黄小玉
- 作品数：9 被引量：9H指数：2
- 供职机构：汕头大学医学院第二附属医院更多>>
- 发文基金：汕头市医疗科技计划项目汕头市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 电子支气管镜引导插管技术在颌骨骨折患者中的应用
- 2013年
- 目的:探讨电子支气管镜引导经鼻气管插管在颌骨骨折患者中的应用效果。方法:经鼻气管插管全麻下行颌骨骨折手术患者(32例)随机分为电子支气管镜(A)组和直接喉镜(B)组,记录两组麻醉诱导前(T0)、气管插管前即刻(T1)、气管插管后即刻(T2)、插管后5min(T3)的平均动脉压(MAP)、HR、插管时间及插管相关并发症。结果:与T0比,两组在T1的MAP和HR显著降低(P<0.01),T2明显升高(P<0.01),T3 B组MAP、HR再次降低(P<0.01,P<0.05),A组MAP降低但HR加快(P<0.01)。两组插管时间比无统计学意义。A组气管插管并发症少于B组(P<0.05)。结论:电子支气管镜引导插管技术具有快速准确、不受张口度影响、并发症少和高安全性的优点。
- 黄小玉刘怀萍杜瑞明
- 关键词：电子支气管镜经鼻气管插管颌骨骨折
- 小剂量氯胺酮联合氯诺昔康在颅脑手术患者苏醒期的应用
- 2009年
- 目的观察小剂量氯胺酮联合氯诺昔康对防治颅脑手术患者苏醒期不良反应的疗效及镇痛效应。方法将择期开颅患者30例随机分为2组,每组15例,2组患者均用咪唑安定+芬太尼+阿曲库胺+丙泊酚静脉诱导后气管插管,术中以吸入异氟烷、靶控输注丙泊酚、间断追加阿曲库胺和芬太尼维持。实验组患者于术毕前30min静滴氯诺昔康8mg,于缝皮前静滴氯胺酮250μg·kg-1;对照组给予等量生理盐水。观察记录静滴氯诺昔康时(T0)、缝皮时(T1)、手术结束时(T2)、呼吸恢复时(T3)、拔管时(T4)、拔管后10min(T5)等时点的SBP、DBP和HR的变化,以及苏醒期的躁动评分、拔管时间、苏醒时间、主诉疼痛时间。结果SBP、DBP、HR与前一时点比较,实验组在T4时点升高(P<0.05),对照组在T1、T2、T4时点升高(P<0.05),2组比较,在T1、T2、T4时点有显著性差异。实验组在苏醒期的躁动评分明显低于对照组(P<0.01),拔管时间、苏醒时间比较差异无统计学意义,术后主诉疼痛时间实验组明显比对照组延长(P<0.01)。结论小剂量氯胺酮联合氯诺昔康在颅脑手术患者苏醒期镇痛效果好,不延长苏醒时间,能减少不良反应,维持较平稳的血液循环。
- 黄选刁黄小玉张永发刘怀萍
- 关键词：氯胺酮氯诺昔康颅脑手术
- 不同浓度罗哌卡因PENG阻滞用于老年股骨头置换术后多模式镇痛的效果被引量：4
- 2022年
- 目的本研究旨在比较不同浓度罗哌卡因PENG阻滞(hip pericapsular nerve group,PENG)用于老年股骨头置换术后多模式镇痛的效果,探索最适宜罗哌卡因浓度。方法选择在我院择期行股骨头置换术患者60例,随机分为低浓度罗哌卡因组(L组)、中浓度罗哌卡因组(M组)、高浓度罗哌卡因组(H组),每组20例。3组患者均采用PENG阻滞联合小剂量罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞,在蛛网膜下腔阻滞实施前30 min进行PENG阻滞,术后均采用静脉自控镇痛。PENG阻滞时L组注射0.25%罗哌卡因20 mL,M组注射0.375%罗哌卡因20 mL,H组注射0.5%罗哌卡因20 mL。记录3组患者入室时、体位摆放前即刻、体位摆放时、体位摆放后即刻的疼痛疼痛视觉模拟量表(visual analog scale,VAS)评分;记录3组患者术后6、12、24、48 h静息和运动疼痛VAS评分;记录3组患者首次按压镇痛泵时间、48 h内按压镇痛泵总次数、氟比洛芬酯补救镇痛例数;记录3组患者麻醉镇痛不良反应发生情况。结果在入室时、体位摆放前即刻、体位摆放时、体位摆放后即刻时3组患者疼痛VAS评分逐渐降低随后升高,时点间差异有统计学意义(P<0.05),组间、组间·时点间交互作用差异无统计学意义(P>0.05);L组患者静息和运动疼痛VAS评分先升后降,M组和H组患者静息和运动疼痛VAS评分先降后升,M组、H组患者在术后12 h、24 h静息和运动疼痛VAS评分较L组明显降低,3组组间、时点间、组间·时点间交互作用差异均有统计学意义(P<0.05);与L组比较,M组、H组患者首次按压镇痛泵时间明显延长(P<0.05),48h内按压镇痛泵总次数明显减少(P<0.05);3组患者氟比洛芬酯补救镇痛例数比较差异无统计学意义(P>0.05);3组患者均未发生麻醉镇痛不良反应发生情况。结论不同浓度罗哌卡因PENG阻滞能降低老年股骨头置换术患者摆放侧卧位时疼痛VAS评分,降低术后疼痛VAS评分。与0.25%罗哌卡因比较,0.375%和0.5
- 吴少坪黄小玉吴丽苹张永发
- 关键词：股骨头罗哌卡因镇痛
- 电子支气管镜与纤维支气管镜插管技术在颈椎手术患者中的应用比较被引量：2
- 2014年
- 目的观察比较电子支气管镜与纤维支气管镜引导经口气管插管在颈椎手术患者中的应用效果。方法将32例拟经口气管插管全麻下行颈椎手术的ASAⅠ-Ⅱ级患者随机分为电子支气管镜组(A组)和纤维支气管镜组(B组),记录两组基础值(T0)、插管前即刻(T1)、插管后即刻(T2)、插管后5 min(T3)的平均动脉压(MBP)、心率(HR),插管时间,一次插管成功率及插管相关并发症。结果与T0期比较,两组患者T1期MBP和HR降低,随后在T2期明显升高,到T3期MBP再次降低,差异有统计学意义(P<0.05)。与A组相比,B组气管插管时间延长,差异有统计学意义(P<0.01),其中1例一次插管失败。两组插管相关并发症发生率差异无统计意义(P>0.05)。结论与纤支镜比较,电子镜能明显缩短颈椎手术患者气管插管的时间和提高一次插管成功率。
- 黄小玉陈仕生谢少锋刘怀萍
- 关键词：电子支气管镜纤维支气管镜颈椎手术
- 瑞芬太尼复合罗哌卡因局部浸润用于腭裂修复术的临床观察被引量：1
- 2012年
- 瑞芬太尼是一种具有超短半衰期的强效阿片类镇痛药，但停药后爆发性疼痛的出现常使患者在苏醒期发生躁动。局部浸润麻醉则能提供围术期镇痛，此前国内在小儿腭裂修复术中局麻药多为利多卡因，对采用新型长效局麻药罗哌卡因的报道甚少。本研究探讨瑞芬太尼复合罗哌卡因局部浸润用于小儿腭裂修复术的麻醉及术后镇痛的效果。
- 黄小玉张永发刘怀萍杜瑞明
- 关键词：局部浸润麻醉腭裂修复术罗哌卡因瑞芬太尼阿片类镇痛药长效局麻药
- 髋关节囊周围神经阻滞联合小剂量罗哌卡因腰麻在老年股骨头置换术中的应用被引量：2
- 2022年
- 目的:探讨髋关节囊周围神经(pericapsular nerve group,PENG)阻滞联合小剂量罗哌卡因腰麻在老年股骨头置换术中的应用效果。方法:选取2020年7月—2021年10月在汕头大学医学院第二附属医院行择期单侧股骨头置换术患者40例,采用随机数字表法分为PENG阻滞联合小剂量罗哌卡因腰麻组(P组)和舒芬太尼联合小剂量罗哌卡因腰麻组(S组),每组20例。两组患者均注射0.5%罗哌卡因1.5 mL进行腰麻,P组患者在腰麻前30 min进行PENG阻滞,S组患者在腰麻摆侧卧位前30 min静脉注射舒芬太尼0.2μg/kg。两组患者术后均行静脉自控镇痛。记录患者入室时、体位摆放前即刻、体位摆放时、体位摆放后即刻的疼痛视觉模拟评分法评分;记录腰麻操作时间、麻醉医生对体位摆放情况的满意度和患者满意度;记录患者首次按压镇痛泵时间、术后48 h内按压镇痛泵次数、氟比洛芬酯补救镇痛例数和不良反应发生情况。结果:与S组相比,P组患者体位摆放前即刻、体位摆放时、体位摆放后即刻的疼痛视觉模拟评分法评分降低(P值均<0.05),腰麻操作时间缩短(P<0.05),麻醉医生对体位摆放的满意度和患者的满意度均升高(P值均<0.05),首次按压镇痛泵的时间延长(P<0.05),术后48 h内按压镇痛泵次数、补救镇痛例数降低(P值均<0.05)。两组术后均未发生穿刺部位血肿、感染、恶心呕吐、呼吸抑制等不良反应。结论:PENG阻滞联合小剂量罗哌卡因腰麻在老年股骨头置换术中的应用效果优于舒芬太尼联合小剂量罗哌卡因腰麻。
- 吴少坪黄小玉吴丽苹张永发
- 关键词：腰麻股骨头置换术
- 喉罩辅助纤维支气管镜引导颈椎手术患者气管插管的临床观察
- 2014年
- 目的：观察一次性使用喉罩辅助纤维支气管镜（FOB）引导颈椎手术患者经口气管插管的临床效果。方法：选择ASA分级Ⅰ~Ⅱ级的择期颈椎手术患者40例，抽签法将患者随机分成喉罩辅助FOB引导气管插管组（试验组）和FOB组（对照组），每组20例。分别记录两组患者气管插管的时间、次数和成功率。术后24 h随访患者有无声嘶和咽喉痛等情况。结果：试验组平均气管插管时间明显小于对照组，1次气管插管成功率明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者术后咽喉部疼痛及声嘶情况比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：一次性使用喉罩辅助FOB引导颈椎手术患者经口气管插管，安全有效，为麻醉医师解决困难气道提供了新思路。
- 张永发黄小玉游志坚吴少坪
- 关键词：喉罩纤维支气管镜气管插管颈椎手术
- 清醒血药浓度的丙泊酚联合氯诺昔康对全麻苏醒期间不良反应的影响
- 2009年
- 【目的】观察清醒血药浓度的丙泊酚（〈1．5μg／mL）联合氯诺昔康对全麻拔管期间不良反应的影响。【方法】将择期腹部手术40例随机分为Ⅰ、Ⅱ组，每组20例，两组患者均用咪唑安定＋芬太尼＋阿曲库胺＋丙泊酚静脉诱导后气管插管，术中以吸入异氟烷、靶控输注丙泊酚、间断追加阿曲库胺和芬太尼维持。Ⅰ组患者于手术前及术毕前30min分别静注氯诺昔康8mg，并于手术结束前15min将丙泊酚的血浆靶浓度调至1．2μg／mL直至拔管后5min；Ⅱ组给予等量生理盐水，并于手术结束前15min停用丙泊酚。观察记录术毕前30min时（T0）、缝皮时（T1）、手术结束时（T2）、拔管时（T3）、拔管后10min（T4）等时点的平均动脉压（MAP）和心率（HR）的变化，以及苏醒期的躁动评分、拔管时间、苏醒时间、主诉疼痛时间。【结果】与T0比较，Ⅰ组在T3时MAP有升高（P〈0．05）外，其余各时点MAP、HR均变化不大（P〉0．05）；Ⅱ组则在T1、T3、T4时，MAP和HR均有差异（P〈0．05）。Ⅰ组在T1、T3、T4时与Ⅱ组比较，MAP和HR差异均有显著性（P〈0．05）。Ⅰ组在苏醒期的躁动评分明显低于Ⅱ组（P〈0．01），拔管时间、苏醒时间比较差异无显著性，术后主诉疼痛时间Ⅰ组明显比Ⅱ组延长（P〈0．01）。【结论】清醒血药浓度联合氯诺昔康在全麻患者苏醒期镇痛效果好，不延长苏醒时间，能减少不良反应，维持较平稳的血液循环。
- 黄选刁黄小玉张永发刘怀萍杜瑞明
- 关键词：血药浓度
- 预注阿托品对芬太尼诱发咳嗽的影响
- 2013年
- 目的:观察全麻诱导前预注阿托品对芬太尼诱发咳嗽的影响。方法:100例拟行全麻择期手术患者随机均分为阿托品组(A组)和对照组(C组),两组分别于静脉注射芬太尼3μg/kg(3 s内注射完毕)前5min预注阿托品0.5 mg或生理盐水1 mL。记录预注阿托品或生理盐水前(T0)、预注后5 min(T1)、注射芬太尼后1 min(T2)、2 min(T3)的血流动力学改变和芬太尼注射后2 min内出现的咳嗽反应。结果:两组咳嗽发生率分别为30%和34%(A组为15例,C组为17例,P>0.05),两组间差异无统计学意义。A组在T1、T2、T3时HR明显加快,T1和T2时MBP明显升高(P<0.01)。C组在T2和T3时HR减慢(P<0.05)。结论:全麻诱导前预注阿托品0.5 mg并未能降低芬太尼诱发咳嗽的发生率。
- 黄小玉刘怀萍游志坚
- 关键词：阿托品芬太尼咳嗽
