公共文化服务平台

腹腔镜和胆道镜及十二指肠镜联合治疗急性梗阻性化脓性胆管炎的临床研究被引量：6: 2015年; 目的：探讨腹腔镜和胆道镜及十二指肠镜联合治疗急性梗阻性化脓性胆管炎（AOSC）的临床效果。方法：选取2007年3月~2014年3月我院收治的100例AOSC患者,根据手术方法的不同与患者的意愿分为研究组50例与对照组50例,研究组采用腹腔镜和胆道镜及十二指肠镜联合治疗,对照组采用开腹胆囊切除及胆道探查术。观察两组的生化指标、术后并发症、切口感染率、术后残石率。结果：研究组白细胞计数（WBC）、血直接胆红素（DBIL）、丙氨酸转氨酶（ALT）、谷氨酰转肽酶（GT）、天冬氨酸转氨酶（AST）明显低于对照组（P〈0.05）。研究组术后并发症、切口感染明显少于对照组（P〈0.05）。两组术后1年残石比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：腹腔镜和胆道镜及十二指肠镜联合治疗AOSC患者具有创伤小、愈合恢复快、并发症发生率低、预后好等优点。; 黄书明陈圣开樊大明张涛李剑波; 关键词：急性梗阻性化脓性胆管炎腹腔镜胆道镜十二指肠镜

甘露聚糖肽注射液在术后感染中的临床价值被引量：1: 2014年; 目的:评价甘露聚糖肽注射液在手术患者术后感染的临床价值。方法:回顾性分析术后患者采用甘露聚糖肽注射液治疗的病案,根据入选和排除标准纳入98例术后患者为治疗组;抽取采用了相同手术患者98例,作为对照组。评价两组术后的感染情况,住院情况,伤口愈合情况,抗生素使用情况,并对血清免疫细胞水平评价。结果:免疫调节剂治疗组的总感染率、呼吸道感染率、切口感染率均低于对照组,分别为11.8%vs 33.6%、7.1%vs 16.3%、3.1%vs 15.3%。泌尿系统感染率无差异(2.0%vs 2.0%)。免疫调节剂治疗组平均住院时间及抗生素使用时间均短于对照组,分别为6.5d vs 8.2d、4.1d vs 5.2d。另外免疫调剂组甲级愈合远高于空白组。免疫细胞检测显示,免疫调节组CD4+,NK细胞水平均高于对照组。结论:甘露聚糖肽可明确降低术后感染,促进伤口愈合,缩短病程。其机制可能与其激活机体免疫有关。; 黄书明陈圣开; 关键词：免疫调节剂术后感染甘露聚糖肽注射液

腹腔镜胆囊切除术胆管损伤的原因及预防: 2006年; 目的:总结腹腔镜胆囊切除术中胆管损伤的原因及预防措施。方法:回顾分析950例腹腔镜胆囊切除术临床资料。结果:完成942例,中转手术8例,950例全部治愈,无1例胆管损伤并发症发生。结论:严格的技术培训;仔细解剖Calot三角;严守操作规程;避免盲目或轻率的钳夹、电切、电凝;适时中转手术是成功避免LC术中胆管损伤的关键。; 黄书明; 关键词：腹腔镜胆囊切除术胆管损伤

医源性胆管损伤的原因与处理被引量：4: 2006年; 目的:探讨医源性胆管损伤的原因和处理。方法:分析15例医源性胆管损伤病人的原因、类型、处理方法和治疗结果。结果:病人初次手术均为胆囊切除术,其中开腹胆囊14例,腹腔镜胆囊切除1例。手术中发现胆管损伤10例,其中5例于术中行对端吻合,4例行胆肠Roux-en-y吻合,1例因胆总管、肝固有动脉、门静脉横断,仅行门静脉动脉化、胆管外引流术。手术后发现5例,均接受了胆肠Roux-en-y吻合术。结论:严格遵循手术原则,大多数医源性胆管损伤是可以避免的。术中发现胆管损伤,行端端吻合为宜;术后发现宜行胆管空肠Roux-en-y吻合术,大多效果满意。; 黄书明黎光荣; 关键词：医源性胆管损伤胆囊切除手术修复

ERCP术后并发急性胰腺炎的高危因素分析和预防被引量：8: 2016年; 目的对经内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)术后并发急性胰腺炎(PEP)的高危因素及相关预防措施进行分析讨论。方法 220例接受ERCP的患者,采用Pearson单因素分析及多元Logistic回归分析对ERCP术后并发PEP的高危因素进行分析。结果 Pearson单因素分析结果显示,ERCP术后并发PEP与多次胰管插管、胆总管直径大小、Oddi括约肌运动功能障碍(SOD)、既往有糖皮质激素治疗史以及胰腺炎病史有关(P<0.05);与性别、年龄、乳头括约肌预切开、十二指肠乳头旁憩室、球囊扩张无相关性(P>0.05);多元Logistic回归分析结果显示,患者胰管插管>3次、胆总管直径<10mm、有SOD、既往有糖皮质激素治疗史以及胰腺炎病史是ERCP术后并发PEP的高危因素(P<0.05)。结论患者胰管插管>3次、胆总管直径<10mm、有SOD、既往有糖皮质激素治疗史以及胰腺炎病史是ERCP术后并发PEP的高危因素,对这些高危因素进行干扰能够有效避免ERCP术后并发PEP的风险。; 黄书明陈圣开; 关键词：内镜下逆行胰胆管造影胰腺炎高危因素

三镜联合手术方案治疗胆道结石患者的临床疗效及预后情况分析被引量：5: 2015年; 目的:研究三镜联合手术方案治疗肝外胆道结石患者的临床疗效及预后情况分析。方法:选择从1999年5月至2014年5月在我院接受治疗的肝外胆道结石患者300例进行回顾性分析。所有患者均接受三镜联合手术方案治疗,290例患者成功接受手术,其中先行经内镜十二指肠乳头造影/切开术(ERCP/EST),然后行腹腔镜胆囊切除术(LC)(先ERCP/EST后LC组)103例,先行LC,然后行ERCP/EST(先LC后ERCP/EST组)73例,同时行LC和ERCP/EST(LC与ERCP/EST同时组)114例。分析患者整体手术情况,对比各组手术相关指标、结石取出情况及并发症。结果:300例患者中,10例因结石过大、缩窄乳头炎、出血及怀疑胆囊癌因素中转开腹。三组手术时间、术中出血量、住院时间与住院费用指标相比,差异均无统计学意义(均P>0.05),成功取出结石率及并发症发生率三组相比,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:通过不同手术顺序的三镜联合手术方案治疗肝外胆道结石,临床疗效及患者的预后情况均较好,值得在临床推广应用。; 黄书明陈圣开樊大明张涛李剑波; 关键词：肝外胆道结石预后情况

TH胶胃冠状静脉栓塞、脾切除术治疗门静脉高压症的远期疗效分析被引量：1: 2000年; 黎光荣黄书明; 关键词：门静脉高压症胃冠状静脉栓塞脾切除术 TH胶

巨大肝癌肝动脉栓塞化疗联合微波消融的临床分析被引量：6: 2015年; 目的研究分析影响巨大肝癌肝动脉栓塞化疗（TACE）联合微波消融的疗效和预后的危险因素。方法连续纳入2011年1月至2014年6月在该院无手术指征的巨大肝癌患者48例作为研究对象。采用随机数表法随机均分为对照组和试验组各24例,术前基线资料比较差异无统计学意义（P〉0.05）。所有患者先行TACE治疗,试验组在对照组的治疗基础上于TACE治疗后残存病灶给予微波消融。试验组随访3年,比较两组患者术后并发症的发生率以及1年、3年生存率,采用Log-rank法检验和Cox比例风险分析法对可能影响患者生存情况的危险因素进行分析。结果 48例患者共计接受61次微波消融治疗,每例患者1-4次,平均（1.27±0.89）次。治疗后,试验组1年、3年生存率显著高于对照组,试验组中位生存月数显著长于对照组（P〈0.05）。检测主要并发症,其中,试验组右肩酸痛及包膜下出血发生率显著低于对照组（P〈0.05）,根据Log-rank法检验可能对患者生存预后造成影响的因素,结果发现,Child-pugh分级为A级、无门脉栓子以及初次TACE术后4d清蛋白下降水平小于或等于4g/L者的中位生存时间均分别显著高于Child-pugh分级为B级、有门脉栓子以及初次TACE术后4d清蛋白下降水平大于4g/L者,差异均有统计学意义（P〈0.05）。根据Cox比例风险分析法对预后因素实施分析,显示Child-pugh分级为B级和有门脉栓子,以及初次TACE术后4d清蛋白下降水平大于4g/L均是影响患者生存预后的独立危险因素。结论对巨大肝癌患者TACE治疗后联合给予微波消融治疗,可获得较好疗效,但应关注影响患者生存的危险因素,值得临床重视。; 黄书明陈圣开张涛李剑波; 关键词：TACE 肝动脉栓塞化疗微波消融

有合并症的老年患者腹腔镜胆囊切除术76例报道: 2009年; LC的适应证随着术者技术水平的提高而不断扩大，老年患者也同样可行LC。2006年10月至2008年11月我科对伴有合并症的76例老年患者施行了LC。现报道如下。; 郑明友黄书明陈圣开; 关键词：腹腔镜胆囊切除术老年患者合并症适应证 LC

肝癌切除术联合术后TACE对肝癌合并门静脉癌栓患者的治疗效果及预后影响因素分析被引量：16: 2016年; 目的研究肝癌切除术联合术后经动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)对原发性肝癌(以下简称肝癌)合并门静脉癌栓患者的治疗效果,并分析影响预后的相关因素。方法回顾性分析2008年4月至2011年4月本院收治的123例肝癌合并门静脉癌栓患者的临床资料,根据治疗方法不同将入选患者分为联合组(55例)及对照组(68例)。联合组患者行肝癌切除术联合术后TACE,对照组患者仅行肝癌切除术。对比两组患者术后3个月的疗效及术后生存率,对患者预后的影响因素进行单因素及多元Logistic回归分析。结果联合组患者术后3个月肿瘤总控制率及术后第1、2、3年生存率均显著高于对照组(P<0.05)。单因素分析显示,肝静脉癌栓、癌栓类型、肿瘤个数、肿瘤直径及术后TACE是影响预后的主要因素(P<0.05)。多元Logistic回归分析显示,肝静脉癌栓、癌栓类型及术后TACE是影响预后的独立因素(P<0.05)。结论对于肝癌合并门静脉癌栓患者,在条件允许的前提下应尽早实施肝癌切除术及术后TACE,可有效延长患者的生存期。患者预后受肝静脉癌栓及癌栓类型的影响。; 黄书明陈圣开张涛; 关键词：门静脉癌栓经动脉化疗栓塞肝癌切除术

渝B2-20050021-1　渝公网安备 50019002500403号　违法和不良信息举报中心　互联网出版许可证　新出网证(渝)字10号

黄书明

合作作者

文献类型

领域

主题

机构

作者

传媒

年份

用户反馈

黄书明

合作作者

文献类型

领域

主题

机构

作者

传媒

年份

用户登录

用户反馈