嗜肺军团菌肺炎是以肺部感染为主要临床表现,可合并免疫功能低下等基础疾病,诊断困难,死亡率高。2020年12月山东大学第二医院重症医学科收治1例发热患者,该患者合并粒细胞缺乏症,且长期应用免疫抑制,出现以肺部感染为主要表现,病情迅速发展为呼吸衰竭。然而患者病原体未能明确,早期经验性治疗效果不佳,采用肺泡灌洗液二代基因测序技术(metagenomics next generation sequencing,mNGS)检查,发现嗜肺军团菌为致病菌,调整为大环内酯类联合喹诺酮类抗感染方案,随后患者体温出现平稳期,但因启动针对性治疗的时间延迟,最终病情难以控制而死亡。因此,对嗜肺军团菌肺炎的早期识别及治疗显得尤为重要。
