高云洁
- 作品数：9 被引量：20H指数：3
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- 2019年欧洲抗风湿病联盟/美国风湿病学会系统性红斑狼疮分类标准的临床应用分析被引量：3
- 2021年
- 目的探讨2019年欧洲抗风湿病联盟/美国风湿病学会(EULAR/ACR)系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)分类标准权重积分对狼疮肾炎患者的临床应用价值。方法回顾性纳入浙江大学医学院附属第一医院2014年1月至2018年12月具有肾活检结果的狼疮肾炎患者,根据肾活检时是否经过糖皮质激素和/或免疫抑制剂治疗分为未治疗组和治疗后组,比较2组患者该分类标准的权重积分,并分析各权重积分与治疗缓解的关系。以未缓解作为终点事件,应用Cox回归分析各权重积分对终点事件的影响。结果共纳入153例患者,其中女性131例(85.6%)。肾活检时未治疗组70例(45.8%),治疗后组83例(54.2%)。按该分类标准权重积分情况,未治疗组发热(>38.3℃)、血液系统受累、补体下降、特异性抗体阳性率的积分高于治疗后组(均P<0.05)。全部患者中位随访34(6~50)个月,完全缓解99例(64.7%),部分缓解38例(24.8%),未缓解16例(10.5%)。以患者未缓解为终点事件,单因素Cox回归分析显示,增殖型狼疮肾炎(肾脏积分10分相比肾脏积分8分)、神经精神系统受累为患者未缓解的影响因素(均P<0.05);多因素Cox回归分析显示神经精神系统受累(HR=4.758,95%CI 1.324~17.101,P=0.017)为患者未缓解的独立影响因素。结论该分类诊断标准权重积分对狼疮肾炎患者的治疗缓解具有一定的预测价值。
- 高云洁高云洁蔡方豪马雁鸿兰兰任萍萍王耀敏沈晓琦陈江华韩飞
- 关键词：预后
- 硒对肾间质纤维化大鼠肾间质结缔组织生长因子表达的影响
- 徐刚邹循亮傅珍春鄢巨振刘茂林黄妙珍项捷高云洁
- 浙江省是国内少有的具有富硒与低硒区域相互交融的地理地貌特征的地区之一，这一地理地貌特点对研究硒与人类疾病的相关性具有得天独厚的条件。因此，如何充分利用浙江经济发达，科技进步，交通便利等优势加大硒与包括肾脏病在内的多种疾病...
- 关键词：
- 关键词：肾脏病
- 维持性血液透析患者血清甲状腺激素、瘦素的变化及相关性研究
- 刘茂林徐刚陈兆军林萍宁锂赖登攀项捷高云洁
- 1．通过该研究了解维持性血液透析(MHD)患者与正常人比较血清甲状腺激素、瘦素水平发生改变。 2．甲状腺激素、瘦素之间存在相互调节的关系，对蛋白质、脂类代谢产生影响。 3．维持性血液透析(MHD)患者营养代谢的改变与...
- 关键词：
- 关键词：维持性血液透析瘦素血清甲状腺激素透析患者
- 血硒对维持性血液透析患者左心室结构与功能的影响
- 2020年
- 目的探讨血硒对维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者左心室结构和功能的影响及其可能机制。方法运用质谱法、放射免疫法、化学发光法和生化比色法分别对40例MHD患者、40例非透析慢性肾衰竭(non-hemodialysis,NOHD)患者和30例正常对照者的血硒、甲状腺激素(thyroid hormone,TH)、甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)、氧化应激指标进行测定;应用Philips CX50彩色B超测定左心室内径(left ventricular diameter,LVD)、左心房内径(left atrial diameter,LAD)、左心室舒张末内径(left ventricular end-diastolic diameter,LVDd)、左心室后壁厚度(left ventricular posterior wall thickness,LVPWT)、室间隔厚度(interventricular septum thickness,IVST)、左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF),按Devereux公式计算左心室质量指数(left ventricular mass index,LVMI)。分析血硒与其他参数的关系及其对左心室结构和功能的影响。结果MHD患者血硒、总三碘甲状腺原氨酸(total triiodothyronine,TT 3)、游离T 3(free triiodothyronine,FT 3)含量均低于正常对照组(P<0.01),PTH含量高于正常对照组(P<0.01),超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase,GSH-Px)活性低于正常对照组(P<0.01),丙二醛(malondialdehyde,MDA)含量高于正常对照组(P<0.01),C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)含量高于正常对照组(P<0.01),LAD、LVDd和LVMI均高于正常对照组(P<0.01)。MHD患者血硒与GSH-Px、SOD、TT 3、FT 3呈正相关(P<0.05),与CRP、MDA、LAD、LVDd呈负相关(P<0.05);GSH-Px与LAD、LVDd、IVST、LVMI呈负相关(P<0.05),SOD与LAD、IVST、LVMI呈负相关(P<0.05),MDA与LAD、LVDd、IVST、LVMI呈正相关(P<0.05);TT 3、FT 3与LAD、LVDd、IVST、LVMI呈负相关(P<0.05);PTH与LAD、LVDd、IVST、LVMI呈正相关(均P<0.01);CRP与LAD、LVDd、IVST、LVMI呈正相关(P<0.05)。结论低硒可能通过引起机体抗氧化能力降低、TH和PTH代谢紊乱、炎症反
- 张夏明徐刚鄢巨振高云洁吴平周宓
- 关键词：血硒甲状腺激素甲状旁腺激素左心室血液透析
- 不同药物对血液透析补铁患者微炎症状态表达的影响被引量：10
- 2014年
- 目的探讨维持性血液透析补铁期间,促红细胞生成素与Vit C对终末期肾病贫血患者微炎症状态表达的影响。方法选取杭州师范大学附属医院2010年1月—2013年12月间血透室终末期肾病行维持性血液透析贫血患者88例进行研究,随治疗方法不同分为3组,A组30例以促红细胞生成素150 IU/(kg·周)皮下注射治疗;B组29例于口服维生素C片;C组29例采用A组联合B组方法治疗。观察3组补铁治疗前后对不同时间超敏C反应蛋白(Hs-CPR)、白细胞介素(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶活性(GSH-Px)的影响。结果补铁前3组微炎症因子、氧化应激及抗氧化因子组间对比,差异无统计学意义(P>0.05);C组治疗5周、7周Hs-CPR、IL-6、TNF-α、MDA、GSH-Px五种微炎症因子,与治疗前及A组、B组对比,差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗期间均有轻度胃肠反应发生,A组2例,B组2例,C组3例,不良反应发生率对比,χ2=0.34,P=0.844>0.05。结论联合应用促红细胞生成素与口服维生素C片,可使氧化应激反应降低,抗氧化应激反应增强,改善维持性血液透析补铁患者微炎症状态表达。
- 高云洁
- 关键词：促红细胞生成素血液透析补铁微炎症状态
- 血液透析发生感染患者炎性指标与应激指标检测的临床意义被引量：2
- 2015年
- 目的探讨血液透析发生感染患者炎性指标、应激指标检测的临床意义,为临床诊断提供参考依据。方法选取2011年1月-2015年1月40例血液透析发生感染患者为感染组,选择同期40例无感染的血液透析患者为未感染组,检测两组患者降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素2(IL-2)、白细胞介素6(IL-6)、缺血修饰蛋白(IMA)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、超氧化物歧化酶(SOD)水平,并对各指标与年龄、感染的关系进行相关性分析;采用SPSS 17.0软件进行统计分析。结果感染组PCT、CRP、IL-6水平显著高于未感染组,差异有统计学意义(P<0.01),感染组IL-2水平低于未感染组,差异有统计学意义(P<0.01);感染组TNF-α、IMA水平显著高于未感染组,差异有统计学意义(P<0.01),感染组SOD水平低于未感染组,差异有统计学意义(P<0.01);血清PCT、CRP、IL-6、IMA、TNF-α的表达之间呈正相关(P<0.05),血清IL-2、SOD的表达之间呈正相关(P<0.05),血清PCT、CRP、IL-6、IMA、TNF-α的表达与IL-2、SOD表达之间呈负相关(P<0.05)。结论血液透析发生感染患者炎性指标和应激指标可出现异常表达,对上述指标进行检测有利于预测和监测血液透析发生感染的发病及病情。
- 高云洁周宓项捷
- 关键词：血液透析炎性指标应激指标
- 硒对肾间质纤维化大鼠肾组织结缔组织生长因子表达及肾小管上皮细胞表型转化的影响被引量：2
- 2013年
- 目的探讨硒对肾间质纤维化大鼠肾组织结缔组织生长因子(CTGF)表达及肾小管上皮细胞表型转化的影响。方法以单侧输尿管结扎致肾间质纤维化大鼠模型。将54只SD大鼠随机分为假手术组(A组)、单侧输尿管梗阻(UUO)组(B组)、UUO+硒组(C组),每组18只。C组给予亚硒酸钠0.2mg/(kg·d)灌胃。A、B组给予同等剂量0.9%氯化钠溶液灌胃。术后第7、14、21天各组随机处死6只大鼠,肾组织行HE、Masson染色评定肾间质纤维化程度,免疫组织化学半定量法检测CTGF和α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)的表达。Western印迹法检测肾组织CTGF蛋白表达。化学比色法检测肾组织氧化指标谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)的表达水平。结果术后各时点C组肾间质纤维化程度较B组明显减轻(P<0.05),肾组织CTGF和α-SMA的表达强度明显低于B组(P<0.05或0.01)、GSH-Px和SOD水平明显高于B组(P<0.05),MDA含量明显低于B组(P<0.05)。B组肾组织中CTGF、a-SMA表达量之间呈正相关(P<0.05),CTGF和a-SMA表达量与肾间质纤维化病变程度呈正相关(P<0.05)。结论硒可以减轻UUO模型大鼠肾间质纤维化程度,其机制可能与硒的抗氧化作用、下调肾组织CTGF的表达、抑制肾小管上皮细胞-肌成纤维细胞转分化有关。
- 徐刚邹循亮傅珍春鄢巨振尹洪萍亢晓冬刘茂林黄妙珍项捷高云洁
- 关键词：硒单侧输尿管梗阻Α-平滑肌肌动蛋白肾间质纤维化
- 建立慢性肾脏病患者健康行为的干预管理方法被引量：3
- 2014年
- 目的:深入分析健康教育及健康行为干预在治疗慢性肾脏病患者的作用,加强医护人员对慢性肾脏病患者的健康管理及健康干预的认识,有效提高患者的满意度。方法:选取杭州师范大学附属医院的120例慢性肾脏病患者为研究对象,随机分为对照组和实验组。实验组在正常服用药物治疗的同时采取健康教育及多项健康行为干预,对照组按医嘱正常服用药物及进行一般护理干预。结果:实验组比对照组的遵医嘱行为要好,实验组患者对医疗质量的满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论:加强对慢性肾脏病患者健康行为的干预,可以提高医护人员的综合素质,在预防和治疗慢性肾脏病、防止并发症方面均有积极的作用。
- 高云洁
- 关键词：慢性肾脏病干预
