黄喜健
- 作品数：20 被引量：59H指数：5
- 供职机构：广西壮族自治区民族医院更多>>
- 发文基金：广西卫生厅科研项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 小通道上盏入路经皮肾镜碎石术治疗铸型结石(附86例报告)被引量：1
- 2018年
- 目的:探讨小通道上盏入路经皮肾镜碎石术治疗铸型结石的效果及优点。方法:患者采取60°半侧卧位,超声引导下建立小通道18F-20F上盏入路经皮肾通道治疗复杂性铸型结石86例,采用双导管超声碎石机进行碎石。结果:86名铸型结石患者均成功进行了小通道上盏入路经皮肾镜碎石术,术中穿刺成功率100.0%,手术时间平均为(101.5±22.0)min,手术出血量为(210±70)ml,平均住院时间(8.4±1.3)d;首次结石清除率为79.1%(68/86),16例患者经历了二期碎石,总结石清除率为93.0%(80/86)。术后疼痛3例和术后低热2例,均需要药物缓解(ClavienⅠ),3例患者需要输血200~400ml(ClavienⅡ),1例出现肾动静脉瘘(ClavienⅢ);无其他胸膜损伤、肠管损伤的患者。结论:小通道上盏入路经皮肾镜碎石术治疗铸型结石是一种比较理想、安全有效的方法。
- 吴定涛陈远波陆剑君黄喜健杨杰
- 关键词：经皮肾镜碎石术铸型结石
- 老年前列腺增生合并巨大膀胱结石微创手术经验分析被引量：10
- 2020年
- 目的比较分析我院治疗老年前列腺增生合并巨大膀胱结石(直径>4 cm)2种微创手术方式的疗效。方法收集2015年10月至2018年10月我院前列腺增生合并巨大膀胱结石病人45例,根据不同手术方式分为2组。A组23例应用F20大通道肾镜联合等离电切镜外鞘经尿道气压弹道碎石术+等离子前列腺剜除术(PKEP),B组22例行PKEP+耻骨上膀胱切开取石术,观察并比较2组手术时间、术中情况、术后恢复情况、住院时间、术后3个月残余尿量(PVR)、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)。结果A组手术时间较B组长,术后留置导尿管时间和切口愈合不良例数均少于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组术后住院时间明显短于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,2组IPSS分别为(6.0±0.9)分、(6.0±0.8)分,均较满意;2组间PVR和QOL评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论大通道肾镜联合等离电切镜外鞘经尿道气压弹道碎石术+PKEP治疗老年前列腺增生合并巨大膀胱结石安全有效、创伤小、住院时间短、疗效好,值得推广。
- 黄喜健冯小兰卢国平
- 关键词：前列腺增生巨大膀胱结石气压弹道碎石术
- 改进Duckett术式治疗尿道下裂被引量：1
- 2010年
- 目的探讨改进横裁包皮带蒂岛状皮瓣尿道成形术(Duckett术)一期治疗尿道下裂的临床效果。方法回顾性研究我科2001～2009年采用改进Duckett术式一期修复尿道下裂患者35例,其中阴茎体型31例,阴茎阴囊型4例,伴有阴茎弯曲畸形34例,合并隐睾2例,两性畸形1例。另外收集同期行传统Duckett术式一期修复尿道下裂患者52例。改进Duckett术留置F7和F12的两条硅胶管做支架管,传统Duckett术式仅留置F12的硅胶管做支架管,两组均未行膀胱造瘘。结果改进Duckett术:1次手术成功29例(82.8%),术后尿瘘4例(11.4%),尿道狭窄2例(5.7%),4例尿瘘术后6个月修补成功,2例尿道狭窄行尿道扩张后基本痊愈。人均手术次数1.1次。传统Duckett术式:1次手术成功38例(73.%),术后尿瘘9例(17.3%),尿道狭窄5例(9.6%),8例尿瘘术后6个月修补成功,1例因尿瘘口较大,经二次手术修补瘘口后治愈,3例尿道狭窄行尿道扩张后基本痊愈,2例尿道狭窄行尿道扩张效果差,经尿道口切开后基本痊愈,人均手术次数1.2次。结论Duckett术式治疗尿道下裂手术成功率高,并发症少,外形接近正常,适用于大部分阴茎体型及阴茎阴囊型尿道下裂的病例。
- 卢国平黄思源吴定涛闭克明陆剑君黄喜健刘豫
- 关键词：尿道下裂DUCKETT术岛状皮瓣尿道成形术
- 前列腺癌组织前列腺特异性抗原、雄激素受体、嗜铬粒蛋白A表达与Gleason分级的相关性被引量：1
- 2022年
- 目的探讨前列腺癌Gleason分级评分与前列腺癌病理组织特异性抗原(PSA)、雄激素受体(AR)、嗜铬粒蛋白A(CgA)表达的关系,为前列腺癌的诊疗与预后评估提供临床依据。方法回顾性分析2016年6月至2021年6月广西壮族自治区民族医院(广西医科大学附属民族医院)收治的65例行经尿道前列腺增生电切术且经术后病理检测证实为前列腺腺癌患者的临床资料,搜集其病例组织标本,记录前列腺癌Gleason评分;通过免疫组化染色法检测并比较不同Gleason评分患者前列腺癌病理组织PSA、AR、CgA阳性表达水平。结果65例前列腺癌患者按照Gleason评分标准分为5~6分(1级)10例,7分(2、3级)30例,8~10分(4、5级)25例;65例前列腺癌患者病理组织标本经免疫组化染色显示,PSA阳性表达率为84.62%(55/65),表达强度以+~++为主,与Gleason评分呈负相关性(r=-0.627,P<0.05);AR阳性表达率为83.08%(54/65),表达强度以+~++为主,与Gleason评分呈负相关性(r=-0.602,P<0.05);CgA阳性表达率为26.15%(17/65),表达强度以-~+为主,与Gleason评分呈正相关性(r=0.382,P<0.05)。结论PSA、AR阳性表达随Gleason评分的升高而减弱,呈负相关关系,而CgA阳性表达随Gleason评分升高而增强,呈正相关关系,PSA、AR、CgA均可用于前列腺癌的诊断和预后评估中。
- 冯小兰黄喜健
- 关键词：前列腺癌GLEASON评分前列腺特异性抗原雄激素受体嗜铬粒蛋白A
- 前列腺癌内分泌治疗后发生神经内分泌分化的研究进展
- 2024年
- 绝大部分前列腺癌行内分泌治疗后会逐渐发展为去势抵抗性前列腺癌(CRPC)。其中,部分CRPC是因为前列腺癌产生神经内分泌分化(NED)所致,这部分患者最终发展为神经内分泌前列腺癌,此类前列腺癌对内分泌治疗产生耐药,对放化疗效果较差,预后极差。目前对于前列腺癌内分泌治疗后发生NED的确切原因及机制尚未完全明确,针对这一类前列腺癌的治疗仍较困难。未来对前列腺癌内分泌治疗后发生NED进行深入探索,可为延缓内分泌治疗后前列腺癌发生NED进而发展为CRPC提供新思路。
- 黄喜健冯小兰卢国平
- 关键词：前列腺癌内分泌治疗神经内分泌分化
- 左乙拉西坦治疗高血压脑出血后癫痫的疗效观察
- 2019年
- 目的探讨左乙拉西坦治疗高血压脑出血后癫痫的临床疗效,为临床治疗提供参考。方法选取2014年4月—2019年4月武警广西总队医院收治的65例高血压脑出血后癫痫患者,随机分为对照组(32例)与观察组(33例)。对照组给予卡马西平治疗,观察组给予左乙拉西坦治疗,两组均持续治疗6个月。观察并比较两组癫痫发作次数、临床疗效、动态脑电图异常率和不良反应发生情况。结果治疗前,两组癫痫发作次数比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组癫痫发作次数低于本组治疗前和同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗总有效率为92.11%,高于对照组的62.50%,动态脑电图异常率为24.24%,低于对照组的50.00%,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者发生不良反应总发生率为6.06%,明显低于对照组的28.13%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与卡马西平相比,左乙拉西坦药物的服用将有效增强高血压脑出血后癫痫病症患者的治疗效果,降低其癫痫发作次数及动态脑电图异常现象。
- 冯小云黄喜健雷鸣
- 关键词：卡马西平高血压脑出血癫痫疗效
- 34βE12、P63、CK5/6、α-SMA在前列腺基底细胞中的表达及意义
- 2014年
- 目的探讨高分子量细胞角蛋白34βE12、肌上皮标记物p63、细胞角蛋白CK5/6、平滑肌肌动蛋白α-SMA在前列腺基底细胞中的表达及意义。方法采用免疫组织化学SP法检测,观察34βE12、p63、CK5/6、α-SMA在前列腺增生(PH)、低级别上皮内瘤变(LGPIN)、高级别上皮内瘤变(HGPIN)、前列腺癌(Pca)中的表达。结果 30例PH组标本34βE12、p63、CK5/6大多阳性表达,10例LGPIN组多(++)表达,15例HGPIN组多(+)表达,Pca组大多阴性表达。Pca组与PH组、LGPIN组、HGPIN组比较差异有统计学意义(P<0.05)。α-SMA基底细胞少量表达,Pca组与PH组、LGPIN组、HGPIN组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论前列腺基底细胞表达34βE12、p65、CK5/6,p65优于34βE12,α-SMA多阴性表达。在前列腺标本中联合检测34βE12、p65、CK5/6有助于对前列腺癌及其他不同病变的鉴别诊断。
- 冯小兰黄喜健
- 关键词：P65蛋白
- 偏于腹侧放置套管与传统放置套管行后腹腔镜输尿管切开取石术疗效比较被引量：2
- 2016年
- 目的:总结比较偏于腹侧放置套管与传统放置套管建立腹膜后腔行后腹腔镜输尿管切开取石术的疗效。方法:对我院2012年8月至2015年4月间29例患者应用偏于腹侧放置套管建立腹膜后腔行后腹腔镜输尿管切开取石术,23例患者应用传统方法行后腹腔镜切开取石术,并进行比较。结果:应用偏于腹侧放置套管的29例患者均全部手术成功,应用传统方法的23例患者中有1例因腹膜后间隙粘连严重改为开放手术,其余全部成功。两组手术时间分别为(58.4±12.2)、(86.3±21.2)min,术中出血量分别为(40.8±15.5)、(57.2±17.6)m L,术后住院时间分别为(4.6±1.2)、(6.3±1.8)d,组间比较差异均有统计学意义(P<0.001)。偏于腹侧放置套管组术中术后无并发症;传统方法组2例因输尿管缝合不理想,出现尿漏。结论:偏于腹侧放置套管建立腹膜后腔较传统方法行后腹腔镜输尿管切开取石术,术者操作更方便,手术效果更好。
- 黄喜健吴定涛
- 关键词：腹侧腹膜后腔
- 不同手术方案治疗输尿管上段嵌顿性结石的疗效比较被引量：5
- 2013年
- 目的观察微创经皮肾镜碎石术和经尿道输尿管镜碎石术治疗输尿管上段嵌顿性结石的疗效比较及护理措施。方法将我科收治的68例输尿管上段嵌顿性结石患者,随机分为微创经皮肾镜碎石术组(观察组)和经尿道输尿管镜碎石术组(对照组),每组各34例。观察两组患者的手术时间、术后住院天数,以及分别于术后3d内及1个月复查泌尿系B超和KUB结石以观察结石清除率。结果两组患者比较,观察组的手术时间、住院天数均多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)两组患者结石清除率比较,观察组在术后3d、术后1个月的结石清除率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论两种术式各有优劣,经尿道输尿管镜碎石术手术时间短,住院时间短的优势,但在结石清除率上不如微创经皮肾镜碎石术,临床中可根据患者情况,选择适宜的手术方式。
- 林琳黄喜健
- 关键词：输尿管上段嵌顿性结石微创经皮肾镜碎石术经尿道输尿管镜碎石术清除率疗效
- 肾上腺肿瘤腹腔镜手术治疗新进展被引量：15
- 2020年
- 目前应用腹腔镜手术治疗肾上腺肿瘤已成为金标准。腹腔镜手术路径有经腹膜后路径、经腹腔镜入路,手术器械有传统的腹腔镜、单孔腹腔镜及近年来发展的机器人手术等。肾上腺是人体一个重要的内分泌器官,对肾上腺肿瘤的手术除了术前做好充分准备,术中操作必须做到精准及微创,特别是较大的肾上腺肿瘤或恶性肿瘤,选择合适的手术路径、掌握各路径的解剖结构及应用相应的手术器械,对手术的成功及术后良好的恢复至关重要。在选择手术路径、各路径的层面解剖及应用手术器械方面近年来均有较多的新进展,同时在手术切除的范围上也有一些新观念。
- 黄喜健冯小兰卢国平
- 关键词：肾上腺肿瘤
