新生儿转运系统在危重新生儿转运中的应用 被引量:5 2010年 目的:探讨提高危重新生儿转运成功率及抢救成功率的方法。方法:我院自2007年1月起启动新生儿转运系统(newborn emergency transport service,NETS)转运危重新生儿。通过对2007年1月至2009年10月采用NETS转运的危重新生儿125例临床资料进行回顾性总结,分析NETS中定期培训、严格组织管理,保障装备及转运前稳定病情等优化措施与新生儿转归的关系。结果:全部病例签好转运同意书,有转运记录。转运病例中主要疾病顺序为重度窒息、新生儿缺血缺氧性脑病、早产极低出生体重儿、新生儿肺透明膜病、胎粪吸入综合征、重症肺炎等。与既往的双向被动转运模式相比,转运成功率提高,病死率降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:启动"把流动的NICU送到危重儿身边"的NETS可更有效地实施转运前终端医院、转运途中、NICU三个环节的处理,提高危重新生儿转运成功率及抢救成功率。 黎金莲 梁静 黄冬梅 谢彦奇关键词:转运 危重新生儿 抢救 茂名市6~12岁儿童遗尿症患病率及其危害的调查研究 被引量:3 2022年 目的:调查茂名市6~12岁儿童遗尿症患病率及患病特征,探讨其对患儿学习成绩和性格的影响。方法:采用分层整群抽样方法,在茂名市抽取6~12岁儿童及家属,通过微信问卷法对儿童遗尿患病率进行调查,数据分析采用卡方检验进行组间差异的比较。结果:实际回收有效问卷为1 153份,有效问卷率为72.06%。其中,男643例(55.77%),女510例(44.23%);有遗尿症者50例(4.34%),包括33例男童(5.13%)和17例女童(3.33%)。8~10岁儿童总患病率最高,约5.41%。男童中6~8岁儿童患病率最高,约6.10%;女童中8~10岁儿童患病率最高,约5.36%。各年龄段男女儿童患病率比较,差异无统计学意义(均P>0.05);男童与女童在患病程度上差异也无统计学意义(P>0.05)。与无遗尿症儿童相比,有遗尿症患儿的家庭遗传史、疾病史、睡前干预(包括睡前排尿训练、睡前减少水分摄入等)等占比明显增高(均P<0.05);学习成绩明显降低,性格明显较自卑、内向,易发脾气,注意力不集中(均P<0.05)。遗尿症患儿就诊率约40%。结论:茂名市6~12岁儿童中男童遗尿症患病率高于女童,遗尿的发生与家族史、疾病史及睡前干预有关,遗尿症对患儿成绩及性格可产生不良影响。 周红莲 黎金莲 伍芳 黄壬海关键词:遗尿症 儿童 分层整群抽样 患病率 60例新生儿缺氧缺血性脑病的行为神经测定及其意义 2007年 目的观察新生儿行为神经测定(NBNA)在足月新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)中的诊断意义。方法对60例足月缺氧缺血性脑病新生儿生后7、14d进行新生儿行为神经测定,分析其在轻、中、重度患儿中的不同变化。结果HIE患儿生后7、14d的NBNA评分均比对照组明显下降,随着HIE程度的加重而降低,轻、中、重度HIE的NBNA评分差异有统计学意义(P<0.01);随日龄增加,NBNA评分有所提高,轻、中度HIE患者生后14 d NBNA评分≤35分者明显少于生后7d(P<0.01),重度者则无明显改变;新生儿视、听及与人交往的感觉度及反应新生儿头尾、正侧发展神经肌肉的功能方面的项目扣分多。结论NBNA评分有助于缺氧缺血性脑病病情的评估,为早期干预提供依据。 黎金莲关键词:行为神经测定 缺氧缺血性脑病 吗丁啉联用非营养性吸吮治疗早产儿喂养不耐受的疗效观察 被引量:5 2007年 目的观察早产儿肠内营养过渡的最佳方法。方法58例患喂养不耐受的早产儿随机分为治疗组(n=30)和对照组(n=28)。治疗组采用吗丁啉(每次0.3 mg/kg,3次/d)并联用非营养性吸吮;对照组只给多酶片、妈咪爱及胃蛋白酶助消化。结果治疗组腹胀消失时间、达经口全胃肠喂养时间、拔除胃管的时间均缩短,胃潴留量减少,与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论吗丁啉联用非营养性吸吮治疗早产儿喂养不耐受疗效显著。 黎金莲关键词:吗丁啉 非营养性吸吮 早产儿 喂养不耐受 新生儿和危重儿串联质谱技术应用的研究 被引量:1 2016年 目的了解串联质谱技术在新生儿和危重儿的遗传代谢性疾病筛查中的作用。方法采用串联质谱分析检测方法,对13560例茂名市妇幼保健院出生的新生儿以及危重儿进行45种先天性氨基酸、脂肪酸、有机酸代谢异常等代谢性疾病的筛查,并对可疑阳性病人进行召回确诊并治疗,预后及随访情况分析。结果疑诊病例502例,确诊9例,其中包括希特林缺陷症3例,苯丙酮尿症2例,尿素循环障碍(鸟氨酸氨甲酰磷酸转移酶缺乏症,OTC)2例,枫糖尿症1例,原发性游离肉碱缺乏症1例。所有确诊病例均进行治疗以及随访,其中1例尿素循环障碍以及枫糖尿症患者因合并重症感染,多器官功能衰竭死亡,1例原发性肉碱缺乏症患者体格发育落后,1例OTC患者存在发作性高氨血症外,其余病人均未出现神经系统严重后遗症以及体格发育障碍等后遗症。结论遗传代谢病在茂名地区有一定的发生几率。在新生儿和危重儿开展串联质谱筛查,有利于该类疾病的早期诊断、早期治疗。 吴雄基 柯华寿 彭锡兰 谢彦奇 黎金莲关键词:串联质谱 遗传代谢病 新生儿筛查 危重儿 顺尔宁联合吸入型激素治疗儿童哮喘疗效观察 被引量:6 2011年 目的观察白三烯受体拮抗剂顺尔宁联合吸入型激素治疗儿童哮喘的临床疗效。方法对106例儿童哮喘患儿随机分为治疗组及对照组,治疗组在对照组的基础上加用顺尔宁片,观察临床疗效、治疗前后肺功能比较及复发率。结果治疗组与对照组总有效率分别为98.11%和83.30%(P<0.01),肺功能比较差异有非常显著性(P<0.001),复发率分别为5.66%和20.75%(P<0.05),且均无明显不良反应。结论顺尔宁治疗哮喘疗效显著,可明显改善患儿的肺功能,减少复发,且服用方便,安全性高。 陈晓珍 黎金莲关键词:白三烯受体拮抗剂 儿童哮喘 顺尔宁 新生儿行为神经测定在新生儿高胆红素血症中的临床应用 被引量:9 2014年 目的探讨新生儿行为神经测定(NBNA)在发现新生儿高胆红素血症所致的轻微脑损伤中的应用价值。方法选取120例高胆红素血症新生儿作为观察组,在黄疸高峰期及消退期行NBNA测定,并与同期出生的60例正常新生儿作为对照组进行比较。结果观察组黄疸高峰期NBNA评分显著低于对照组,并随胆红素水平的增高而降低,黄疸消退后评分普遍提高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论高胆红素血症可影响新生儿的神经行为能力,NBNA能及早发现新生儿高胆红素血症所致的轻微脑损伤,对早期干预治疗、改善预后具有重要意义,值得临床推广应用。 黄晓华 黎金莲 林明晓关键词:新生儿行为神经测定 高胆红素血症 脑损伤 茂名地区新生儿地中海贫血应用干血斑毛细管电泳技术筛查结果分析 被引量:7 2016年 目的研究并探讨干血斑毛细管电泳技术在新生儿地中海贫血筛查中的应用价值。方法选取2015年1月至2016年6月,茂名地区出生的81011例新生儿作为研究对象,于新生儿出生后3天后7天内采集其足跟血1滴制成干血斑,采用全自动毛细管电泳分析系统对干血斑中的血红蛋白进行电泳定量分析,统计血红蛋白电泳异常标本。对血红蛋白电泳异常标本进行进一步的聚合酶链反应结合DNA测序,以基因检测结果作为金标准,计算干血斑毛细管电泳检测对α-地中海贫血、β-地中海贫血、异常血红蛋白病的诊断符合率。结果 81011例新生儿的干血斑标本经毛细管电泳检测出13405例血红蛋白异常,其中疑似α-地中海贫血9588例,疑似β-地中海贫血3527例,疑似异常血红蛋白病共290例。其中有3513例筛查阳性病例召回经基因检测确诊,α-轻型地贫2493例,β-轻型地贫724例,α-中间型地贫(Hb-H)85例,β-重型地贫31例,其中正常180例,干血斑毛细管电泳检测对α-地中海贫血的诊断符合率为95.06%,对β-地中海贫血的诊断符合率为94.26%。结论在新生儿地中海贫血的筛查中,采用干血斑毛细管电泳技术进行筛查可对地中海贫血有效检出,具有显著的应用价值,在大力开展人群筛查的基础上加强产前诊断,指导合理婚配,降低重型和中型地贫儿即Hb-Bart’s水肿胎和Hb-H病β-重型的出生,提高出生人口的素质。 魏林燕 林丽琴 何景东 陈海玲 黎金莲关键词:新生儿 地中海贫血 干血斑 毛细管电泳 36例传染性单核细胞增多症临床诊断 被引量:1 2007年 目的:提高对小儿传染性单核细胞增多症的认识。方法:回顾分析2003年5月~2006年9月我科确诊为传染性单核细胞增多症36例患儿的临床资料。结果:传染性单核细胞增多症的临床表现为:发热(100%)、咽峡炎(100%)、肝大(77.8%)、脾大(44.6%)、颈淋巴结大(88.9%)、异常淋巴细胞等于或超过10%(100%)。合并症中肝功能损害最常见,肝功能异常66.7%,肝功能损害以酶学改变为主。早期误诊为化脓性扁桃体炎最常见。结论:对婴幼儿出现持续发热伴化脓性扁桃体炎且外周血淋巴细胞升高,尤其肝功能损害应注意传染性单核细胞增多症。 黎金莲关键词:传染性单核细胞增多症 误诊 合并症 氨茶碱负荷量联合甲基强的松龙治疗小儿重症哮喘 被引量:1 2007年 目的探讨氨茶碱负荷量联合甲基强的松龙在小儿中应用哮喘危重状态价值。方法50例哮喘危重状态的患儿随机分治疗组(n=26)和对照组(n=24),治疗组给予甲基强的松龙及氨茶碱负荷量治疗,对照组给予地塞米松静滴及氨茶碱鼻饲或口服。结果治疗组在有效率方面优于对照组,有显著性差异(P<0.01)。结论氨茶碱负荷量联合甲基强的松龙在小儿哮喘危重状态中应用效果好。 黎金莲关键词:氨茶碱 负荷量