丁学伟
- 作品数：37 被引量：249H指数：10
- 供职机构：天津医科大学肿瘤医院更多>>
- 发文基金：国家重点基础研究发展计划天津市科技计划天津市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 全胃切除术后消化道重建对小肠动力影响的机制研究
- @@目的：研究全胃切除术后消化道重建式对小肠动力影响的作用机制。方法：比格犬分为手术对照组，功能性间置空肠组和ROUX—EN Y组，手术后48小时处死。处死前L小时灌入活性炭，已检测小肠转运率。吻合口处取材，检测卡哈尔细...
- 丁学伟鄢芳梁寒李慧薛强张阔郝希山李慧
- 关键词：全胃切除术
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- 早期胃癌淋巴结转移规律及影响因素被引量：10
- 2013年
- 目的探讨早期胃癌的淋巴结转移规律，为合理制定手术方案提供依据。方法回顾性分析1991年1月至2010年12月问在天津医科大学附属肿瘤医院行开腹手术治疗的242例早期胃癌患者的临床病理资料．分析其淋巴结转移规律，并采用Logistic回归模型分析早期胃癌淋巴结转移的高危因素。结果242例患者淋巴结转移率为9．1％（22／242），其中黏膜内癌为5．5％（10／l82）．黏膜下癌为20．0％（12／60）。14例患者仅第1站淋巴结转移，4例m现跳跃性转移。4例同时出现第1站和第2站甚至第3站淋巴结转移。第1站淋巴结转移18例，以第7组和第3组转移频次最高，各8例；第2站淋巴结转移7例，局限于第8a组（4例）和第9组（3例）；第3站淋巴结转移2例，第4sa组和第16b组各1例。多因素分析显示，肿瘤浸润深度（P=-0．003，OR=4．386．95％CI：1．656～11．617）和有无脉管瘤栓（P=O．002，OR=13．621，95％C1：2．711～68．447）是早期胃癌淋巴结转移的独立危险因素。结论早期胃癌的淋巴结转移与肿瘤浸润深度和脉管瘤栓密切相关；术前和术中正确评估早期胃癌的淋巴结转移状态对于手术方案的合理制订至天重要。
- 王力梁寒王晓娜吴亮亮丁学伟刘宏根
- 关键词：胃肿瘤淋巴结转移
- 无功能胰岛细胞肿瘤的诊断与治疗被引量：5
- 2007年
- 目的分析无功能胰岛细胞肿瘤(NFICCs)的临床病理特征,探讨其临床诊治方法。方法回顾性分析43例无功能胰岛细胞肿瘤的临床、病理及预后资料。采用Kaplan-Meier生存曲线分析及Log rank统计分析。结果43例无功能胰岛细胞肿瘤患者中,无功能胰岛细胞癌(NFICC)28例,无功能胰岛细胞瘤(BNFICTs)15例。临床症状以腹痛、恶心、呕吐、乏力及腹部肿块多见。术前B超及CT均能确定胰腺肿块。肿瘤位于胰头部21例,胰尾部10例,胰体部6例,体尾部5例,多发性1例。全组总的手术切除率为90.7%,根治切除率为69.8%,姑息手术20.9%。NFICC患者手术切除率及根治性切除率分别为78.6%和60.7%。NFICC患者的5年及10年生存率分别为58.1%和29.0%。女性、30岁以下、根治性手术以及肿瘤直径<10 cm的患者预后较好。多因素回归分析证实,手术方法是惟一的预后影响因素(P=0.007)。结论无功能胰岛细胞肿瘤好发于年轻女性,手术切除率较高。患者采取手术治疗、特别是根治性手术,可以获得较理想的远期疗效。
- 梁寒王晓娜王宝贵潘源丁学伟郝希山
- 纳米炭吸附丝裂霉素C腹腔化疗的实验研究被引量：10
- 2008年
- 目的:探讨纳米炭(carbon nan-oparticles,CNP)吸附丝裂霉素C(mito-mycin C,MMC)腹腔化疗的药代动力学特征。方法:建立人胃癌裸鼠模型,静脉注射MMC、腹腔注射水剂MMC及腹腔注射MMC-CNP,于给药后不同时间点解剖裸鼠提取标本,高效液相色谱(HPLC)法测定淋巴结、肠系膜、腹腔液及血浆的MMC浓度,分析不同方法的药代动力学特征。结果:MMC-CNP可以在淋巴结、肠系膜和腹腔液形成高药物质量分数,并持续维持至少24h,血药浓度极低,P<0.01。水剂MMC腹腔化疗可以形成短暂的腹腔液高药物质量分数,但是不能在淋巴结、肠系膜中形成高浓度,P<0.01。静脉MMC化疗可以在肠系膜内形成短暂的高药物质量分数,但是淋巴结和腹腔液药物质量分数低,血药浓度高,P<0.01。结论:MMC-CNP腹腔化疗具有淋巴靶向性及功能缓释性,是一种预防及治疗进展期胃癌腹腔转移的有效方法。
- 张李王晓娜丁学伟潘源梁寒
- 关键词：丝裂霉素
- 淋巴结外软组织阳性胃癌预后相关分析被引量：16
- 2007年
- 目的探讨淋巴结外软组织阳性（EM）与胃癌各种临床病理因素的相关性以及其对胃癌预后的影响。方法2001年1—12月间，天津医科大学附属肿瘤医院手术治疗和经病理确诊、且随访资料完整的胃癌患者共计276例。回顾性分析这组病例的临床资料，确定EM的相关因素及与胃癌预后的关系。结果本组276例手术标本中有58例（21．0％）EM。无EM者和有EM的胃癌患者2、3、5年生存率分别为71．2％、55．4％、45．1％和24．1％、15．5％、8．0％（P=0．000）；EM与胃癌病理分类（r=0．163，P=0．008）、浸润深度（r=0．215，P=0．003）、淋巴结转移（r=0．368，P=0．000）、远处转移（r=0．375，P=0．000）、TNM分期（r=0．441，P=0．000）、肿瘤最大径相关（r=0．167，P=0．007）（P〈0．05）；多因素分析显示，EM为胃癌独立预后因素之一。结论EM与多种胃癌临床病理因素相关，是胃癌独立预后因素。
- 王晓娜丁学伟张李张晖刘宁张汝鹏梁寒
- 关键词：胃肿瘤病理预后
- 老年人大肠多原发癌外科治疗被引量：4
- 2003年
- 目的 总结外科治疗老年人大肠多原发癌的经验。 方法 对 46例老年大肠多原发癌患者进行回顾性分析。 结果 46例占同期老年人大肠癌的 7 6 % (46 /6 0 8) ,其中大肠重复癌 16例 (男 12例 ,女 4例 ) ,大肠癌伴其他脏器癌 30例 (男 14例 ,女 16例 )。同时性癌 13例 ,异时性癌 2 9例 ,同时伴异时性癌 4例。异时性癌相距时间 10个月至 30年 5个月。共完成手术 83例次 ,未发生严重的并发症 ,随访率达 10 0 % ,术后 3、5、10、15、2 0年生存率分别为 71 1% (2 7/38)、6 3 6 % (2 1/33)、43 3 % (13/30 )、2 8 6 % (8/2 8)、16 0 % (4/2 5 ) ,优于同期老年大肠单发癌。 结论 要增强对老年人大肠多原发癌的防治意识 ,定期复查 ,使其早诊断、早治疗 ,以期获得更佳疗效。
- 崔青皓孔大陆王殿昌刘宁丁学伟董毅
- 关键词：大肠肿瘤多原发性肿瘤外科手术老年人
- 胃印戒细胞癌的临床病理特点和预后分析被引量：8
- 2015年
- 目的比较胃印戒细胞癌与非印戒细胞癌的临床病理特点，探讨影响胃印戒细胞癌患者预后的因素。方法回顾性分析1447例胃癌手术患者的临床资料，比较胃印戒细胞癌和非印戒细胞癌患者的临床病理特点及预后。结果胃印戒细胞癌与非印戒细胞癌患者在年龄、性别、肿瘤部位、T分期、N分期、远处转移、TNM分期和手术方式间的差异均有统计学意义（均P〈0．05）。胃印戒细胞癌和非印戒细胞癌患者的5年生存率分别为29．6％和42．9％，差异有统计学意义（P〈0．05）。I、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ期胃印戒细胞癌患者的5年生存率分别为71．0％、45．6％、16．9％和6．0％，I、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ期胃非印戒细胞癌患者分别为79．3％、58．3％、29．2％和11．9％，其中Ⅲ、Ⅳ期胃印戒细胞癌患者与Ⅲ、Ⅳ期胃非印戒细胞癌患者的5年生存率差异有统计学意义（P〈0．05）。多因素分析显示，肿瘤大小、T分期和N分期为胃印戒细胞癌患者的独立预后因素。结论胃印戒细胞癌具有独特的临床病理特点，预后较差。早期发现、早期治疗可提高胃印戒细胞癌患者的预后。
- 崔景利梁寒邓靖宇丁学伟王晓娜张李梁月祥蒋楠
- 关键词：胃肿瘤印戒细胞病理学预后
- N3期胃癌D2联合腹主动脉旁淋巴结清扫对患者生存预后的影响被引量：24
- 2013年
- 目的 探讨N3期胃癌D2根治术腹主动脉旁淋巴结（PAL）清扫的必要性.方法 回顾性分析2003年1月至2007年12月收治的278例N3期胃癌患者的临床病理资料,其中男性180例,女性98例;中位年龄61岁（26 ～ 93岁）.患者均接受手术治疗,其中R0切除246例,R1切除32例.D1淋巴结清扫125例,D2淋巴结清扫109例,D2＋腹主动脉旁淋巴结清扫（PAND）44例.术式包括全胃切除98例,次全切除180例.分析淋巴结清扫范围对患者预后的影响.结果 N3期胃癌各组淋巴结转移率均较高,其中第16组淋巴结转移率达34.1％.Borrmann分型（HR=1.350,95％CI：1.018 ～ 1.790,P=0.037）、手术根治程度（HR=1.580,95％CI：1.076 ～2.322,P=0.020）、浸润深度（HR=1.697,95％ CI：1.005 ～2.864,P=0.048）、淋巴结转移率（HR=1.631,95％CI：1.261～2.111,P=0.000）、软组织浸润（HR=1.336,95％CI：1.027 ～1.738,P=0.031）、术后辅助化疗（HR=1.312,95％CI：1.015 ～1.696,P=0.038）、淋巴结清扫范围（HR=1.488、2.114,P=0.054、0.000）及淋巴结检出数目（HR=1.503、2.112,P=0.025、0.000）与N3期患者预后显著相关.多因素分析显示,仅Borrmann分型（HR=1.399,95％ CI：1.050 ～1.863,P=0.022）、淋巴结转移率（HR=1.353,95％CI：1.016 ～1.802,P=0.039）及清扫范围（HR=1.725,95％CI：1.111 ～2.678,P=0.015）是N3期患者的独立预后因素.结论 N3期患者至少应检出30枚淋巴结,D2＋ PAND可能提高N3期胃癌患者总体生存率.
- 梁月祥梁寒丁学伟王晓娜张李吴亮亮刘宏根焦旭光
- 关键词：胃肿瘤淋巴结切除术预后
- 围手术期输血对胃癌患者预后的影响被引量：2
- 2015年
- 目的探讨围手术期输血对胃癌患者预后的影响。方法回顾性分析1000例胃癌手术患者，其中未输血者738例（73．8％），输血者262例（26．2％）。除患者入院时血红蛋白水平及术中失血量外，其他临床病理资料均用倾向评分法进行配对，分析胃癌输血患者和未输血患者的生存情况。结果1000例胃癌手术患者的5年生存率为39．9％。配对前，738例未输血患者的5年生存率为49．1％，262例输血患者的5年生存率为33．6％，差异有统计学意义（P〈0．05）。单因素分析显示，患者年龄、肿瘤大小、血红蛋白水平、白蛋白水平、肿瘤浸润深度、淋巴结转移、淋巴结清扫范围、手术方式、辅助化疗、术中失血量及围手术期输血情况与胃癌手术患者的预后有关（均P〈0．05）。多因素分析显示，肿瘤浸润深度、淋巴结转移、淋巴结清扫范围、辅助化疗及围手术期输血情况为影响胃癌手术患者预后的独立因素（均P〈0．05）。经配对后，262例未输血患者的5年生存率为37．7％，262例输血患者的5年生存率为33．6％，差异无统计学意义（P=0．217）。结论围手术期输血对胃癌患者的长期预后没有影响。
- 崔景利邓靖宇侯亚超谢兴明丁学伟王晓娜詹宏杰张李梁寒
- 关键词：胃肿瘤输血病理学预后
- 胰腺实性假乳头状瘤的诊断与治疗被引量：6
- 2012年
- 目的 总结胰腺实性假乳头状瘤的诊断与治疗经验.方法 回顾性分析天津医科大学附属肿瘤医院2006年1月至2011年10月收治的24例胰腺实性假乳头状瘤患者的临床病理资料.结果 本组患者中男2例、女22例,中位年龄27.5岁（12～51岁）.24例患者中11例肿瘤位于胰头,5例位于胰体,4例位于胰尾,3例位于胰体尾,1例位于胰颈体部.肿瘤直径平均为6.4cm（2.0～12.0 cm）.该病无特异性临床表现,术前诊断主要依赖于彩超、CT、MR等影像学检查.所有患者均行手术切除治疗,经术后病理证实为胰腺实性假乳头状瘤.术后随访时间为2～55个月,中位随访时间27.2个月,23例患者无瘤生存,l例患者术后复发,带瘤生存. 结论 胰腺实性假乳头状瘤是一种少见的低度恶性胰腺肿瘤,多发于青年女性,完整手术切除可获得较好的预后.
- 王力梁寒王晓娜丁学伟吴亮亮
- 关键词：胰腺肿瘤实性假乳头状瘤
