全球范围内局部晚期乳腺癌（locally advanced breast cancer,LABC）的发病率总体上占所有乳腺癌的20%~25%,以经济不发达的国家或地区多见,但即使在发达国家也要占到5%~10%[1-3].由于病期偏晚、瘤负荷大,无论是生存时间还是生存质量都比较差,其中T4b以上病例的问题尤其突出,疼痛、反复感染伴恶臭、社交孤立、体质虚弱等严重影响到患者的生存质量和女性特质.
目的:染料法是乳腺癌前哨淋巴结活检的方法之一,其成功率受多种因素影响。本研究旨在探讨影响染料法乳腺癌前哨淋巴结活检成功率的相关因素。方法:2007年1月—2008年8月乳腺癌患者141例,于乳晕周围注射1%亚甲蓝,实施前哨淋巴结活检,随后行腋窝淋巴结清扫,常规HE染色进行病理诊断。采用非条件logistic回归进行单因素和多因素分析。结果:126例患者检出前哨淋巴结,15例检测失败。前哨淋巴结活检成功率89.4%,假阴性率为6.82%。单因素分析结果显示,活检成功率与患者年龄、体质量指数(body mass index,BMI)、肿瘤大小、术前腋窝淋巴结状态、肿瘤分级及腋窝淋巴结阳性数≥4枚显著相关。多因素分析结果显示,年龄(OR=4.587,P=0.024)、BMI(OR=4.882,P=0.011)及腋窝淋巴结阳性数≥4枚(OR=3.143,P=0.013)是前哨淋巴结活检成功率的独立影响因素。结论:亚甲蓝示踪法是乳腺癌前哨淋巴结活检的可靠方法,其成功率与患者年龄、BMI和腋窝淋巴结转移数相关。
