黄俊
- 作品数：6 被引量：48H指数：4
- 供职机构：北京世纪坛医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 淋巴显像评估妇科肿瘤治疗后下肢淋巴系统损伤被引量：7
- 2011年
- 目的分析妇科肿瘤治疗后淋巴水肿患者淋巴显像的影像特点，建立评估下肢淋巴系统损伤的方法。方法166例连续陛病例（332个肢体）双足第1，2趾间皮下注射99Tcm-DX111—185MBq（0．1～0．15m1）后行淋巴显像。根据显像结果，以淋巴管完整程度和淋巴皮下返流状况为指标，将下肢淋巴系统损伤分为0，1，2和3级。根据国际淋巴学会淋巴水肿临床分期标准，将淋巴水肿分为0，I，Ⅱa，Ⅱb和Ⅲ期。列联表，检验比较2种分类方法间的相关关系。矿检验分析淋巴系统损伤分级的临床特征。结果妇科肿瘤治疗后患者淋巴显像表现包括：下肢、盆腔和腹腔区域的淋巴管中断、皮下淋巴返流、淋巴管和淋巴结不显影、淋巴囊肿和淋巴瘘等。332个肢体，水肿分期为0，I，Ⅱa，Ⅱb和Ⅲ期的分别为65（19．6％），71（21．4％），131（39．5％），62（18．7％）和3（0．9％）个，淋巴显像损伤分级为0，1，2和3级的数量分别为36（10．8％），79（23．8％），116（34．9％）和101（30．4％）个。统计学分析表明，2者间有良好的相关性（x2=313．483，P〈0．001）。临床分析表明，2和3级损伤所占比例放疗组高于非放疗组，分别为70．5％（158／224）和54．6％（59／108）,x2=9．662，P=0．022；有丹毒病史者3级损伤比例也高于无丹毒者，分别为73．1％（38／52）和43．9％（50／144）,x2=12．238，P〈0．001。随着淋巴水肿病程进展，3级损伤肢体数所占百分比逐渐增高、病程〈1．5年者为36．6％（34／93），病程1．5～5年者为72．3％（34／47），病程〉5年者为76．9％（20／26）（x2=23．123，P〈0．001）。不同类型妇科肿瘤（x2=4．000，P=0．676）、是否化疗（x2=0．411，P=0．938）对淋巴系统损伤分级无明显影响。结论淋巴显像损伤分级方法有助于评估妇科肿瘤治疗后患者的淋巴系统损伤程度，可为�
- 童冠圣沈文彬耿万德文哲李征樊军黄俊
- 关键词：生殖器肿瘤淋巴水肿右旋糖酐类
- 腺样囊性癌患者生存预测模型的建立被引量：15
- 2006年
- 目的通过分析唾液腺腺样囊性癌(SACC)患者的病历资料,建立生存预测模型,并探讨其临床应用价值。方法分析118例有完整随访资料的SACC患者的病历资料,选择10个可能对患者预后产生影响的临床病理因素,通过Cox模型进行多因素分析,建立预后指数方程。然后根据预后指数(PI)将患者分为高、中、低危险3个组,应用Kaplan Meier法绘制3个组的生存曲线,得到各组总的累积生存率及中位生存时间。结果Cox模型多因素分析显示:SACC确诊时的年龄、临床症状、TNM临床分期、治疗方式、手术切缘与总累积生存率有关(P<0.05)。预后指数方程为PI=0.031X2+0.665X5+0.420X6-0.576X7+0.999X10。根据预后指数分为低危险组(PI<3.57)、中危险组(PI=3.57～4.50)、高危险组(PI>4.50),预后指数越小,患者预后越好。3组的中位生存时间分别为18年、7年和4年,10年总累积生存率分别为83.56%、31.45%和11.20%。结论生存预测模型能够较全面反映SACC患者的预后,可预测不同患者的生存率,为临床治疗提供参考。
- 郑刚郭传瑸俞光岩黄敏娴彭歆黄俊
- 关键词：预后指数
- DRG运用于不同学科围术期管理回顾性研究被引量：3
- 2018年
- 目的:通过对不同肿瘤学科收治相同DRG组手术管理数据进行回顾性研究,为医院学科发展提供建议。方法:运用统计学方法进行不同学科间管理学指标对照分析、并发症分析、住院时间相关性因素分析等。结果:不同学科GB23组、GB25组、GB15组分别在术前住院时间、手术时间、术中出血、住院费用等方面具有统计学差异;3个学科3个DRG组住院时间均长于市属医院平均值;导致住院时间延长的因素为术前住院时间、会诊及术后住院时间。结论:规范术前评估及MDT管理、运用DRG进行质量及学科评价具有重要意义。
- 王莉黄俊黄荷王勇
- 关键词：DRG围术期管理
- 影响唾液腺腺样囊性癌术后复发的临床分析
- 目的通过分析唾液腺腺样囊性癌病例资料,对影响其术后复发的预后因素进行探讨。方法分析118例有完整随访资料的唾液腺腺样囊性癌患者病例资料,Kaplan-Meier 法计算各时点的无瘤生存率,并绘制生存曲线。选择10个可能对...
- 郑刚郭传瑸俞光岩黄敏娴彭歆黄俊
- 关键词：唾液腺腺样囊性癌COX模型无瘤生存率
- 文献传递
- 北京市七所综合医院防治静脉血栓栓塞症认知调查及对策分析被引量：19
- 2018年
- 目的调查北京市7所综合医院医务人员对静脉血栓栓塞症（VTE）防治认知现状，并提出相应对策。方法2017年9月采用自行设计的问卷，对7所市属综合医院医务人员进行调查。所得数据分为肯定项及否定项，计算肯定项占比，不同专业、职称间比较采用logistic回归分析。结果回收有效问卷2496份。95％以上的医务人员认同开展院内VTE防治工作的必要性，但相关专业知识有待提高。不同专业在认知度方面存在差异，且职称越高，认知度越好。对开展VTE防治工作存在顾虑的前3位因素依次为增加工作负担、增加住院费用、延长住院时间；工作难点排前3位的因素依次为患者依从性、辅助科室的配合、医生认知度及参与度。结论医务人员对VTE防控认知仍有待提高，需进一步完善防治体系，开展科学、规范、经济的防治工作。
- 张敏王勇黄俊尹金淑朱晓瑞
- 关键词：静脉血栓栓塞医务人员问卷调查
- 基于DRG分组的肿瘤患者住院费用影响因素被引量：4
- 2022年
- 目的 分析肿瘤患者住院费用超出DRG组例均费用的影响因素,探讨控费策略,为公立医院适应DRG支付方式改革,提高医院运行效益提供参考。方法 基于某三甲医院2019年1月1日-2020年11月30日8960例住院费用超过相应DRG组例均费用肿瘤患者的住院病案首页费用数据,采用多元回归方法进行住院费用的影响因素分析。结果 费用超出例均费用的患者多为放射治疗(RC19组)、化学治疗(RE19组)和手术患者(GB23组),例均住院费用分别为145 369.76元、23 121.20元、88 062.18元,分别超出所属DRG组例均费用57 817.85元、9798.81元、29 821.26元。DRG数据中医疗费用、药品费用、医技费用、耗材费用是住院费用差值形成的主要影响因素,进一步分析住院病案首页38项费用,结果提示手术费、物理临床治疗费、病理费、化验费、西药费、白蛋白类制品费、手术用一次性医疗材料费、治疗用一次性医疗材料费、介入用一次性医疗材料费等影响程度较大(P<0.05)。结论 对各DRG组进行例均费用分析可作为医院保障运营效益的重要参考,发现经济运行中的风险因素。同时DRG付费带来更多的是运营动力,医院需要制定合理、严谨的诊疗路径,提高诊疗服务效率,提升成本管控能力,改变医疗服务行为是医院控费的根本举措。
- 吴玉萍戈一冰黄俊王丽
- 关键词：DRG肿瘤诊疗路径
