黄梅英 作品数:13 被引量:43 H指数:3 供职机构: 英德市人民医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
胸腔镜手术麻醉处理的临床观察 2004年 目的 探讨胸腔镜手术的麻醉处理方法论与效果。方法 本组 35例胸腔镜手术病人 ,ASAⅠ Ⅲ级 ,均采用Robershaw双腔管插管全麻加硬膜外腔麻醉 ,术中行健侧肺通气。结果 全组病例双腔管插管到位良好 ,术中肺萎陷满意 ,无气道损伤或窒息现象。结论 双腔管插管全麻加硬膜外腔麻应用于胸腔镜手术麻醉效果确切 ,用药量少 ,术侧肺萎陷、静止 ,术野暴露清晰 ,是目前胸腔镜手术及开胸手术较为理想的麻醉方法。 黄梅英 李丽莲关键词:胸腔镜手术 手术麻醉 单肺通气 咪达唑仑和丙泊酚靶控输注用于清醒镇静患者遗忘作用的比较分析 被引量:10 2012年 目的比较咪达唑仑和丙泊酚靶控输注用于清醒镇静患者遗忘作用的差异。方法选择120例硬膜外麻醉下择期行腹部及下肢手术的患者,并随机分为观察组和对照组,每组60例,观察组靶控输注咪达唑仑,对照组靶控输注丙泊酚。用OAA/S评分标准评定镇静深度,并记录。记录用药后不同时间点的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、呼吸(HR)、心率(RR)、脉搏氧饱和度(SpO:)的变化。结果观察组SBP、DBP、HR、RR、SpO2平稳,对照组静脉注射后1—5minHR明显加快(P〈0.05),10—20min恢复;其余观察时点患者SBP、DBP、RR均平稳。SpO2术中均介于95%-100%;OAA/S评分由4分退至2分,镇静深度逐渐加深,遗忘率逐渐上升。两组OAA/S评分2—3分者分别为93.3%和65.0%,完全遗忘率分别为91.7%和25.0%,观察组均优于对照组(P〈0.05)。结论咪达唑仑与丙泊酚靶控输注镇静时均具有顺行性遗忘作用,但丙泊酚要在镇静较深度时才具有这种效果,而咪达唑仑则在较浅的镇静深度就具有顺行性遗忘作用。 周冠同 黄梅英 陈新妹 温清娴 李金波 吴开华关键词:靶控输注 遗忘作用 咪达唑仑 丙泊酚 喉罩麻醉和气管插管麻醉在小儿麻醉中的效果对比研究 被引量:12 2015年 选择收治的需择期行全身麻醉手术的患儿64例作为研究对象,按数字表法随机分为观察组(n=33)和对照组(n=31),对照组行气管插管麻醉,而观察组行喉罩麻醉。统计两组拔管时间与清醒时间的差异,观察并比较两组术后并发症的发生情况。观察组拔管时间为(52.67±11.38)s,清醒时间为(133.65±27.69)s,均显著短于对照组的(271.15±56.71)s、(395.42±73.54)s;观察组术后发生苏醒躁动1例,咽喉不适2例,恶心呕吐1例,并发症发生率为12.12%(4/33),而对照组术后发生苏醒躁动4例,咽喉不适8例,恶心呕吐3例,并发症发生率为48.39%(15/31),两组拔管时间、清醒时间以及并发症发生率比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。不同的麻醉方法对小儿麻醉的效果不一,喉罩麻醉可有效缩短患儿的拔管时间与清醒时间,降低并发症发生率,其效果显著优于气管插管麻醉,值得在临床上推广使用。 吴开华 赵佩君 黎天才 黄梅英关键词:喉罩 气管插管 麻醉 小儿 小儿气管插管全麻的临床应用 2004年 目的:探讨小儿施行气管插管全麻临床应用与效果。方法:选择50例ASAⅠ—Ⅲ级、年龄为3个月—12岁的患儿,其中10例术前合并有不同程度的上呼吸道感染,均施行气管插管全麻。结果:合并有上呼吸道感染的患儿在手术及恢复过程中易出现呼吸道梗阻症状,且上述症状的发生与患儿年龄存在明显相关,3岁以下者达32%、3—12岁占16%。结论:对小儿气管插管全麻的患儿,必须严格掌握其适应证及禁忌证,对有上呼吸道感染的急诊手术患者,要充分做好防治工作。 黄梅英 李丽莲关键词:小儿 气管插管 全身麻醉 上呼吸道感染 呼吸道梗阻 利多卡因复合芬太尼硬膜外麻醉用于盆腔手术的临床观察 被引量:1 2011年 目的观察利多卡因复合芬太尼硬膜外麻醉在盆腔手术的麻醉效果。方法 40例ASAⅠ~Ⅱ盆腔手术患者,随机分为观察组(硬膜外利多卡因复合芬太尼组),对照组(硬膜外利多卡因组)。硬膜外穿刺成功后观察组注入2%利多卡因3 m l+芬太尼0.05 mg,对照组注入2%利多卡因4 m l,5 m in确认无腰麻征象后两组均在硬膜外注入首剂量5 m l,以后每间隔3 m in间断注入2%利多卡因至无痛平面达T8及T10,监测BP、ECG、SPO2、HR,观察麻醉起效时间及局麻药用量、内脏牵拉痛、肌松度。结果观察组和对照组感觉阻滞达到T8及T10的时间分别是(11±1.79)m in和(15.48±1.92)m in,差异有统计学意义。局麻药用量分别是(14.76±2.73)m l和(18.2±1.92)m l,肌松及内脏牵拉反应观察组优于对照组,两者间差异有统计学意义。结论利多卡因复合芬太尼硬膜外麻醉用于盆腔手术有效增强硬膜外麻醉的效果,缩短局麻药起效时间,并减轻患者术中由于内脏牵拉而引起的不适,局麻药用量减少,肌松良好。 温清娴 刘建华 周冠同 陈丽青 黄梅英 李金波关键词:利多卡因复合芬太尼 硬膜外麻醉 盆腔手术 硬膜外腔注射吗啡术后镇痛最佳剂量探讨 被引量:3 2004年 黄梅英 李丽莲 陈丽青关键词:硬膜外腔注射 吗啡 术后镇痛 双管喉罩在临床麻醉中的应用 被引量:2 2007年 目的探讨双管喉罩(PLMA)在临床麻醉应用的安全性和可行性。方法选择外科、妇科手术患者60例,年龄18~88岁,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为双管喉罩(PLMA)组和气管导管(TT)组,每组30例,记录插管和插管后5min、拔管和拔管后5min的心率,插管前、插管后正压通气30min以及拔管后的动脉氧分压,插管后呼气末二氧化碳分压(PETCO2),动脉二氧化碳分压(PaCO2)。结果二组首次插管通气成功率均为95%,PLMA组首次插管通气成功的有85.4%无漏气、无胃胀,PLMA组插管时、插管后和拔管后5min心率较TT组降低。TT组在拔管时63%出现烦躁体动反应,且有心率快、血压高等心血管反应,术后24h咽喉痛发生率为23.2%,而PLMA组均无拔管反应和术后咽痛。结论本组研究结果显示,PLMA具有插管简便、心血管反应小、可避免术后咽喉痛并发症等优点。在外科、妇科手术中应用PLMA可以达到与气管插管一样满意的通气效果,而且安全可靠。 李丽莲 黄梅英关键词:双管喉罩 气道通气 全身麻醉 手术治疗 利多卡因治疗急诊频发室性早搏患者的疗效探讨 2012年 频发室性早搏严重干扰循环功能,给麻醉带来严重的、潜在性的危险。因此,应引起我们麻醉医师的高度关注。现在将我院2011年对30例急性手术病人,在术前发现不明原因的频发室性早搏病人成功实施麻醉,现将麻醉处理经过如下。 黄梅英 陈丽青 温清娴 周冠同 李志刚关键词:频发室性早搏 利多卡因 疗效 急诊 麻醉医师 胸外科手术双腔二囊导管应用 2003年 目的:探讨胸外科手术双腔二囊导管临床应用与效果。方法:Robereshaw双腔管插管全麻60例。并根据左右侧双腔管临床应用分为两组:一组左侧导管33例,二组右侧导管27例。结果:患者主客观效果明显,除一组左侧1例插入右主支气管,另1例导管插入过深;二组右侧导管3例需作调整外,无一例缺氧或气道损伤或发现窒息现象。结论:双腔二囊导管应用因其可实施单肺通气,进行控制性肺萎陷,使术野暴露清晰,效果显著安全,是目前胸外科手术较为理想的麻醉方法。 李丽莲 黄梅英关键词:胸外科手术 单肺通气 插管方法 利多卡因复合芬太尼硬膜外麻醉与腰硬联合麻醉用于剖宫产的临床比较 被引量:9 2011年 目的在剖宫产术中应用利多卡因复合芬太尼硬膜外麻醉及腰硬联合麻醉相比较的优缺点。方法剖宫产60例,随机分为观察组和对照组。观察组L1~2硬膜外穿刺成功后注入2%利多卡因3mL+芬太尼0.05mg,观察5min,确认无腰麻征象后在硬膜外分次注入2%利多卡因,至无痛平面达T8。对照组0.75%罗哌卡因2mL注入蛛网膜下腔,随后置入硬脊膜外导管备用。分别记录麻醉阻滞时间,及最高阻滞平面。于麻醉穿刺、切皮和娩出胎儿时记录VAS评分和血压,计算低血压发生率。记录不良反应如呼吸困难、恶心呕吐、术后头痛发生例数。记录新生儿1min Apgar评分。结果观察组和对照组麻醉效果相当,VAS评分无显著差异(P>0.05),麻醉阻滞对照组较快,有显著性差异。两组低血压发生率有显著性差异,观察组有16%,对照组有60%。最高阻滞平面观察组为T(7±2),对照组为T(5±2),两组有显著性差异。新生儿1min Apgar评分无显著性差异。结论利多卡因复合芬太尼硬膜外麻醉麻醉效果确切可靠、可控、产妇生命体征平稳,胎儿安全,最适合用于产科麻醉。 温清娴 刘建华 周冠同 陈丽青 黄梅英 李金波 谢友娣关键词:利多卡因复合芬太尼 硬膜外麻醉 剖宫产术 腰硬联合麻醉