韦拳堂 作品数:8 被引量:75 H指数:4 供职机构: 汕头大学医学院第一附属医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
神经内镜治疗后颅窝囊肿合并脑积水31例分析 被引量:8 2011年 目的探讨神经内镜治疗后颅窝囊肿合并脑积水的诊治方法。方法回顾性分析南方医院神经外科自2004年4月至2010年8月收治的31例后颅窝扩大囊室合并脑积水患者资料,所有患者均经头颅CT和MRI证实。其中后颅窝真性蛛网膜囊肿19例,Dandy walker畸形5例,布莱克囊肿2例,肿瘤术后囊肿5例。依据不同手术方式分成内镜手术组(14例1、开颅显微镜手术组(9例)和分流手术组(8例),根据术后患者临床症状改善情况、影像学表现和相关并发症发生情况判定疗效。结果3组患者术后早期临床症状均有所改善。术后随访6个月~6年,复查头颅MRI显示28例患者后颅窝囊肿及脑室系统较术前有不同程度的缩小,其中内镜组有效率和并发症发生率分别为92.9%和14.3%,显微镜组分别为88.9%和33.3%.分流手术组分别为75.0%和50.0%。结论神经内镜是治疗后颅窝囊肿合并脑积水的一种安全、有效术式.相对显微镜下开颅手术和分流手术而言,操作灵活,并发症少,预后好,值得临床进一步推广。 刘华 彭玉平 漆松涛 韦拳堂 宋烨关键词:脑积水 后颅窝囊肿 神经内镜 神经内镜治疗高血压脑出血的手术方式与疗效评估 被引量:3 2017年 目的:探究神经内镜治疗幕上高血压脑出血的手术方式与疗效评估。方法:对照组予以开颅血肿清除术治疗,观察组予以神经内镜微创治疗,观察对比两组手术时间等围术期观察指标,并对比两组术后并发症,术后随访6个月,对比两组预后质量。结果:观察组的手术时间、术中出血量、血肿清除率及住院时间均优于对照组(P<0.05);观察组术后并发症率为5.0%,明显低于对照组的22.5%(P<0.05);术后随访6个月,观察组预后良好率为90.0%,明显高于对照组的77.5%(P<0.05)。结论:神经内镜治疗幕上高血压脑出血即可清除血肿,又能减少创伤,减少术后并发症发生,且对改善临床预后有重要临床价值。 韦拳堂 钟志伟关键词:神经内镜 幕上高血压脑出血 手术方式 疗效评估 120例中西医结合方法治疗高血压脑出血临床效果评价 被引量:6 2015年 目的:研究中西医结合方法治疗高血压脑出血的临床疗效,为临床治疗提供可参考依据。方法:抽取我院神经外科2012年7月—2015年1月收治高血压脑出血患者120例为研究对象进行分组研究。按照随机原则分为中西医结合组和西医组,每组60例。西医组采用西药治疗,中西医结合组采用中西医结合治疗。统计两组患者临床疗效、神经功能缺损程度和生活质量的差异。结果:采用x2检验数据,中西医结合组临床治疗优良率显著高于西医组(P<0.05)。采用t检验分析进行数据统计,中西医结合组NIHSS评分明显低于西医组,差异有统计学意义(P<0.05)。采用t检验分析进行数据统计,Barthel指数明显高于西医组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :应用中西医结合治疗高血压脑出血临床疗效显著,患者有利于改善患者神经功能缺损,提高其生活质量,可以在临床治疗中推广应用。 韦拳堂 钟志伟 佘海锐关键词:中西医结合 高血压脑出血 临床疗效 脑室-腹腔分流管移位至心脏二例报告及文献复习 被引量:5 2011年 目的 探讨罕见的脑室-腹腔分流管移位至心脏的发病机制、临床特点、诊治方法及并发症.方法 分析2例脑室-腹腔分流管移位至心脏的诊治过程,并结合文献对本病的预防及诊治进行讨论.结果 通过临床表现及影像学检查明确诊断,手术顺利拔除了移位的分流管,术中及术后患者病情平稳.结论 首次在国内报道了脑室-腹腔分流管移位至心脏的病例;在脑室-腹腔分流术中注意通条打皮下隧道时不宜过深或过浅,通条头部不宜过尖;术后出现异常应复查头部CT、胸片及腹片;直接从头部原切口处切开拔除分流管是简单、可行、安全的手术方式. 韦拳堂 彭玉平 漆松涛 李伟光 曾浩关键词:脑室-腹腔分流 脑积水 并发症 心脏 94例脑干胶质瘤MRI影像与病理分级的关系分析 被引量:4 2012年 目的探讨脑干胶质瘤的MRI影像学特点及其与病理分级的关系。方法回顾性分析经手术治疗并有明确病理诊断的94例脑干胶质瘤的临床资料,包括MRI及病理资料,并对相关变量进行统计检验,判断该变量与病理分级的关系。结果脑干胶质瘤直径大小(P=0.029)、是否跨脑干轴位中线生长(P=0.016)、有无坏死灶(P〈0.000)、囊变(P=0.004)以及对基底动脉包绕(P=0.001)在高、低级别胶质瘤之间的分布差异有统计学意义。结论脑干胶质瘤是一类异质性肿瘤,术前根据肿瘤直径大小、是否跨脑干轴位中线生长,囊变、坏死及基底动脉包绕,可在一定程度上判断脑干胶质瘤恶性程度,指导判断预后。 万贻绿 漆松涛 方陆雄 冯文峰 樊俊 刘华 邓鹏 韦拳堂关键词:脑干 神经胶质瘤 病理学 垂体窝上口形态学特点与垂体腺瘤生长关系的影像学研究 被引量:3 2012年 目的探讨垂体窝上口形态学特点与垂体腺瘤生长方式的关系。方法收集100例垂体腺瘤病人作为垂体腺瘤组,正常对照组为100例健康人。运用CT扫描观察正常人垂体窝上口与垂体腺瘤病人蝶鞍的解剖特点,并分析垂体窝上口形态学特点对垂体腺瘤生长方式的影响。结果正常对照组垂体窝上口倾斜角为(0.79°±11.69°),垂体腺瘤组为(-1.73°±12.42°)。该夹角在正常人可分为前倾型、水平型、后仰型。肿瘤最长径与垂体窝上口之间的夹角为(91.18°±10.24°)。垂体腺瘤根据蝶鞍形态学分型,囊袋型41例,炒锅型24例,直筒型13例,筛型22例。结论垂体腺瘤基本垂直于垂体窝上口生长,垂体窝上口倾斜角决定垂体腺瘤往鞍上生长的方向。 韦拳堂 漆松涛 彭玉平 陆云涛 龙浩 王剑新关键词:垂体肿瘤 上口 形态学 影像学 颅内压监测在高血压脑出血微创治疗中的应用 被引量:44 2016年 目的:探索颅内压(ICP)监测在高血压脑出血(HICH)微创术中及术后治疗中的指导价值和优势。方法:抽取73例HICH的病例,随机分配为对照组和治疗组(ICP监测组)。对照组34例,术中使用立体定向软通道技术对血肿进行穿刺,抽吸术前计算血肿量的1/3~1/2后停止,术后常规血肿腔内注射尿激酶;治疗组39例,血肿穿刺前放置ICP监测,然后对血肿进行控制性抽吸,设定目标ICP为15 mm Hg,达到目标ICP则停止抽吸,术后根据ICP监测数值控制性血肿腔内注射尿激酶2~5万单位等治疗方案。通过对比两组患者术后再出血的发生率、血肿排空时间、平均住院时间等,评判ICP控制在HICH的价值。结果:通过治疗组观察发现,要达到预期治疗效果的ICP,术中抽吸初始血肿量的1/5左右即可;术后再出血:治疗组0例,对照组4例,差异有统计学意义。两组血肿排空用时:治疗组(7.36±2.06)d,对照组(10.00±2.59)d,差异有统计学意义。平均住院时间:治疗组(19.45±5.942)d,对照组(25.52±9.881)d,差异有统计学意义。结论:持续ICP监测联合定向软通道微创手术治疗HICH,改变既往术中经验性抽吸血肿和术后推注药物的观念,提出控制性引流和注药的理念,抽吸初始血肿量的1/5左右(约4~10 m L),即可降低ICP至目标值,还可明显减少术后再出血的发生,缩短病程,减少并发症发生,缩短患者住院时间,并为临床上提供灵敏、客观的指标和依据,提高疗效,减少继发性损伤,改善预后。 韦拳堂 钟志伟 张子衡 黄杰浩 许益民关键词:脑出血 颅内压监测 高血压 微创手术