高巍
- 作品数：34 被引量：212H指数：8
- 供职机构：解放军第305医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金河北省卫生厅科研基金国家高技术研究发展计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 以跟骨转移为首发症状的肾透明细胞癌1例报告被引量：1
- 2007年
- 高巍冯常智青祖宏李永换周建力刘杨
- 关键词：肾透明细胞癌首发症状骨转移手术切口瘢痕病例简介手术伤口跟骨结节
- 跟骨内移截骨治疗获得性扁平足临床分析被引量：8
- 2011年
- [目的]探讨跟骨内移截骨治疗扁平足的要点及临床疗效。[方法]自2006年1月~2009年12月,采取跟骨内移截骨及联合手术治疗扁平足31例,男17例,女14例;年龄19~50岁（平均26.7岁）。术前均摄足侧位及跟骨轴位X线片及跟骨CT,测量第1跖距角5°~32°（平均22.3°）。均有跟腱挛缩、外移、跟骨外翻、前足旋前外展（负重位外观）,有疼痛,根据美国矫形足踝协会（AOFAS）踝后足评分标准评分平均45.8分。胫后肌腱功能不全均二级。单纯跟骨内移截骨13例,跟骨内移截骨加跟腱延长4例,跟骨内移截骨加跟腱延长及趾长屈肌腱移位14例。[结果]术后随访6~26个月（平均18.8个月）,内侧纵弓较手术前增加,内侧柱高度由术前（8.5±3.2）mm增至（16.3±4.1）mm（t=8.35,P≤0.001）,10例疼痛消失,15例减轻,6例无明显改变。第1跖距角由术前5°~32°（平均22.3°±4.5°）降至0°~7°（平均3.2°±1.4°）（t=22.57,P≤0.001）。足外翻及外展明显改善,有效率80.6%（25？31）,（AOFAS）踝后足评分平均84.5分。[结论]跟骨体部截骨手术治疗可屈性平足症,能够可靠地纠正平足症的跟骨外翻畸形,部分恢复其内侧纵弓,改善足的负重和足踝部生物力学特性,术中根据情况联合其他术式提高疗效,同时应严格掌握适应证。
- 张奉琪王慧娟张奇赵海涛李智勇高巍张英泽
- 关键词：扁平足足弓
- 软骨下骨髓水肿与膝骨关节炎疼痛相关性的影像学研究
- 耿晓鹏房清敏王霞高丽霞黄秀芝孙兆忠李贤让王志刚高巍陈百成
- 膝关节外科中，膝骨关节炎(OA)是老年人发病率比较高的一种骨关节疾患，使膝关节的功能受到很大的影响，随着我国人口平均寿命的延长，膝骨关节炎的发病率在老龄人群中呈明显增加趋势。骨关节炎最重要的症状即疼痛可能来源于包绕着患骨...
- 关键词：
- 关键词：疼痛骨关节炎
- 胫骨近端手术中腓总神经安全区的定位及临床意义被引量：10
- 2006年
- 目的:探讨腓总神经在胫骨近端的解剖学结构和手术安全区范围。方法:取20具尸体膝关节标本,显露股骨外侧髁、腓骨近端和胫骨外侧结节(Gerdy's结节)后,自股骨外侧髁后方向远端分离腓总神经及分支至其进入小腿前、外侧肌群处。测量腓总神经及分支至Gerdy’s结节之间的距离及相关角度。结果:Gerdy's结节最高点至腓总神经与腓骨头后方交点处的距离、至腓浅神经起始部的距离和至腓总神经前返支临近胫骨处的距离分别是(45.0±1.5)mm、(45.3±2.0)mm和(45.0±1.5)mm。Gerdy's结节最高点至腓总神经与腓骨头后方交点连线与Gerdy's结节最高点至腓浅神经起始部连线之间的夹角为33°±2.1°,与Gerdy's结节最高点至腓总神经前返支临近胫骨处连线之间的夹角为97°±2.3°。腓总神经及分支被限定在以Gerdy’s结节为中心,半径为45mm、弧度为97°的圆弧区域内。结论:利用Gerdy’s结节为标志,能容易地限定出腓总神经及分支在胫骨近端的走行轨迹,即手术安全区。于手术前标出安全区可避免对神经的损伤。
- 高巍陈百成段俊婷耿晓鹏张继春郑旺
- 关键词：腓总神经胫骨
- 颈椎间盘侧方突出18例手术治疗体会被引量：2
- 2010年
- 目的:颈椎间盘突出方向通常是前方、后方和侧后方,通过对18例颈椎间盘侧方突出患者的术前诊断和手术治疗,积累对这类患者的诊断和治疗经验,提高对颈椎间盘侧方突出的认识,减少误诊。方法:通过颈椎X片、MR、CT和临床查体确定诊断后,经颈前路切除病变颈椎间盘,椎间植骨融合钢板螺丝钉内固定,术后予大剂量甲泼尼龙冲击治疗、同时使用神经节苷脂治疗10d。结果:18例颈椎间盘侧方突出的患者,16例患者在术后2周内症状完全消失,2例患者术后1个月内症状全部消失。结论:颈椎间盘侧方突出的患者,手术治疗是一种有效的方法,甲泼尼龙、神经节苷脂是术后有效的辅助药物。
- 青祖宏刘杨高巍冯常智
- 关键词：颈椎间盘手术
- 软骨下骨髓水肿与膝骨关节炎疼痛相关性的影像学研究被引量：38
- 2005年
- 目的探讨MRI显示的软骨下骨髓水肿程度与膝骨关节炎疼痛程度的相关性。方法膝骨关节炎患者共264例,按疼痛程度分为三组:无疼痛组47例,轻度疼痛组184例,中重度疼痛组33例;根据X线检查Kellgren-Lawrence(K-L)分级标准将膝骨关节炎分为三度:轻度(K-L分级Ⅱ级)52例,中度(K-L分级Ⅲ级)142例,重度(K-L分级Ⅳ级)70例;将MRI诊断的骨髓水肿分为三级:0级(无骨髓水肿)69例,1级(轻度骨髓水肿)127例,2级(较重骨髓水肿)68例。将疼痛程度分别与膝骨关节炎分度和骨髓水肿分级进行列联表资料字2检验及多个独立样本比较的秩和检验。结果疼痛程度与膝骨关节炎分度间无明显相关性(字2=5.251,P=0.263),但中重度疼痛组中重度骨关节炎的比例高于无疼痛组和轻度疼痛组(42.4%∶23.4%和24.5%)。疼痛程度与骨髓水肿分级间存在相关性(字2=28.175,P<0.001);虽然两疼痛组的骨髓水肿发生率之间的差异无统计学意义(字2=4.632,P=0.099),但中重度疼痛组的2级骨髓水肿的比例高于轻度疼痛组(42.4%∶27.2%)。秩和检验显示,三组疼痛病例的骨关节炎比例差异无统计学意义(P=0.152);而骨髓水肿的差异则有统计学意义(P<0.001),随疼痛程度的加重,骨髓水肿的程度也加重。结论膝骨关节炎疼痛与软骨下骨髓水肿相关,且存在疼痛越重,则骨髓水肿越严重的趋势;膝骨关节炎疼痛程度与病变的X线分级无关。
- 耿晓鹏陈百成王霞高巍王晓峰
- 关键词：疼痛
- 胫骨近端、股骨远端和髌骨旋转关系的解剖学研究被引量：20
- 2005年
- 目的探讨股骨上髁横(FE)轴、股骨髁后缘(PF)轴、胫骨髁后缘(PT)轴、髌骨(PAT)轴和髌韧带(PL)的相互关系。确定在胫骨假体旋转对线中起定位作用的胫骨垫短轴与髌韧带相交的合适位置。方法于MRI的计算机工作站上,在40个正常膝关节轴位MRI片上建立FE轴、PF轴、PT轴、PAT轴和PL,分别测量上述4条轴线与PL的夹角及相互之间夹角,用直线回归评定4条轴线间的相关程度。摄胫骨垫模板,制成模板图片,在工作站上成比例缩放和转动,使其长轴沿FE轴和PT轴分别安放,记录其短轴与PL的交点位置,用配对t检验比较交点位置的差异。结果FE轴与PAT轴有明显的相关性(1.8°±3.6°,R2=0.70),FE轴与PF轴有相关性(6.1°±3.0°,R2=0.79)。当胫骨模板长轴沿FE轴安放,65%的病例位置合适,交点位于髌韧带宽度的10%～60%处;沿PT轴安放,35%的病例位置合适,交点位于-15%～35%处,交点位置平均值的差异有统计学意义(P<0.001)。结论行全膝关节置换术时,将胫骨垫短轴前方对应于髌韧带宽度内1/3的中点至全宽的中点(髌韧带宽度的17%～50%)区,胫骨假体的旋转与FE、PAT轴相适应,假体旋转位置较合适。
- 高巍陈百成段俊婷耿晓鹏王晓峰
- 关键词：髌骨胫骨髌韧带
- 膝关节内侧痛可能是股骨头坏死
- 2008年
- 问：我二哥今年还不到40岁就查出股骨头坏死，当初只听他抱怨关节疼，以为是太累了，休息一段时间就没事了，谁知病情越来越严重，不仅是膝关节酸痛，大腿内侧也跟着疼痛，到医院检查是股骨头坏死。请问什么情况下才能发现可能是股骨头坏死？
- 高巍
- 关键词：股骨头坏死膝关节内侧关节酸痛大腿内侧医院检查
- 电针对胃经-脑肠肽-免疫网络的调控机制被引量：49
- 2001年
- 目的探索“胃经-脑肠肽-免疫调节网络”在针刺调控胃肠功能中的多因素协调作用及可能的内在相互联系。方法将大鼠随机分成正常对照组、非经非穴组、足三里组、免疫抑制组、足三里+免疫抑制组,同步观察电针后某些脑肠肽及免疫功能的变化。应用放射免疫法测定脑垂体和外周血中P物质(SP)、血管活性肠肽(VIP)的含量;应用流式细胞仪技术,通过微量全血直接免疫荧光染色法测定外周血T细胞亚群以反映细胞免疫功能;应用红细胞C_(3b)受体-酵母菌花环试验和红细胞-IC花环试验检测红细胞免疫功能。结果电针刺激足三里穴后正常大鼠外周血的CD4+,RBC-C_(3b),RR,RBC-ICR均明显升高(P均<0.01),CD8+无显著变化(P>0.05);脑垂体和外周血中SP,VIP的含量增加(P均<0.01);且CD4+与SP,VIP含量的变化(r=0.744,P<0.05;r=0.738,P<0.05;r=0.822,P<0.05:r=0.848,P<0.05)、CD4+和RBC-C_(3b)RR呈显著正相关(r=0.719,P<0.05),免疫抑制组大鼠CD4+,RBC-C_(3b)RR明显低于正常对照组(P均<0.05),CD8+无显著变化(P>0.05);脑垂体和外周血中SP,VIP的含量减少(P均<0.01)。足三里+免疫抑制组CD4+(P<0.01),RBC-C_(3b)RR(P<0.01)以及脑垂体和外周血中SP,VIP的含量(P均<0.01)与免疫抑制组有差异,与正常对照组相比无显著差异(P>0.05),非经非穴组的各项指标与正常对照组相比无显著差异(P>0.05)。结论电针刺激足三里穴在提高正常大鼠及免疫抑制模型大鼠的细胞免疫功能和红细胞免疫粘附功能的同时可引起多种脑肠肽的变化。提示针刺胃经对神经-内分泌-免疫网络具有调节作用,这些脑肠肽又作为调节因子,对全身免疫系统发生影响,同时免疫网络之间、调节因子之间也存在着相互调节和制约,形成一个复杂、有机的网络体系,从而实现针刺对机体的双向性良性调衡作用。
- 高巍黄裕新陈洪赵宁侠孙大勇张洪新王庆莉
- 关键词：足三里穴针灸效应胃经胃肠激素类
- 膝关节屈曲时腘动脉移位的MRI研究被引量：2
- 2006年
- [目的]阐明膝关节屈曲时胫骨后方腘动脉(PA)位置的变化。[方法]应用MR检查,分别在关节0°伸直位和90°屈曲位对16个膝进行扫描,在胫骨的两个水平,相当于全膝关节置换术(TKR)和胫骨高位截骨术(HTO)的截骨水平,测量腘动脉到胫骨后方皮质的距离(骨—动脉距离,BAD),用配对t检验比较距离的变化。[结果]从伸直位到屈曲90°位,在TKR水平,BAD平均增加1.8 mm(-2^+5 mm),改变有统计学意义(P=0.005);在HTO水平,BAD平均增加1.4 mm(-2^+4 mm),改变也有统计学意义(P=0.005)。但在两个水平,各有2例表现为腘动脉的前移。[结论]屈曲膝关节是一个相对安全的体位,但在膝部手术中,并不能保证规避损伤腘动脉的潜在危险。
- 耿晓鹏陈百成王霞高巍张继春郑旺孙然
- 关键词：磁共振成像
