黎志明
- 作品数：5 被引量：4H指数：1
- 供职机构：张家港市第一人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 盐酸贝那普利对慢性心力衰竭患者的NT-proBNP影响被引量：1
- 2009年
- 目的通过观察慢性心力衰竭患者(CHF)接受盐酸贝那普利(洛汀新)治疗前后血浆氨基末端脑利钠前体(NT-proBNP)水平的变化,探讨洛汀新对CHF治疗的价值。方法选择2007年5月至2008年7月我院心内科收治的按纽约心脏协会(NYHA)分级≥Ⅲ级的慢性心力衰竭患者80例作为研究对象,根据是否接受洛汀新治疗随机分为两组:洛汀新组和对照组。所有患者均接受常规地高辛、利尿剂、β受体阻滞剂治疗,洛汀新组在此基础上加用洛汀新2.5～10.0mg/d。患者入选后立即测定NT-proBNP水平并在同一天内进行超声心动图检查,3个月后复查上述结果。结果CHF患者接受洛汀新治疗后的NT-proBNP水平明显低于治疗前[4531(2160～9127)pg/mlvs.6381(4386～11742)pg/ml,P(0.05],显著低于对照组[4531(2160～9127)pg/mlvs.9834(5900～18744)pg/ml(P(0.001)〗。而且接受洛汀新治疗患者的左心室舒张末内径(LVEDD)显著缩小(57.74±9.69mmvs.56.00±10.13mm,P<0.01),左心室射血分数(LVEF)显著升高(41.37±0.084%vs.48.87±0.11%,P<0.01),优于对照组。结论洛汀新作为血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)药物能够明显降低CHF患者的血浆NT-proBNP水平,显著改善心功能,而血浆NT-proBNP变化可以作为评价洛汀新治疗CHF患者疗效有价值的生化指标。
- 李蕾朱明辉黎志明
- 关键词：慢性心力衰竭脑钠尿肽
- 血浆氨基末端脑利钠前体水平对急性心源性呼吸困难的诊断价值
- 2007年
- 目的探讨血浆氨基末端脑利钠前体(NT-proBNP)水平对急性心源性呼吸困难的诊断价值。方法选择由我院急诊室转入心内科的98例急性呼吸困难患者,采用双抗体夹心免疫荧光法(ELMA)检测血浆NT-proBNP水平,并进行包括心脏超声在内的心肺功能相关检查,由2名心内科专家做出急性心衰的最终临床诊断。结果①急性心衰组的62例患者的血浆NT-proBNP水平中位数显著高于无急性心衰组的36例患者:3411pg/mLvs106pg/mL,P<0.001。②二项logistic回归分析显示:血浆NT-proBNP水平的增加是急性心衰诊断的最强因子(OR=8.424,95%可信区间为1.003～1.014,P=0.004)。③NT-proBNP水平对急性左心衰判定的ROC曲线下面积为0.978,95%可信区间0.954～1.001,P<0.001,对急性左心衰的阳性预测价值为97.8%,阴性预测价值为2.2%;入选急性心衰诊断的NT-proBNP最佳截止点为483pg/ml(敏感性93.5%,特异性91.7%)。结论血浆NT-proBNP水平是区分呼吸困难患者是否患有急性心衰的有价值检查手段。
- 黎志明朱明辉李蕾张强
- 关键词：心力衰竭
- 多站式临床技能考核在临床实习中的应用
- 为了满足临床技能考核，逐步建立满足多站式临床技能考核的站点，建立满足临床技能考核的强有力的师资队伍以达到不断提高医学生临床技能操作水平的目的。
- 刘苏霞黎志明
- 关键词：临床技能考核师资队伍
- 血浆氨基末端脑利钠前体水平对心力衰竭合并心房纤颤患者的近期预后价值
- 2007年
- 目的 探讨血浆氨基末端脑利钠前体（NT-proBNP）水平对合并心房纤颤（atrial fibrillation,AF）的心力衰竭患者的近期预后价值。方法 选择82例心力衰竭患者为研究对象,其中31例合并AF。测定患者血浆NT-proBNP水平,并对存活的患者出院后随访30天,终点事件为失代偿再入院或死亡。结果 共有16例患者发生了终点事件,其中10例为AF患者。发生终点事件的AF患者的血浆NT-proBNP水平中位数显著高于未发生终点事件的AF患者（P〈0.05）。Cox比例风险模型分析显示,NT-proBNP水平是预测合并AF心力衰竭患者是否发生终点事件的独立预测因子（RR=29.61,95%CI1.29～680.4,P=0.034）。结论 血浆NT-proBNP水平是预测心力衰竭合并房颤患者近期是否发生死亡或因代偿心衰再住院的有价值的生化指标。
- 朱明辉黎志明韩国华
- 关键词：钠尿肽心房纤颤预后
- 血浆氨基末端脑利钠前体水平对心力衰竭患者的近期预后价值被引量：3
- 2007年
- 目的探讨血浆氨基末端脑利钠前体(NT-proBNP)水平对心力衰竭患者的近期预后价值。方法选择2007年4月至2007年9月在我院心内科住院治疗的74例心力衰竭患者为研究对象,采用双抗体夹心免疫荧光法(ELMA)检测血浆NT-proBNP水平,用改良Simpson氏法测定心衰患者的左心室射血分数(LVEF)。对存活的患者出院后随访90天,终点事件为再入院或死亡。结果共有24例患者发生了终点事件。其中,住院期间3例死亡,随访期间4例死亡,17例因失代偿心衰而再住院治疗。发生终点事件的患者的血浆NT-proBNP水平中位数显著高于未发生终点事件的患者:8236pg/mlVS1667pg/ml,P<0.01。Cox比例风险模型分析显示,NT-proBNP水平是预测心力衰竭患者是否发生终点事件的独立预测因子(RR=23.85,95%CI13.24～665.38),P<0.001,LogNT-proBNP每升高1个单位,风险增加23.85倍。NT-proBNP水平对终点事件判定的ROC曲线下面积为0.91,95%CI0.846～0.974,P<0.001,对发生终点事件的阳性预测价值为91.0%,阴性预测价值为9.0%。结论血浆NT-proBNP水平是预测心力衰竭患者近期是否发生死亡或因失代偿心衰再住院的有价值的生化指标。
- 黎志明朱明辉许红
- 关键词：预后
