马坤
- 作品数：16 被引量：34H指数：3
- 供职机构：江苏省中医院更多>>
- 发文基金：江苏省“六大人才高峰”高层次人才项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- TACE对原发性肝癌患者的肝功能影响及相关因素分析被引量：12
- 2013年
- 目的:评价TACE对原发性肝癌患者肝功能的影响,并探讨相关影响因素。方法:回顾性分析经TACE治疗原发性肝癌患者103例,比较术前、术后1周的总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(UNBIL)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、前清蛋白(PA)的变化情况。对肝功能各项指标TACE前后的变化采用配对样本t检验。并根据TACE前后ChildPugh分级改变,分别对患者性别、年龄、术前肿瘤大小、肿瘤部位、病灶数目、有无假包膜、是否外科术后、术中碘油用量、超选择栓塞肿瘤供血支与否、有无癌栓、乙肝表面抗原阳性与否及TACE次数等相关因素进行卡方检验、二元Logistic回归模型多因素分析。结果:术后1周内TBIL、DBIL、UNBIL升高,TP、ALB、PA降低,与术前相比差异具有统计学意义(P<0.01)。术后1周Child-Pugh分级改变者为29例26.16%,假包膜、门静脉癌栓、TACE次数及超选择栓塞肿瘤供血支与否经卡方检验及二元Logistic回归模型多因素分析,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:原发性肝癌患者经TACE治疗可引起近期肝功能损害,主要影响因素为TACE次数、门静脉癌栓、超选择栓塞肿瘤供血支与否、有无假包膜。
- 李正军梁定张元朝郭山峰刘文贵马坤汪有锦柏成芳沈湘蕾
- 关键词：肝肿瘤肝功能试验
- 中晚期肝癌治疗进展
- 肝癌是全球第五、我国第二常见的癌症。全球50％以上的肝癌发生在我国，每年因此死亡的病人数达11万。由于其发病隐匿、肿瘤侵袭性高，多数患者在确诊时即为中晚期，且常合并有肝硬化，只有15％ ～ 30％肝癌患者能接受根治性切除...
- 马坤
- CT引导经皮微波消融术治疗肝癌的术中配合与护理被引量：2
- 2019年
- 目的探讨CT引导下经皮微波消融术治疗肝癌的手术护理。方法选取2016年12月—2018年12月收治的原发性或转移性肝癌患者78例,选择微波消融术或TACE联合微波消融术。给予护理干预,包括心理护理、术前呼吸训练、健康宣教,术中患者配合,术中针对患者症状给予药物及针灸、耳穴埋籽止痛等对症处理,术后健康指导等。结果 78例患者均成功完成了CT引导下经皮肝癌微波消融术。结论术前充分准备,术中针对性给予中西医结合护理干预,能有效提高CT引导下经皮微波消融术的治疗效果,减轻患者心理负担,降低术中疼痛、呕吐等不良反应,提升患者舒适度。
- 沈湘蕾马坤汪有锦黄邵怡周佳汛郭山峰
- 关键词：肝癌微波消融术手术护理中西医结合护理耳穴埋籽
- 介入性靶向热化疗栓塞治疗原发性肝癌20例疗效观察及护理被引量：4
- 2011年
- 目的:探讨对原发性肝癌患者经动脉热灌注化疗热栓塞的护理方法。方法:术前进行访视,做好心理护理和充分的术前准备;术中密切观察患者病情变化及严密监测热灌注热栓塞时的温度及流速;术后积极实施基础护理措施,给予饮食及生活指导。结果:明显降低了患者不愉快与恐惧的心理程度,延长了患者的生存期,提高了生活质量,降低了并发症的发生率。结论:护理水平的提高可加速原发性肝癌患者治疗后的康复,提高其生活质量。
- 沈湘蕾梁定郭山峰马坤柏成芳刘文贵张元朝
- 关键词：原发性肝癌介入治疗热化疗栓塞护理
- 原发性肝癌介入性靶向热化疗的临床应用研究被引量：5
- 2011年
- 目的:探讨原发性肝癌动脉栓塞化疗(TACE)基础上热化疗热碘油栓塞的临床应用疗效及安全性。方法:41例原发性肝癌患者分为2组:①肝动脉热化疗热碘油栓塞组(热疗组)20例。②单纯TACE组(常温组)21例。2组病例肿瘤最大径分别为3～16 cm(平均7.09 cm);2.5～13 cm(平均7.43 cm)。多发性病灶以其中最大径为观察目标,2组病例的平均年龄、性别、主瘤大小、肝功能分级和KPS评分差异无统计学意义(P>0.05)。观察治疗前后患者临床症状、肿瘤标志物(AFP)、肿瘤影像学(CT或MRI)、肝功能等变化,对患者进行随访以评估治疗后肿瘤栓塞坏死状况、肿瘤大小、肝功能和生存期情况。全部患者随访3～24月。结果:热疗组治疗前后肿瘤最大横截面积中位数分别为30 cm^2、14.87 cm^2;AFP治疗前后测定值分别为(1 522.8±1 067.1)ng/ml、(355.6±321.4)ng/m1。常温组治疗前后肿瘤最大横截面积中位数分别为56 cm^2、44.8 cm^2;AFP治疗前后测定值分别为(1 164.5±891.4)ng/ml、(211.3±259.6)ng/ml,各组治疗前后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。但热疗组和常温组比较,二者差异无统计学意义(P>0.05)。2组间术后肝功能Child分级、KPS评分及肝功能实验室检查结果比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。3、6、12、18、24月生存率,热疗组分别为100%、90%、75%、40%、20%,常温组分别为100%、66.67%、42.68%、28.57%、9.52%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:热疗组治疗原发性肝癌的疗效明显优于常温组,可提高肿瘤坏死率而肝功能无明显损害,并能延长患者生存期。
- 梁定郭山峰刘文贵张元朝沈湘蕾柏成芳马坤
- 关键词：肝肿瘤化学疗法肿瘤局部灌注栓塞治疗性
- 急性肢体动脉栓塞的介入综合治疗疗效分析
- 急性肢体动脉栓塞是源于心脏或动脉脱落的栓子或斑块堵塞于动脉管腔继发血栓形成，导致肢体远端缺血及侧支循环丧失的急性缺血性疾病，该病起病急，进展快，须早期诊断及合理治疗，若治疗不及时，常引起肢体坏死等严重并发症，患者截肢或死...
- 马坤
- 关键词：急性肢体动脉栓塞介入治疗疗效评价
- 文献传递
- 内脏出血性病变的介入栓塞治疗
- 刘文贵梁定郭山峰张元朝马坤沈湘蕾柏成芳
- 兔肝动脉插管两种穿刺途径的对照研究被引量：3
- 2016年
- 目的探讨实验兔肝动脉插管的路径和方法。方法将新西兰白兔30只随机等分为外周静脉注射、肝动脉灌注、肝动脉碘化油栓塞、肝动脉明胶海绵颗粒栓塞及肝脏直接穿刺注射5组,每只兔均给予临床等效剂量的榄香烯注射液。肝动脉插管均采用Seldinger操作技术,按照实验兔编号的奇偶数分别穿刺耳动脉或股动脉,一种途径失败可转换另一种穿刺途径。记录穿刺置管及肝动脉插管的操作时间、成功率及并发症信息。抽取所有实验兔给药后多时段的静脉血用于药代动力学分析。结果穿刺兔耳动脉和股动脉的成功率分别为55.6%(5/9,单侧2只,两侧3只)和88.9%(16/18,单侧12只,两侧4只),经兔耳动脉和股动脉行肝动脉插管的成功率分别为0%(0/5)和100%(16/16),操作时间分别为28.4±13.6和33.9±19.6 min。除肝脏直接穿刺组及股动脉穿刺组各因麻醉意外死亡1只及动脉穿刺失败后予安乐死1只外,无其他死亡实验兔。全麻后的实验兔外周血管明显收缩,经兔耳静脉短期内多次采血困难,实验中改良为经颈静脉取血23只(23/27)。结论经兔耳动脉行肝动脉插管的可行性低,经股动脉插管为介入医师的首选途径;兔颈静脉取血具有先天的解剖优势及更高的实验价值。
- 刘文贵马坤汪有锦沈湘蕾汪维
- 关键词：肝动脉插管术颈静脉
- 急性肢体动脉栓塞的介入综合治疗疗效分析
- 急性肢体动脉栓塞是源于心脏或动脉脱落的栓子或斑块堵塞于动脉管腔继发血栓形成,导致肢体远端缺血及侧支循环丧失的急性缺血性疾病,该病起病急,进展快,须早期诊断及合理治疗,若治疗不及时,常引起肢体坏死等严重并发症,患者截肢或死...
- 马坤
- 文献传递
- 兔肝动脉插管及静脉取血的方法被引量：1
- 2016年
- 本研究旨在对比分析经兔耳动脉或股动脉行肝动脉插管的应用优势及经颈静脉取血的可行性，现报道如下。一、材料与方法 将新西兰大白兔30只（雌雄不限，体质量2．6—3．2kg）随机等分为5组。
- 刘文贵汪有锦马坤戴国梁司海鹏沈湘蕾汪维高歌军
- 关键词：肝动脉插管兔耳新西兰大白兔
