- 骨科疗效评价标准的研究进展被引量：22
- 2006年
- 王大伟韩士章蒋协远
- 关键词：疗效评价标准骨科心理健康老年患者
- 髋部骨折脱位合并坐骨神经损伤治疗分析被引量：5
- 2003年
- 目的 :回顾分析髋部骨折脱位合并坐骨神经损伤的诊断治疗特点。方法 :对 47例髋部骨折脱位合并坐骨神经损伤的病例进行回顾性分析 ,随访 1～ 3年。男 3 5例 ,女 12例 ,年龄 18～ 62岁。髋部骨折脱位分类 :单纯髋关节后脱位 8例 ,单纯髋臼骨折 4例 ,髋臼骨折合并髋关节后脱位 2 9例 ,股骨头、股骨颈骨折合并髋臼骨折各 3例。坐骨神经损伤类型 :单纯腓总神经损伤 3 4例 ,腓总神经、胫神经联合损伤 13例 ,非手术治疗 15例。手术治疗 3 2例。结果 :解剖复位 2 1例 ,满意复位 14例 ,不满意复位 4例。坐骨神经恢复情况 :优 10例 ,良 18例 ,差 10例 ,劣 9例。结论 :对于单纯髋关节后脱位或髋臼骨折移位小于 0 5cm者 ,应用非手术治疗。而对于骨折移位大于 0 5cm者 ,应采取手术治疗 ,尽早解剖复位并探查坐骨神经 ,以减低创伤性髋关节炎的发生 ,并促进坐骨神经功能的恢复。
- 韩士章苑振峰杨晓飞
- 关键词：髋部骨折脱位坐骨神经
- 腓骨骨膜瓣翻转解剖学重建踝关节外侧韧带被引量：5
- 2007年
- [目的]评价应用腓骨骨膜瓣解剖学重建踝关节外侧韧带治疗慢性踝关节外侧不稳定的疗效。[方法]在Brostrm修复的基础上,应用腓骨骨膜瓣翻转解剖重建踝关节外侧韧带治疗14例慢性踝关节外侧不稳定。[结果]随访23～48个月,平均32个月,根据美国骨科足踝委员会之踝关节与后足评分系统进行功能评定,术前平均(56±7)分;良1例、一般5例、差8例。术后平均(92±7)分;优7例、良5例、一般2例。[结论]利用腓骨骨膜瓣解剖重建踝关节外侧韧带是治疗慢性踝关节外侧不稳定的有效方法。
- 苑振峰韩士章杨晓飞
- 关键词：踝关节韧带
- 医用磷酸钙和硫酸钙骨替代物在骨缺损修复中的疗效对比分析被引量：3
- 2012年
- 目的探讨人工合成的医用磷酸钙和硫酸钙在骨缺损中行骨替代的临床疗效。方法将2000年2月-2011年10月收治的骨创伤合并骨缺损患者85例，按骨替代物选择不同分为磷酸钙组（43例）与硫酸钙组（42例）。均进行骨科常规处理，行外固定（外固定架、石膏）或内固定（钢板、钢针）。磷酸钙组43例均使用医用磷酸钙，硫酸钙组42例均使用医用硫酸钙。比较两组患者术后并发症、骨折愈合时间及骨替代物吸收时间。结果本组85例骨创伤合并骨缺损的患者进行人工骨填充后，骨折均临床愈合，磷酸钙组平均愈合时间为12．5周（9～17周），硫酸钙组平均愈合时间为11．3周（7～15周）。硫酸钙组均未发生任何并发症或异常反应。磷酸钙组出现切口渗出4例，经换药后愈合。平均随访时间54．5周（14～70周），磷酸钙组平均吸收时间较硫酸钙组多7．3周（P〈0．05）。结论医用磷酸钙和硫酸钙人工骨都能用作骨替代物，在内外固定辅助下具有方便、安全、愈合优良等特点。硫酸钙比磷酸钙更坚固，支撑作用较强。硫酸钙作为骨替代比磷酸钙临床疗效更确切，并发症少且术后愈合时间短。
- 陈志强于洪建韩立仁韩士章
- 关键词：生物相容性材料硫酸钙磷酸钙骨缺损
- 大鼠脊髓损伤后骨髓间充质干细胞源性成骨细胞内信号传导通路的变化被引量：4
- 2016年
- 目的观察脊髓损伤（SCI）后骨髓间充质干细胞（BMSCs）向成骨细胞分化过程中Wnt／βcatenin、骨形态发生蛋白（BMP）、雌激素受体（ER）及胰岛素样生长因子（IGF）信号传导途径相关基因表达的变化，探讨SCI后骨质疏松的发生机制。方法40只雄性6周龄SD大鼠按随机数字表法分为SCI组（20只）与对照组（20只）。SCI组在T10-12节段行椎板切除暴露脊髓，用解剖刀锐性横断下胸髓；对照组仅暴露下胸髓而不横断。术后3个月，两组大鼠右股骨先测定其骨密度（BMD）。术后3个月，取两组大鼠左侧股骨骨髓，培养BMSCs并成骨分化后，收集细胞做基因微点阵分析4种信号传导通路相关基因表达，进一步应用实时荧光定量-PCR分析细胞内相关基因表达差异。结果SCI组股骨远段双能X线吸收测量法测定的BMD[（0．176±0．017）g/cm2]显著小于对照组[（0．257±0．023）g/cm2]（P〈0．05）；SCI组股骨干BMD[（0．170±0．016）g／cm2]也显著小于对照组[（0．196±0．013）g／cm2]（P〈0．05）。基因微点阵及实时荧光定量-PCR分析结果均证实SCI组BMSCs源性成骨细胞内Wnt／β-catenin（如Wnt1、Wnt3a、Wnt5a、Lrp5、Ctnnbl、Axin、Lef1）、BMP（如Tgfb1、Bmpr1）、IGF-1（如IGF1R、c-fos、c-Jun）和ER（如Esr1）信号传导途径等相关基因表达均明显低于对照组。结论SCI后成骨细胞内Wnt／β-catenin、BMP、ER和IGF-1信号传导途径均显著下调，导致BMD明显降低；提示4种信号传导通路均参与了SCI后骨质疏松的发生。
- 韩士章刘海娟闫军韩立仁陈良杨晓飞
- 关键词：脊髓损伤信号传导成骨分化
- 外固定架加钢板治疗伴有胫骨骨缺损的开放性胫腓骨骨折被引量：32
- 2013年
- 目的探讨外固定架加腓骨钢板治疗伴有胫骨骨缺损的开放性胫腓骨骨折的临床疗效和可行性。方法选择2005年9月-2011年3月收治伴有胫骨骨缺损的开放性胫腓骨骨折患者21例（GastiloⅢA型15例，GastiloSB型5例，GastiloⅢc型1例），所有患者胫骨骨缺损长度为2～6cm。I期行胫骨外固定架以及腓骨钢板固定，Ⅱ期骨缺损处行髂骨植骨。结果随访时问为8～24个月[14．0±10．5）个月]，骨缺损均得以重建，患者肢体的长度与健侧之差均〈2cm，无一例出现马蹄内翻足。结论外固定架加钢板是一种治疗伴有胫骨骨缺损的开放性胫腓骨骨折的有效方法，开放性胫腓骨骨折合并胫骨骨缺损在6em以内的患者肢体功能及长度均得以重建。
- 韩立仁赵北穆卫东闫军陈良韩士章杨晓飞
- 关键词：胫骨骨折外固定器骨缺损
- 前路器械固定在脊柱结核中的应用被引量：4
- 2003年
- 目的:探讨在脊柱结核中应用前路器械固定的可行性。方法:对34例前路病灶清除和内固定的脊柱结核病例进行回顾性分析。男13例,女21例。颈椎结核4例,胸椎结核13例,腰椎结核17例(包括胸腰段)。全部病例均进行术前和术后抗痨化疗。术中经前路彻底清除病灶,椎管减压,椎体间自体骨植骨,前路器械固定。结果:平均随访2.6年,死亡2例,失访4例,其余病例内固定物没有失效,椎体间植骨全部融合,脊柱后凸畸形矫正良好,切口无感染,没有结核复发的病例。结论:在脊柱结核中应用前路器械固定可有效矫正和预防脊柱后凸畸形,并为脊柱提供即刻稳定性,促进病灶愈合和骨性融合。
- 王大伟韩士章苑振峰李忠李海清邢大路
- 关键词：内固定脊柱结核手术方法脊柱稳定性
- 后路手术治疗陈旧性胸腰段骨折继发严重后凸畸形被引量：2
- 2011年
- 目的观察后路手术治疗陈旧性胸腰段骨折继发后凸畸形的效果。方法 24例陈旧性胸腰椎段骨折继发严重后凸畸形患者,经后路行楔形截骨矫形椎管减压、椎体旁植骨+椎弓根螺钉系统内固定脊柱短缩术。结果本组术前Frankel分级A级2例,术后B、C级各1例;术前B级7例,术后为B级3例,C、D级各2例;术前C级10例,术后为C级2例,D级6例,E级2例;术前D级4例,术后为D、E级各2例;术前E级1例,术后仍为E级。结论后路手术治疗陈旧性胸腰段骨折继发后凸畸形安全有效。
- 陈志强张东东韩立仁韩士章史亚民
- 关键词：胸椎骨折骨折并发症脊柱后凸畸形后路手术
- 开放性胫腓骨骨折合并胫骨骨缺损的手术治疗被引量：29
- 2014年
- 目的探讨开放性胫腓骨骨折伴有大段骨缺损的手术治疗方法。方法自2003-09—2012-04对51例开放性胫腓骨骨折伴骨缺损者根据骨缺损长度进行分组,其中24例一期行外固定架结合腓骨钢板固定骨折端,二期骨缺损处行髂骨植骨;27例一期行Ilizarov骨搬移技术治疗胫骨大段骨缺损。结果骨缺损均得以重建,患者肢体长度完全恢复,患者肢体长度与健侧之差均<2 cm,无一例出现畸形,皮肤软组织得到修复。结论外固定架结合钢板固定是治疗合并胫骨骨缺损的开放性胫腓骨骨折的有效方法,骨缺损6 cm以内患者肢体功能及长度得以重建。Ilizarov骨搬移技术也是治疗胫骨大段骨缺损合并软组织缺损的有效方法,尤其适用于骨缺损长度大于6 cm的患者。
- 韩立仁赵北贺新兵闫军韩士章杨晓飞
- 关键词：胫腓骨骨折骨缺损骨移植骨搬移ILIZAROV技术
- 肱骨髁间骨折的手术治疗被引量：24
- 2006年
- [目的]总结手术治疗肱骨髁间骨折的疗效。[方法]对近年手术治疗的32例随访资料完整的肱骨髁间骨折进行分析。平均随访15个月。按改良Gassebaum评分系统评定肘关节术后疗效:优18例,良6例,可6例,差2例。优良率为75%。[结论]骨折粉碎及移位的程度是影响肱骨髁间骨折预后的重要因素。应尽早进行手术治疗,且选用尺骨鹰嘴截骨入路,术中解剖复位、牢固固定,术后早期进行功能锻炼也是提高疗效的关键。
- 杨晓飞韩士章李伟常晓
- 关键词：肱骨髁间骨折手术治疗
