男性垂体泌乳素腺瘤73例临床分析被引量：4
- 2012年
- 目的分析男性垂体泌乳素腺瘤的临床特点,探讨其综合治疗方法。方法回顾性分析73例经手术治疗男性泌乳素腺瘤病人的临床资料。根据血清泌乳素水平,分为泌乳素≥200 ng/ml组(n=59)及泌乳素<200 ng/ml组(n=14),分析两组的临床和病理特点。结果泌乳素≥200 ng/ml组病人的性功能障碍发生率明显高于泌乳素<200 ng/ml组(P<0.05)。泌乳素与肿瘤平均直径具有相关性(r=0.747,P<0.01)。肿瘤全切37例,大部切除36例。术后病理证实均为垂体泌乳素腺瘤,其中55例为侵袭性腺瘤。术后性功能恢复正常者29例,视力、视野改善者31例。术后辅助药物治疗58例。随访65例,时间36个月,复发11例。结论男性泌乳素腺瘤多呈侵袭性生长,肿瘤大小与泌乳素水平呈正相关。对于压迫症状较重、肿瘤囊变、肿瘤卒中的男性病人,手术联合药物综合治疗是合理选择。
- 朱明欣张华楸刘胜文万学焱徐钰陈娟雷霆
- 关键词：泌乳素瘤神经外科手术
- 伴有Rathke囊肿的垂体腺瘤的临床诊断和治疗被引量：3
- 2013年
- 目的总结伴有Rathke囊肿垂体腺瘤的临床特点、诊断和手术治疗方法。方法回顾性分析11例经手术病理证实伴有Rathke囊肿垂体腺瘤的临床特点,影像学表现及其手术治疗效果。结果 11例患者全切9例,次全切除2例,囊肿均切除,术后均进行临床随访,随访时间8～52个月,术前视力下降的7例患者术后视力得到明显改善,其中6例患者视力恢复正常,3例月经紊乱患者月经恢复,1例头痛患者术后头痛消失。术后复查垂体磁共振未见肿瘤或囊肿复发。结论伴有Rathke囊肿的垂体腺瘤临床罕见,垂体MRI提示肿瘤内存在囊性信号应考虑合并Rathke囊肿的存在,压迫症状明显的患者可选择手术治疗,预后良好。
- 万学焱徐钰陈娟雷琢伟刘胜文淦超李朝曦雷霆
- 关键词：垂体腺瘤RATHKE囊肿
- 原发性垂体腺癌一例临床特点
- 2013年
- 目的总结原发性垂体腺癌的临床特点，探讨其诊断、治疗和预后。方法分析1例原发性垂体腺癌的临床表现、影像和病理特点，并结合相关文献综合阐述原发性垂体腺癌的诊断、治疗及其预后。结果本例患者以多尿起病，伴头痛，垂体激素检查提示垂体前叶功能进行性减退，垂体MRI检查提示垂体占位性病变，在我院行2次经鼻蝶鞍区占位切除术，术后病理检查分别为无功能腺瘤和不典型性垂体腺瘤，肿瘤增殖指数（Ki-67）达30％，建议患者放射治疗，患者拒绝，随访发现患者肿瘤颅内广泛转移，全身检查未见其他肿瘤性病变，诊断为原发性垂体腺癌。结论原发垂体腺癌是临床上非常少见的一种肿瘤，多由侵袭性垂体腺瘤转化而来，术后病理检测Ki-67值的高低对于判断肿瘤的增殖程度以及预后具有较高的临床价值。原发性垂体腺癌的治疗采取综合治疗，其预后与肿瘤对治疗的反应相关。
- 万学焱柯昌述尹丽丽雷霆
- 关键词：腺癌磁共振成像
- 侵袭性垂体腺瘤治疗和预后影响因素分析被引量：20
- 2013年
- 目的探讨侵袭性垂体腺瘤的手术疗效及治疗策略。方法回顾性分析武汉同济医院神经外科垂体瘤组37例海绵窦侵袭性垂体腺瘤的临床疗效。结果37例均行手术治疗，其中经鼻蝶27例，分期经鼻蝶2例，经颅4例，联合人路4例。全切除11例，次全切除14例，部分切除12例。术后症状改善28例，缓解5例，未愈4例。术后辅助治疗11例。随访5～51个月，中位时间25个月，复发13例，复发率35％，复发患者平均无复发生存时间35．8个月。肿瘤切除程度，术后是否予以辅助治疗以及是否有肿瘤包绕颈内动脉与预后明显相关。结论侵袭性垂体腺瘤采取以手术为主的综合治疗策略，经鼻蝶入路可以成为侵袭性垂体腺瘤手术治疗的首选方式，术后辅助治疗能够延长无复发生存时间。
- 万学焱徐钰张华楸刘胜文肖群根张所军雷霆
- 关键词：垂体腺瘤侵袭性外科手术
- 巨大垂体腺瘤二次经蝶手术30例分析被引量：7
- 2013年
- 目的探讨巨大垂体腺瘤二次经蝶手术策略、技巧及术后并发症处理方法。方法回顾性分析30例巨大垂体腺瘤二次经蝶手术病人的临床资料,对手术切除程度、术后症状、激素水平变化及并发症处理等进行总结和分析。结果术后病理结果显示:无功能性腺瘤22例,其中无功能性促肾上腺皮质激素腺瘤1例;生长激素腺瘤8例。功能性垂体腺瘤病人术后激素水平均不同程度下降。术后并发一过性尿崩症9例,脑脊液鼻漏4例,无死亡或严重并发症病例。术后3个月行MRI复查17例,肿瘤全切除4例,次全切除7例,部分切除6例。结论对单纯经蝶或经颅入路均无法一期全切除或术后随访肿瘤复发的巨大垂体腺瘤病例,二次经蝶手术应作为首选治疗方法。
- 陈曦徐钰万学焱张华楸叶飞舒凯雷霆
- 关键词：垂体肿瘤手术入路显微外科手术
- 泌乳素腺瘤的影像表现和临床特点的相关研究被引量：2
- 2012年
- 目的探讨泌乳素腺瘤在不同性别患者中的影像特点,泌乳素水平,临床表现和治疗效果之间的关系。方法选择在我科手术治疗的84例(男23,女61)泌乳素腺瘤患者为研究对象,按照性别、肿瘤生长方式、血清泌乳素水平分类,与其临床表现和预后进行对比研究。结果男性患者中高泌乳素者(69.6%)明显多于女性(40.9%)。高泌乳素组中,男性患者均为广泛侵袭性生长的巨大腺瘤(100%)。女性高泌乳素组中,肿瘤大小与激素关系不明显而与生长方式相关。女性泌乳素腺瘤患者的治疗效果明显优于男性。结论垂体泌乳素腺瘤患者术前的激素水平、影像特点和肿瘤生长方式的综合评估对合理选择治疗方法、改善预后有着重要意义。
- 张华楸徐钰刘胜文肖群根万学焱陈娟韩林雷霆
- 关键词：泌乳素腺瘤血清泌乳素影像学表现
- 二次经鼻蝶入路垂体瘤显微切除术45例被引量：10
- 2012年
- 目的探讨经鼻蝶入路二次手术切除垂体腺瘤的手术方法和技巧,并总结术后通过综合治疗增加缓解率及预防并发症的经验。方法回顾性分析同济医院神经外科2005年1月至2010年11月二次经鼻蝶入路垂体瘤手术治疗的45例患者的临床资料,对手术切除程度,术后视力和内分泌的变化及并发症,术后综合治疗方法等进行总结和分析。结果患者全切加次全切除率达到81.3%,术前视力有障碍者术后好转率100%,功能性垂体腺瘤患者40.9%恢复正常,余患者均有不同程度好转。无死亡病例,无严重并发症病例出现。结论对于垂体瘤复发或残余患者,若存在手术适应证,再次经鼻蝶手术依旧是疗效最确切且相对十分安全的治疗手段,可作为治疗首选,配合药物和(或)放疗的综合治疗将能进一步提高疗效。
- 徐钰肖群根刘胜文万学焱张华楸舒凯雷霆
- 关键词：垂体瘤二次手术显微手术经鼻蝶入路并发症
- 鞍区囊性病变的鉴别诊断对手术入路的参考意义被引量：8
- 2012年
- 目的分析和比较颅咽管瘤、囊性垂体腺瘤、Rathke囊肿及垂体脓肿等四种鞍区囊性病变的临床特征，建立鞍区囊性病变的诊断流程。方法运用统计学方法分析93例鞍区囊性病变患者的临床资料，比较不同患者临床特征的差异。结果发病年龄较小、病变体积较大、第三脑室压迫、实性部分网状强化常见于颅咽管瘤；海绵窦侵犯、实性部分均匀强化常见于囊性腺瘤；Rathke囊肿和垂体脓肿多表现为单纯囊性；病程短、尿崩、≥2个腺垂体激素低下及病变环形强化多见于垂体脓肿。结论鞍区囊性病变的临床特征互相重叠，但又有一定的特异性；综合分析，有助于这四种囊性病变的鉴别。
- 刘胜文万学焱张华楸王建华雷霆
- 关键词：颅咽管瘤垂体腺瘤RATHKE囊肿垂体脓肿
- 椎管硬脊膜外占位并急性截瘫的诊治:14例报告被引量：1
- 2014年
- 硬脊膜外占位性病变并急性截瘫在整个椎管占位病变的比例并不高,我院神经外科2009年12月至2013年3月共有526例椎管病变患者开展外科治疗,其中14例为硬脊膜外占位性病变并急性截瘫,约占2.66％.硬脊膜外占位性病变出现急性截瘫后大多进展快,临床症状突出,对患者危害极大,若延误治疗,神经功能损害往往是不可逆的[¨,根据我们对14例硬脊膜外占位并急性截瘫患者的诊疗过程进行的回顾性分析,来探讨其临床特点、诊断及治疗方法,手术时间选择与预后的关系.
- 程立冬舒凯陈旭蒋伟李然万学焱雷霆
- 关键词：预后
- 激光雕刻/编织支架辅助弹簧圈栓塞绝对宽颈破裂动脉瘤的疗效对比被引量：2
- 2022年
- 目的比较研究编织支架和激光雕刻支架辅助栓塞颅内破裂动脉瘤的疗效及优缺点。方法回顾性分析60例颅内破裂宽颈动脉瘤的临床资料,根据支架的制造工艺分为编织支架组(n=30)与激光雕刻支架组(n=30)。统计分析两组患者术前一般资料、围术期并发症、术后即刻Raymond分级、术后随访Raymond分级及预后情况。结果编织支架组的预后良好率90.0%高于激光雕刻支架组的73.3%,差异有统计学意义(P<0.05),编织支架组和激光雕刻支架组远期闭塞率Ⅰ级分别为90%、63.3%,Ⅱ级分别为6.7%、10.0%,和Ⅲ级分别为3.3%、26.7%,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者年龄,性别比,术前Hunt-Hess改良分级,动脉瘤位置(编织支架组大脑前动脉4例、大脑中动脉10例、颈内动脉11例、椎基底动脉5例;激光雕刻支架组大脑前动脉5例、大脑中动脉8例、颈内动脉13例、椎基底动脉4例),术后即刻Raymond分级及术中血栓形成,术后脑梗死,术中动脉瘤再破裂比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论编织支架和激光雕刻支架辅助栓塞颅内破裂宽颈动脉瘤均是安全有效的,编织支架远期的栓塞程度更好及预后更佳,且围术期并发症无明显差异。
- 邱文串韩杨万学焱朱明欣杨海曾亮
- 关键词：颅内宽颈动脉瘤栓塞弹簧圈疗效
