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探究动态增强乳腺磁共振在乳腺疾病诊治中的价值被引量：3: 2021年; 目的探讨在乳腺疾病临床诊治中应用动态增强乳腺磁共振的价值分析。方法选取2019年1月至2019年11月本院收治的201例确诊为乳腺疾病的患者作为研究对象,分别使用动态增强乳腺磁共振、B超和钼靶进行诊断,观察3种不同诊断方式在乳腺疾病患者中的诊断敏感性、特异性及准确性,同时观察动态增强乳腺磁共振诊断技术在乳腺癌和良性病变患者中的形态学征象。结果动态增强乳腺磁共振诊断准确性、敏感性、特异性均明显高于B超和钼靶(P<0.05)。动态增强乳腺磁共振诊断乳腺癌和良性病变患者的形态学征象差异有统计学意义(P<0.05)。结论动态增强乳腺磁共振诊断乳腺疾病具有较高的准确性及敏感性,值得临床推广应用。; 张野黄丽霞; 关键词：乳腺疾病

不同数学模型多b值DWI在预测子宫内膜癌淋巴血管侵犯中的能力: 2022年; 目的评估不同数学模型多b值扩散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)在预测子宫内膜癌(endometrial cancer,EC)淋巴血管侵犯(lymphovascular space invasion,LVSI)中的能力。方法收集2019年9月至2021年5月期间接受多b值DWI盆腔磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)检查的患者61例。测量并比较表观扩散系数(apparent-diffusion-coefficient,ADC)、双指数模型参数(D、D*和f)和拉伸指数模型参数(DDC和α),分析经病理证实的预后相关危险因素:组织学分级和淋巴血管侵犯(lymphovascular space invasion,LVSI)。进行受试者工作特征曲线评估不同模型参数在预测EC肿瘤分级和LVSI中的诊断性能。通过多元Logistic回归模型确定EC肿瘤分级和LVSI相关DWI模型参数。使用组内相关系数(ICC)评估观察者间一致性。结果高级别组的ADC、D、f和DDC显著低于低级别组(AUC:0.699~0.882,P<0.05)。与没有LVSI的肿瘤相比,有LVSI肿瘤的ADC、D*、f和DDC值显著降低(AUC:0.671~0.759,P<0.05)。联合f和DDC在区分高级别和LVSI肿瘤方面具有最大AUC(0.895、0.797)。多元Logistic回归分析显示,f和DDC均可作为肿瘤分级和LVSI独立相关的预测因子。ICC分析显示,D(ICC=0.973;95%CI=0.956~0.985)、D*(ICC=0.911;95%CI=0.851~0.946)、ADC(ICC=0.968;95%CI=0.947~0.980)、f(ICC=0.957;95%CI=0.922~0.974)、DDC(ICC=0.947;95%CI=0.912~0.968)和α值(ICC=0.931;95%CI=0.884~0.958)的观察者间一致性非常好。结论不同数学模型多b值DWI是一种有用且无创的方法,可用于预测EC预后相关的高组织学分级和LVSI,具有更全面的生物学信息。; 李桂军文鹏黄丽霞向恋; 关键词：预后相关因素

阴道斜隔综合征的MRI表现: 2022年; 目的探讨阴道斜隔综合征(herlyn-werner-wunderlich syndrome,HWWS)的MRI特点。方法选取10例经手术确诊HWWS患者的术前MRI图像特点,分析总结典型特征。结果10例患者术前MRI对HWWS的诊断与术后病理诊断一致,诊断符合率100%(10/10)。本院超声发现所有患者阴道斜隔侧合并肾脏缺如,7例右肾缺如,3例左肾缺如;MRI表现HWWS患者中9例为双子宫,1例为完全型纵隔子宫;阴道盲端、宫颈及宫腔不同程度扩张并可见积血,T_(1)WI呈高信号,T_(2)WI以高信号为主,部分内夹杂低信号,DWI(b=800)呈高信号,增强扫描未见明显强化;当阴道盲端、宫颈及宫腔内积脓时,T_(1)WI呈稍高信号,T_(2)WI呈高信号,DWI(b=800)呈高信号,增强扫描边缘可见明显强化;阴道隔瘘管表现为阴道斜隔连续性中断,增强扫描示强化的阴道壁上可见小条状无强化影。结论HWWS具有特征性的MRI表现,准确地诊断HWWS及其分型可以为临床全面的术前评估和指导提供帮助。; 向意娟李桂军胡睿黄丽霞张野文鹏李青春阳光辉; 关键词：阴道斜隔综合征肾缺如磁共振成像

ADNEX MR评分系统在超声不确定附件肿块诊断中的应用价值被引量：1: 2022年; 目的评估ADNEX MR评分系统在超声不确定附件肿块(adnexal masses,AM)诊断中的有效性和可重复性。方法选取2018-01-01/2021-09-30日在作者医院接受盆腔磁共振(magnetic resonance,MR)检查超声不确定AM的265例女性患者为研究对象,超声检查不确定AM共286个(218个良性和68个恶性)。3名放射科医生独立审查磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)图像。根据ADNEX MR评分系统对AM进行评分。通过受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析评估该系统的诊断性能。结果ADNEX MR评分系统在放射医生间一致性非常好(κ=0.861,95%CI:0.747~0.929),并且各MRI特征的一致性均>0.762。286个AM ADNEX MR评分为2、3、4、5分的病变数分别为0、3、22、43个,其恶性率分别为0%、9.68%、57.89%和100.00%,不同ADNEX MR评分的AM恶性率差异有统计学意义(P<0.001)。当评分≥3时,ADNEX MR评分系统预测恶性AM的曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.947(95%CI:0.920~0.975,P<0.001),诊断恶性AM的准确度、敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为93.36%、95.59%、92.66%、80.25%和98.54%。结论ADNEX MR评分系统诊断超声不确定AM具有较高有效性和重复性,可作为我国妇女超声不确定AM的标准化MRI报告。; 李桂军文鹏黄丽霞向恋

子宫内膜间质肉瘤的MRI表现: 2020年; 目的分析子宫内膜间质肉瘤(ESS)的MRI表现。方法收集湖南省妇幼保健院和中南大学湘雅二医院经手术后病理确诊的5例子宫内膜间质肉瘤患者的术前MRI图像,针对MRI图像特征进行回顾性分析。结果5例子宫内膜间质肉瘤T1WI呈等信号,T2WI呈高信号,其内可见多发线样低信号,DWI呈高信号,ADC图呈低信号,增强扫描呈不均匀强化,强化程度类似于正常子宫肌。结论子宫内膜间质肉瘤的MRI表现具有一定的特征性,可以为诊断提供依据,从而提高术前诊断率。; 向意娟李青春阳光辉杜琼黄丽霞李桂军谭长连; 关键词：磁共振成像

乳腺浸润性导管癌与不规则肿块型导管内乳头状瘤的MRI影像表现及特征比较被引量：3: 2021年; 目的比较乳腺浸润性导管癌与不规则肿块型导管内乳头状瘤的磁共振成像(MRI)影像表现及特征。方法选择2019年3月至2020年1月湖南省妇幼保健院收治的41例乳腺浸润性导管癌患者(导管癌组)与31例不规则肿块型导管内乳头状瘤患者(乳头状瘤组)的病历资料进行回顾性分析,术前均接受MRI检查,观察两组患者的MRI影像表现[T2加权成像(T2WI)信号、边界、内部成分、象限分布、表观弥散系数(ADC)值、病灶直径]、病灶内部强化特征、病灶时间-信号强度曲线(TIC)特征(TIC类型、最大增强斜率、达峰时间、峰值强化率)并进行比较。结果导管癌组病灶以毛刺样边界为主[65.85%(27/41)],乳头状瘤组病灶以边界清楚为主[54.84%(17/31)],差异有统计学意义(P<0.01);导管癌组的ADC值低于乳头状瘤组[(0.85±0.21)×10^(-3)mm^(2)/s比(1.14±0.26)×10^(-3)mm^(2)/s],导管癌组的病灶直径大于乳头状瘤组[(3.02±0.68)cm比(1.94±0.53)cm](P<0.01)。两组患者的病灶内部强化特征比较差异有统计学意义(P<0.05),其中导管癌组向心性强化患者的比例最高[43.90%(18/41)],乳头状瘤组小环形强化患者比例最高[64.52%(20/31)]。导管癌组最大增强斜率低于乳头状瘤组[(2.5±0.5)比(2.9±0.6)],达峰时间长于乳头状瘤组[(143.6±18.2)s比(122.6±16.1)s],峰值强化率高于乳头状瘤组[(209.7±25.4)%比(152.7±19.2)%](P<0.01)。结论乳腺浸润性导管癌与不规则肿块型导管内乳头状瘤的MRI影像表现具有一定相似性,但其病灶边界、ADC值、大小、内部强化特征及TIC最大增强斜率、达峰时间、峰值强化率存在明显差异,对两种疾病的诊断、鉴别有重要意义。; 李华梅阳光辉张野黄丽霞; 关键词：乳腺肿瘤浸润性导管癌导管内乳头状瘤

探讨子宫输卵管造影在女性不孕中的诊断价值被引量：2: 2021年; 目的探讨女性不孕不育诊断中应用子宫输卵管造影的临床价值。方法选取2018年11月至2019年11月本院收治的1892例经临床诊断为不孕不育的女性患者作为研究对象。纳入对象有完整临床资料,签署知情同意书,均因不孕不育入院进行子宫输卵管造影检查,将诊断结果与病理结果进行对照,分析不孕不育的病因,并总结子宫输卵管造影X线结果,实施统计学分析。结果经临床病理证实子宫性不孕不育343例,输卵管性不孕不育987例,其他不孕不育562例,子宫输卵管造影诊断符合例数依次为337例、978例、556例,与病理结果差异无统计学意义;子宫性不孕不育影像学分析,单角子宫、双角子宫、纵膈子宫、双子宫双宫颈、幼稚子宫、以原发性不孕不育为主,与继发性不孕不育差异有统计学意义(P<0.05),但二者子宫充盈缺损差异无统计学意义;输卵管性不孕不育影像学分析,完全梗阻中,不论单侧还是双侧患者近段多无积水、远段则多有积水(P<0.05),而通而不畅中,不论双侧还是单侧,无积水比例更高(P<0.05);从子宫输卵管造影诊断其他不孕不育影像学分析,月经紊乱、不排卵、黄体功能不全未破裂卵泡黄素化综合征为主要情况,其中月经紊乱240例、不排卵222例、黄体功能不全未破裂卵泡黄素化综合征71例、其他29例。结论子宫输卵管造影应用在女性不孕不育诊断中临床价值显著,可以了解子宫性与输卵管性不孕不育患者输卵管的影像学特点,同时根据输卵管是否通畅可以间接了解子宫情况,从而为诊断不孕不育提供依据,值得临床应用。; 黄丽霞黄丽霞; 关键词：女性不孕不育子宫输卵管造影影像学特点

30例未触及肿块的乳腺癌钼靶X线征象分析: 2013年; 目的:分析未触及到肿块的乳腺癌数字化钼靶X线征象特征。方法:对未触及到肿块的30例乳腺癌患者钼靶X线征象特征进行分析总结。结果:X线特征为钙化13例,局限不对称致密影5例,小结节17例,结构紊乱3例。结论:数字化钼靶X线摄影对未触及到肿块乳腺癌的诊断有重要的意义。; 黄丽霞; 关键词：乳腺乳腺癌钼靶X线

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黄丽霞

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