马永刚
- 作品数：86 被引量：409H指数：10
- 供职机构：武汉大学人民医院更多>>
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- 肱骨近端骨折42例临床诊治分析被引量：5
- 2012年
- 目的探讨肱骨近端骨折的临床特点与治疗方法。方法 2009年8月至2010年12月收治肱骨近端骨折42例,致伤原因包括车祸伤11例,高处坠落伤3例,个人摔伤28例。根据Neer分型,二部分骨折13例,三部分骨折25例,四部分骨折4例。入院后所有患者行患肢超肩石膏托外固定。完善辅助检查后行切开复位肱骨近端锁定钢板内固定手术,并根据病理分型作相应治疗。结果所有患者诊断包括暴力性骨折16例,病理性骨折4例,骨质疏松性骨折22例。术后切口均一期愈合,所有患者均未出现钢板断裂、螺钉松动、骨折畸形愈合,未出现明显肱骨头缺血性坏死征象。术后6个月随访时X线片示肱骨近端骨皮质连续,重塑良好,根据Neer标准进行评价,优31例,良8例,3例不满意,优良率为93%。结论肱骨近端骨折应根据病理类型进行相应治疗,肱骨近端锁定钢板内固定能有效促进骨折愈合和肩关节功能恢复。
- 马永刚李亚明刘登胜梁凡胡巍
- 关键词：肱骨近端骨折骨质疏松锁定钢板
- 扩大开窗治疗腰椎间盘突出症的预后因素与疗效评估被引量：1
- 2008年
- 目的:探索制定评估腰椎间盘突出症手术疗效的新评分系统。方法:扩大开窗+髓核摘除术治疗48例单节段髓核旁侧型突出患者,术后6月病人复查时,检查其临床症状和体征,并采用JOA下腰痛评分系统和自制腰椎间盘突出症术后评分系统评估术后恢复情况。结果:根据JOA评分标准,恢复率为80%(术前评分平均为5.8分,术后6月复查时为14.2分);而根据自制评分系统,恢复率为85%(术前评分为3.0分,手术后评分为8.1分)。结论:残留下腰痛或下肢麻木胀痛是影响腰椎间盘突出症患者手术预后的主要因素;自制单节段腰椎间盘突出扩大开窗术后的疗效评估标准,内容简单,标准客观,与临床恢复情况更加相符。
- 陶海鹰马永刚邱波
- 关键词：腰椎间盘突出症手术预后
- 甲基强的松龙在脊髓型颈椎病围手术期应用的价值被引量：5
- 2007年
- 目的:探讨甲基强的松龙(MP)在脊髓型颈椎病(CSM)围手术期应用的价值。方法:2004年1月～2005年1月对18例CSM患者行颈椎前路减压手术,并于围手术期应用MP(治疗组);对照组25例CSM患者仅行前路减压手术。观察两组患者术后一般情况、并发症,并检测术前和术后第1、3、7天的血清白细胞介素-6(IL-6)和C反应蛋白(CRP);采用Odom′s评分标准评估患者术后6个月时神经功能恢复情况。结果:术后3d内MP治疗组患者体温、基础代谢率增幅明显低于对照组(P<0.05),血清IL-6和CRP与对照组比较也显著降低(P<0.05);术后第7天血清IL-6和CRP两组之间无显著性差异(P>0.05);两组患者并发症情况无显著性差异(P>0.05);术后6个月两组患者神经功能均明显恢复,对照组和MP治疗组优良率分别为76.0%、83.3%,两组之间有显著性差异(P<0.05)。结论:围手术期应用MP能缓解手术应激反应,促进神经功能恢复,进而改善CSM患者的手术疗效。
- 马永刚刘世清明江华
- 关键词：脊髓型颈椎病手术应激预后
- 中空加压螺钉与解剖型钢板固定治疗成年股骨颈基底部骨折的疗效比较被引量：2
- 2019年
- 目的探讨成年股骨颈基底部骨折中空加压螺钉与解剖型钢板固定的临床疗效比较。方法 2008年3月—2014年6月武汉大学人民医院骨科收治45例成年股骨颈基底部骨折患者,分别采用中空加压螺钉(21例)及股骨近端解剖型钢板固定(24例)。其中男性19例,女性26例;年龄38～60岁,平均48.7岁;左侧32例,右侧13例;骨折按Garden分型:I型7例,Ⅱ型15例,Ⅲ型13例,IV型10例。对比分析两组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、术后并发症及髋关节Harris评分。结果患者均获20～45个月随访,平均32.4个月。两组患者手术时间及术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05)。中空加压螺钉固定组中4例于术后1～3个月内固定失效,其中2例行伤肢骨牵引制动3个月后骨折愈合,2例骨折不愈合,二期行内固定翻修术;股骨近端解剖钢板固定组1例术后2个月螺钉松动,髋内翻位愈合,1例术后8个月出现髋关节异位骨化,两组术后并发症比较差异无统计学意义(P>0.05)。中空加压螺钉固定组骨折愈合时间为(16.8±1.7)周,明显长于解剖钢板固定组(14.3±2.5)周,差异有统计学意义(P<0.01)。末次随访时髋关节功能按Harris评定标准评价:中空加压螺钉组优11例,良5例,可2例,差3例,优良率为76.2%;股骨近端解剖型钢板组优19例,良3例,可2例,优良率为91.7%。两组术后髋关节Harris评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 GardenⅢ、IV型股骨颈基底部骨折采用股骨近端解剖型钢板固定较中空加压螺钉疗效佳。
- 周炎明江华李亚明瞿新丛马永刚陈庆邓明刘世清
- 关键词：骨折固定术加压螺钉钢板
- 游离NgR基因修饰的骨髓基质细胞移植对脊髓损伤后轴突再生的影响被引量：1
- 2012年
- 目的观察游离NgR基因修饰的骨髓基质细胞（BMSCs）移植对大鼠脊髓轴突再生及神经功能恢复的影响。方法将编码游离NgR蛋白的基因克隆、转染至第3代BMSCs，通过荧光显微镜观察游离NgR蛋白在BMSCs中的表达。另同时制备sD大鼠胸髓挫伤模型，并将其随机分为对照组及实验组，于脊髓损伤1周后分别移植普通BMSCs和游离NgR基因修饰的BMSCs。于细胞移植第1周时采用免疫组化技术检测游离NgR蛋白在损伤区的表达，于细胞移植第4周、第6周时在脊髓损伤区取材，采用髓鞘辣根过氧化物酶逆行染色观察轴突再生情况，并选用BBB评分评估2组大鼠后肢神经功能恢复情况。结果经慢病毒载体转染后BMSCs胞浆内可见明显NgR荧光表达。细胞移植第1周时实验组大鼠脊髓损伤区呈现NgR免疫组化染色阳性；细胞移植第6周时实验组髓鞘染色清晰，分布均匀呈条索状，内有少量空洞形成；对照组髓鞘排列紊乱，内有大量空洞形成。细胞移植第4周及第6周时，发现实验组大鼠BBB评分均显著优于对照组（P〈0．05）。结论通过向脊髓损伤大鼠移植经游离NgR基因修饰的BMSCs，能够通过多种机制促进受损脊髓轴突再生和神经功能恢复。
- 潘丽华马永刚李亚明刘世清
- 关键词：骨髓基质细胞轴突再生脊髓损伤
- 复方丹参对大鼠实验性脊髓损伤的保护作用被引量：27
- 2002年
- 目的 :探讨复方丹参对脊髓继发性损伤的保护作用 ,并与甲基强的松龙 (MP)进行对照。方法 :制备鼠脊髓腰膨大半切模型 ,随机分为单纯损伤组、损伤加复方丹参治疗组、损伤加 MP治疗组。测定用药后不同时间脊髓组织线粒体 SOD活性和 MDA浓度以及血液流变学改变 ,同时进行运动诱发电位 (MEP)检测 ;斜板实验评估用药后 2 ,4周复方丹参对运动功能的影响。结果 :复方丹参处理后脊髓组织 MDA浓度明显低于各时相点对照组 ,SOD活性显著升高 (P<0 .0 1) ,与 MP治疗组无明显差异 (P>0 .0 5 ) ;损伤节段血流量及 MEP、斜板实验也有所改善。结论 :复方丹参可以缓解脊髓损伤后的脂质过氧化反应 ,改善微循环 。
- 马永刚刘世清彭昊王钢
- 关键词：复方丹参脊髓损伤脊髓保护
- 硫酸镁对大鼠脊髓损伤的保护效应(英文)
- 2005年
- 背景:已有研究证实脊髓损伤后组织及血清中镁离子含量明显下降,而镁离子下降对细胞膜离子通透性、血管调节以及继发性脊髓损伤等均有影响。目的:观察大鼠脊髓损伤模型腹腔注射硫酸镁后对脊髓损伤的保护作用。设计:随机对照实验。单位:武汉大学人民医院骨科。材料:成年健康SD 大鼠48只,随机分为2组,对照组和实验组,每组24只。方法:实验于2002-04/08在武汉大学人民医院骨科实验室完成。取48只大鼠建立脊髓损伤模型。对照组于脊髓损伤后1h 腹腔注射适量生理盐水;实验组于伤后1h 给予硫酸镁300m g/kg 腹腔注射。用药后4,8,24h,每组各时相点取6只大鼠,大鼠损伤部位细胞内游离钙离子浓度,采用荧光分光光度计测定;大鼠脊髓超氧化物歧化酶活性以黄嘌呤氧化法检测;大鼠脊髓丙二醛浓度以硫代巴比妥酸法检测。评估标准以钙离子含量降低,超氧化物歧化酶活性增高和丙二醛含量降低表示硫酸镁对脊髓损伤有保护作用。于伤后8,24h 和1周对大鼠进行斜板试验观察脊髓功能。将大鼠置于一块有纹理橡胶皮覆盖的斜板上,斜板倾斜角度从0°缓慢上升,直至大鼠不能保持原有位置5s时,读取斜板度数。每只测试3次后取均值,测量的角度增加表示脊髓功能状态有改善。主要观察指标:①大鼠脊髓损伤部位细胞内游离钙离子浓度变化。②大鼠脊髓组织内超氧化物歧化酶活性与丙二醛浓度的改变。③大鼠脊髓功能观察结果。结果:①两组大鼠脊髓损伤部位细胞内游离钙离子浓度变化比较:术后8,24h 实验组显著低于对照组犤(376.5±36.2比425.9±32.7)×10-9m ol/L,(316.3±13.9比350.2±29.4)×10-9m ol/L,P <0.05犦。②两组大鼠脊髓组织内超氧化物歧化酶活性与丙二醛含量比较:各时相点与对照组相比,实验组丙二醛水平明显下降,超氧化物歧化酶升高(P <0.01)。③两组大鼠脊髓功能观察结果:�
- 马永刚刘世清彭昊王钢
- 关键词：脊髓损伤丙二醛超氧化物歧化酶
- 中药黄芪对脊髓星形胶质细胞单核细胞趋化蛋白-1分泌的影响被引量：8
- 2004年
- 目的 :研究黄芪对体外培养的脊髓星形胶质细胞趋化蛋白 1(MCP 1)分泌的影响。方法 :自Wistar大鼠脊髓组织分离、纯化星形胶质细胞 ,体外培养 ,分别予以TNF α及TNF α+黄芪处理 ,ELISA方法检测培养上清液中MCP 1的表达。结果 :TNF α可以显著刺激星形胶质细胞合成、释放MCP 1,而黄芪可下调其刺激作用。结论 :受炎症因子刺激活化的星形胶质细胞可能是损伤脊髓局部MCP 1的来源之一 ,黄芪可以减少脊髓损伤后内源性MCP 1的产生 ,从而缓解继发性脊髓损伤 ,发挥脊髓保护作用。
- 马永刚刘世清刘敏彭昊
- 关键词：单核细胞趋化蛋白-1脊髓损伤星形胶质细胞
- 方舱密码——以武昌方舱医院为例探索其中奥秘
- 2020年
- 截止到3月10日,武汉市16家方舱医院已全部休舱。在所有方舱医院运行的30多天里,一共收治新冠肺炎轻症患者12000多人,在武汉市新冠肺炎疫情防控的关键时期发挥了特殊作用。这些摆渡过万千生命的“方舟”完成了其历史使命,缓缓靠岸,休整。采用大规模的方舱医院来防控疫情,是我国公共卫生防控与医疗的一项重大创举,在人类历史上也是首次。更为难得的是,所有方舱医院实现了患者零病亡、零回头,医护人员零感染。“初出茅庐”的方舱医院取得如此斐然的成绩,甚至被意大利、俄罗斯和以色列等国家效仿,秘诀何在?
- 马永刚
- 关键词：公共卫生医护人员零感染
- 脊柱胸腰段骨折并脊髓损伤患者急诊减压手术指征的探讨
- 目的：探讨脊柱胸腰段骨折并脊髓损伤患者手术减压的指征。方法：115例患者按既定指征分为急诊手术组(37例)和限期手术组(78例)。急诊手术组患者在伤后18h内手术;限期手术组患者待伤后72小时生命体征平稳后手术。根据Fr...
- 马永刚刘世清
- 关键词：胸腰段爆裂骨折脊髓损伤
- 文献传递
