马婧
- 作品数:35 被引量:63H指数:5
- 供职机构:浙江大学更多>>
- 发文基金:国家自然科学基金上海市自然科学基金国家重点基础研究发展计划更多>>
- 相关领域:医药卫生哲学宗教农业科学轻工技术与工程更多>>
- 医院2015—2017年120例患者万古霉素血药浓度监测结果回顾分析被引量:3
- 2019年
- 目的对万古霉素血药浓度监测结果进行分析,促进临床合理化个体化用药。方法收集上海交通大学医学院附属新华医院2015—2017年使用万古霉素并测定万古霉素血药浓度120例患者的临床资料,回顾性分析万古霉素血药浓度变化情况。结果 120例患者用药后峰浓度平均值为(32±12) mg/L,最小峰浓度为14. 67 mg/L,最大峰浓度为93. 64 mg/L,其中峰浓度<25 mg/L者35例(29. 2%),在25~40 mg/L者63例(52. 5%),> 40 mg/L者22例(18. 3%)。平均谷浓度为(16±8) mg/L,最小谷浓度为2. 71 mg/L,最大谷浓度为42. 19 mg/L。按照《万古霉素临床应用中国专家共识(2011版)》,谷浓度范围应在15~20 mg/L,本研究120例中,有66例(55. 0%)谷浓度<15 mg/L,有23例(19. 2%)谷浓度在15~20 mg/L之间,有31例(25. 8%)> 20 mg/L。结论本院万古霉素血药浓度监测力度不足,应加大宣传,提高临床医师送检意识,同时临床药师应加强与临床医师的沟通和合作,研究探索适合中国人群的万古霉素治疗窗。
- 陈婷马婧黄晓会陈霁晖祁佳张春
- 关键词:血药浓度监测万古霉素个体化用药
- 癫痫患儿拉莫三嗪稳态血药浓度分析被引量:2
- 2017年
- 目的分析癫痫患儿服用拉莫三嗪后的稳态血药浓度。方法选取上海交通大学医学院附属新华医院儿科2014年7月至2015年12月住院癫痫患儿170例。所有患儿均服用拉莫三嗪治疗,按说明书用药。所有患儿均于用药2—3个月后复诊,并静脉取血。采用高效液相色谱法测定拉莫三嗪稳态血药浓度。比较不同年龄、性别癫痫患儿拉莫三嗪的血药浓度分析结果。结果拉莫三嗪的有效血药浓度(稳态谷浓度)范围为2.0—20.0mg/L。拉莫三嗪在170例癫痫患儿的血药浓度的测定结果中,有150例(88.2%)的血药浓度在治疗窗内,19例(11.2%)偏低,1例(0.6%)偏高。0—5、6-14、15—18岁患儿在服用拉莫三嗪后的稳态血药浓度依次为6.3(2.3,9.8)、6.0(3.2,7.8)、2.8(1.5,3.6)mg/L,15—18岁患儿拉莫三嗪血药浓度明显偏低(P〈0.05)。男、女性患儿在服用拉莫三嗪后的稳态血药浓度分别为6.0(3.0,8.4)和5.8(2.7,7.5)mg/L,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论拉莫三嗪在癫痫患儿中的稳态血药浓度存在年龄差异。
- 王冉冉黄晓会陈霁晖祁佳张春马婧
- 关键词:癫痫拉莫三嗪血药浓度
- 重症感染患者替考拉宁血药谷浓度不达标的相关因素分析被引量:8
- 2020年
- 目的:观察重症感染患者替考拉宁血药谷浓度(Cmin)不达标的相关因素,为临床合理使用替考拉宁提供依据。方法:回顾性分析2018年5月~2019年3月入住我院重症监护室并监测替考拉宁Cmin的重症感染患者,根据替考拉宁Cmin的分布分为达标组(≥10μg·ml-1)和不达标组(<10μg·ml-1)。采集入组患者的性别、年龄、体质量、血肌酐(SCr)、肌酐清除率(Ccr)、血浆白蛋白信息进行Logistic回归分析,寻找替考拉宁Cmin不达标的影响因素。结果:监测替考拉宁Cmin共57例次其中达标16例次不达标41例次。Logistic分析结果显示,单次给药剂量为重症感染患者Cmin达标的影响因素(P<0.05)。单次给药剂量为800 mg的患者谷浓度达标率最高(52.9%)。结论:单次给药剂量对替考拉宁Cmin达标率有明显影响,建议监测替考拉宁Cmin,并根据Cmin调整给药剂量优化治疗方案。
- 王冉冉马婧黄晓会
- 关键词:替考拉宁谷浓度
- 美罗培南在脓毒血症患者体内的药动学研究被引量:7
- 2017年
- 目的探讨美罗培南在脓毒血症患者体内的药动学研究。方法选择2015年7月至2016年8月上海交通大学医学院附属新华医院急诊重症监护病房收治的脓毒血症患者13例。所有患者均静脉匀速滴注美罗培南0.5~1.0 g,给药后5 min和6 h抽取血样,将血液离心后取血浆200 μl,采用高效液相色谱法测定血浆中美罗培南血药浓度,采用肌酐亚胺水解酶法测定肌酐浓度,并比较脓毒血症患者与参考文献中健康受试者美罗培南药动学参数。结果13例患者静脉滴注美罗培南后,给药后5 min中位血药浓度为33.09(15.46,57.39)mg/L; 给药后6 h中位血药浓度为2.10(0.28,15.94)mg/L。 13例脓毒血症患者肌酐清除率为88(50,205)L/h。美罗培南在脓毒血症患者中的主要药动学参数包括:中位最大血药浓度(Cmax)/剂量为40(25,66) mg/(L·g);中位半衰期(t1/2)为 2.21(0.74,3.57) h;中位清除率(CL)为7.5(5.2,10.9) L/h;中位表观分布容积(V)为9.3(9.2,10.9)L;中位速率常数(K12)为2.0(1.8,2.2)/h;中位K10为0.8(0.6,1.1)/h。脓毒血症患者Cmax/剂量、t1/2、CL和V均低于文献中健康受试者[(36 mg/(L·g)、0.97 h、11.7 L/h、18.6 L]。结论美罗培南在脓毒血症患者体内的主要药动学参数Cmax/剂量、t1/2、CL、V与文献报道健康受试者有较大差异,需要对使用美罗培南脓毒血症患者进行血药浓度监测。
- 陈婷黄晓会陈霁晖祁佳张春马婧
- 关键词:脓毒血症药代动力学美罗培南高效液相色谱
- 细胞色素P450 2C9和维生素K环氧化物还原酶复合体1基因多态性对非瓣膜性心房颤动患者华法林维持剂量的影响被引量:3
- 2017年
- 目的 探讨细胞色素P450(CYP)2C9和维生素K环氧化物还原酶复合体1(VKORC1)基因多态性对非瓣膜性心房颤动患者华法林维持剂量的影响。方法 选择2015年1月至2016年9月于上海交通大学医学院附属新华医院心内科病房住院的非瓣膜性心房颤动并服用华法林的患者100例。采用等位基因特异性引物结合实时荧光聚合酶链反应法测定100例非瓣膜性心房颤动患者CYP 2C9和VKORC1基因多态性。收集患者性别、年龄、体质量、华法林稳定维持剂量、凝血酶原时间国际标准化比值等指标做分析。结果 100例非瓣膜性心房颤动患者的CYP 2C9基因检测有93例野生纯合体型、7例突变杂合体型,VKORC1基因检测有89例野生A/A型、11例突变A/G型。CYP 2C9杂合体型患者较野生纯合体型患者所需华法林稳态剂量小[(1.8±0.8)mg比(2.4±1.0)mg],VKORC1基因A/A型较A/G型华法林稳态剂量小[(2.2±1.0)mg比(3.1±0.8)mg],男性患者所需的华法林稳定维持剂量高于女性患者[(2.6±1.2)mg比(2.1±0.8)mg],差异均有统计学意义(均P〈0.01)。随着患者年龄的增加,50~59岁、60~69岁、70~79岁患者所需华法林维持稳态剂量呈降低趋势[(2.8±1.6)、(2.4±0.9)、(2.2±0.8)、(2.1±0.9)mg]。结论 CYP 2C9和VKORC1基因多态性与华法林维持剂量的个体间差异有关系。年龄和性别是影响华法林维持量的重要因素。
- 马婧黄晓会祁佳张春魏昕
- 关键词:华法林基因多态性细胞色素P450
- 秀丽隐杆线虫抗菌药物筛选实验体系的建立
- 2018年
- 建立了病原菌/药物/生物体三位一体的、多重视频指标的耐药菌敏感的抗菌药筛选评估研究体系,并利用该体系进行耐药病原菌治疗药物筛选。自制用于秀丽线虫培养、观察的多孔板摄影灯箱,用以观察被铜绿假单胞菌感染的秀丽隐杆线虫活动情况。将被感染的线虫置入抗菌药液培养,对秀丽线虫行为模式的视频内容进行记录与统计分析,从线虫死亡率判断药物的疗效。与对照组相比,铜绿假单胞菌感染模型组的秀丽线虫死亡率明显增加,而经抗菌药物(美罗培南)治疗后的秀丽线虫有效降低了死亡率。结论通过对秀丽线虫感染铜绿假单胞菌后的致死率进行评估,建立多重视频指标的耐药菌敏感药物筛选评估研究系统,应用于病原菌感染敏感药物快速简便筛选,及相应的抗菌作用机制研究。
- 徐阿晶马婧黄晓会蒋兴浩
- 关键词:秀丽线虫视频记录致死率抗菌药美罗培南
- 米诺环素在皮层下缺血性血管性痴呆中的新治疗策略及其对少突胶质细胞的作用机制研究
- 血管性痴呆(vascular dementia,VaD)是目前继老年性痴呆之后,临床发病率排在第二位的认知功能障碍性疾病。其中由慢性缺血再灌导致小血管疾病而引起的皮层下缺血性血管性痴呆(subcortical ische...
- 马婧
- 关键词:血管性痴呆米诺环素胶质细胞药理作用
- 皮层下缺血性血管性痴呆疾病机制的初探及肌肽对其作用的研究
- 目的 血管性痴呆是目前继老年性痴呆之后排名第二的痴呆疾病。皮层下缺血性血管性痴呆是血管性痴呆最常见的亚型,但发病机制尚不清楚,并且至今尚无非常有效的治疗手段。肌肽是一种在动物体脑内广泛分布的天然二肽化合物,具有多种生物学...
- 马婧张晨晖闫海静王熔融胡薇薇陈忠
- 关键词:肌肽白质纤维胶质细胞
- 皮层下缺血性血管性痴呆疾病机制的初探及肌肽对其作用的研究
- 目的血管性痴呆是目前继老年性痴呆之后排名第二的痴呆疾病。皮层下缺血性血管性痴呆是血管性痴呆最常见的亚型,但发病机制尚不清楚,并且至今尚无非常有效的治疗手段。肌肽是一种在动物体脑内广泛分布的天然二肽化合物,具有多种生物学作...
- 马婧张晨晖闫海静王熔融胡薇薇陈忠
- 关键词:肌肽白质纤维胶质细胞
- 文献传递
- 肌肽在血管性痴呆治疗中的应用及研究进展被引量:3
- 2015年
- 血管性痴呆是临床发病率排在第二位的认知障碍性疾病,以白质损伤引起的认知功能障碍和胶质细胞的激活为主要病理表现。目前临床上药物治疗疗效有限,且不能有效逆转损伤、减缓疾病的进程,因此,对新药物的研发存在迫切的需求。肌肽(β-丙氨酰-L-组氨酸)是由β-丙氨酸和L-组氨酸两种氨基酸组成的天然二肽,能够由外周进入神经中枢系统,转变成组氨酸后成为组胺,是体内组胺的天然储存库,对急性脑缺血损伤发挥保护作用。近年研究发现肌肽对血管性痴呆的保护作用不是通过肌肽-组氨酸-组胺的途径,而是通过抑制兴奋性氨基酸毒性、氧自由基的产生、胶质细胞的激活以及髓鞘的退化发挥保护作用,由此证明肌肽对于血管性痴呆有着潜在的临床治疗作用。本文针对肌肽对血管性痴呆治疗的研究进展进行综述。
- 马婧陈婷张金莲徐阿晶刘艳
- 关键词:肌肽血管性痴呆氧自由基组胺