陈要林
- 作品数：11 被引量：39H指数：3
- 供职机构：郑州市第一人民医院更多>>
- 发文基金：云南省科技厅科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 微创短柄股骨假体调整成人髋关节发育不良股骨颈前倾角的应用体会及疗效分析被引量：3
- 2019年
- 目的探讨采用微创短柄股骨假体进行全髋关节置换术(THA)调整发育性髋关节发育不良(DDH)患者股骨颈前倾角的应用体会及疗效分析。方法回顾性分析应用生物型微创短柄股骨假体AccoladeⅡ行THA治疗19例(21髋)CroweⅠ～Ⅲ型DDH患者的临床资料,比较手术前后股骨颈前倾角、双下肢长度差异及股骨偏距、髋臼偏距,同时比较术前与术后3个月患者疼痛视觉模拟评分(VAS)、Harris髋关节评分。结果所有患者均获得3～6个月随访,股骨颈前倾角由术前33.68°±10.40°减小到15.33°±4.26°,肢体短缩由术前(17.34±15.69)mm减小到(-1.46±7.64)mm,股骨偏距由术前(32.27±4.64)mm增大到(42.51±5.89)mm,髋臼偏距由术前(38.32±7.67)mm减小到(32.21±4.90)mm,VAS评分由术前(5.58±1.79)分恢复到(2.24±1.18)分,Harris髋关节评分由术前(42.34±8.81)分恢复到(85.86±6.69)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论使用生物型微创短柄股骨假体AccoladeⅡ行THA治疗CroweⅠ～Ⅲ型DDH可以获得良好的早期临床疗效,AccoladeⅡ短柄假体可有效纠正轻中度DDH患者股骨颈前倾角至正常范围内。
- 陈要林蒋振营刘淼
- 关键词：发育性髋关节发育不良全髋关节置换
- 脊柱虚拟手术系统辅助下颈椎椎弓根置钉的临床评估被引量：1
- 2012年
- 目的:评价脊柱虚拟手术系统(spinal virtual surgery system,SVSS)辅助下行颈椎椎弓根置钉的准确性。方法:对收治的有术后多层螺旋CT(MSCT)复查资料的27例行椎弓根螺钉固定的下颈椎疾患病例,分为SVSS 3D技术辅助手术组(A组,10例)和MSCT 3D技术辅助手术组(B组,17例)。两组病例术前均行螺旋CT扫描,A组原始数据导出CT工作站,格式转换后导入SVSS系统行三维重建;B组原始数据直接在CT工作站行三维重建。两系统都选择VR和MPR重建,开展术前个体化评估以指导手术。术后螺旋CT复查评估置钉准确性,螺钉穿破评价参照Richter分级标准。结果:A组术后10例共50枚螺钉中44枚(88%)完全位于椎弓根内;6枚(12%)穿破椎弓根,其中1级穿破5枚(10%),2级穿破1枚(2%)。B组术后17例共76枚螺钉中67枚(88.16%)完全位于椎弓根内;9枚(11.84%)穿破,其中1级穿破6枚(7.89%),2级穿破3枚(3.95%)。两组间穿破率比较差异无显著性(P>0.05)。结论:SVSS可应用于实施术前个体化评估、个体化治疗方案制定及术后疗效评估和康复锻炼指导等。
- 曹珺蒋振营何飞袁义伦王勇陈要林
- 关键词：多层螺旋CT下颈椎椎弓根三维重建
- 自制定位膜结合X线透视法在软组织异物取出术中的应用被引量：2
- 2015年
- 目的探讨自制定位膜结合X线透视法在软组织内金属异物取出术中的应用价值。方法利用家庭常用物品制作含金属丝定位膜,术前覆盖异物区组织,结合X线透视法精确定位异物位置,指导异物取出手术。结果 34例软组织内金属异物患者,应用自制定位膜结合X线透视法成功取出异物48枚,无其他并发症发生。结论自制定位膜结合X线透视法在软组织金属异物取出术,有较高的应用价值,可以指导异物取出手术。
- 陈要林刘纪恩袁义伦蒋振营许飞辛若冰
- 关键词：软组织异物
- 模板测量在全髋关节置换术前计划中的应用及可能影响测量准确性的因素探讨被引量：5
- 2018年
- 背景:模板测量在全髋关节置换术前计划中的应用包括髋臼侧模板测量和股骨侧模板测量,有胶片模板测量和数字化测量两种形式。各家报道的测量准确度不同,但少有分析可能影响测量准确性的因素。目的:探讨胶片模板测量的准确性,并分析可能影响测量准确性的原因。方法:收集北京积水潭医院矫形骨科某手术组2017年4月至2017年10月行初次全髋关节置换术的120例患者(126髋)做研究对象。术前分别由组内1名住院医师和1名高年资主治医师单独完成髋关节的模板测量并将测量结果同手术实际使用假体进行比对。同时考察患者身体体重指数(BMI)、下肢长度、髋臼覆盖和健侧测量是否是影响测量准确性的因素。结果:住院医师组和高年资主治医师组测量髋臼假体相差1个型号以内的符合率分别为88.89%和93.18%,相差2个型号以内为98.41%和98.86%;股骨假体相差1个型号以内符合率为89.68%和93.18%,相差2个型号以内为98.41%和100%。两组测量结果组内相关系数(ICC)髋臼侧为0.893、股骨侧为0.977。BMI和测量偏失结果之间髋臼侧相关系数r=0.019,P=0.835,股骨侧相关系数r=0.008,P=0.927。下肢长度和测量偏失结果之间髋臼侧相关系数r=0.039,P=0.785,股骨侧相关系数r=0.028,P=0.779。髋臼覆盖和测量偏失结果之间髋臼侧相关系数r=0.087,P=0.332。髋臼侧患侧测量较健侧测量准确度高(t=-4.094,P=0.000);股骨侧患侧测量和健侧测量没有统计学差异(t=1.391,P=0.169)。结论:术前胶片模板测量对于全髋关节置换术中假体型号选择具有较好的预测作用,BMI、下肢长度及髋臼覆盖和测量准确度之间没有明显相关性。髋臼侧患侧测量较健侧测量准确度高,而股骨侧患侧测量和健侧测量没有差异。
- 陈要林邵宏翊郭盛杰蒋毅尹星华周一新
- 关键词：全髋关节置换术胶片身高体重指数
- 零度位牵引法治疗肩关节脱位41例被引量：2
- 2016年
- 目的探讨零度位牵引法治疗肩关节脱位的效果。方法对41例肩关节脱位患者采用零度位牵引法治疗。结果 41例均成功复位,未发生继发性损伤。随访3~31个月,依据Constant评分标准,肩关节功能的优良率为92.68%。结论零度位牵引法治疗肩关节脱位,具有操作简单、方便、成功率高及并发症少等优点。
- 陈要林袁义伦蒋振营
- 关键词：肩关节脱位复位
- 孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘疗效观察被引量：13
- 2016年
- 目的观察孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效,旨在为临床用药治疗提供有效依据。方法 2013年4月至2015年4月郑州市第七人民医院儿科收治咳嗽变异性哮喘患儿80例,随机分为观察组和对照组各40例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组的治疗基础上加用孟鲁司特钠进行治疗,所有患儿均连续进行3个月治疗。观察和比较两组的临床治疗效果、咳嗽缓解时间及咳嗽消失时间。结果治疗后,观察组患儿治疗的总有效率为95.0%(38/40),明显高于对照组77.5%(31/40),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿的咳嗽缓解时间(5.14±1.29)d,明显低于对照组(9.81±1.56)d,咳嗽消失时间(6.52±1.58)d明显低于对照组(10.79±1.86)d,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论小儿咳嗽变异性哮喘患儿采用孟鲁司特钠进行治疗具有良好的临床疗效,值得在临床上推广应用。
- 马艳常燕燕孙常华陈要林
- 关键词：哮喘咳嗽
- 负压引流技术治疗四肢骨折感染11例体会
- 目的：探讨负压引流技术(VSD)在四肢骨折感染患者中的治疗应用效果。方法：回顾性分析2011年07月-2016年01月，本科室收治的11例四肢骨折感染经清创后采用负压引流技术(VSD)治疗并成功随访6-24个月的患者结果...
- 陈要林蒋振营袁义伦许飞
- 手术治疗胫骨平台骨折58例疗效分析被引量：3
- 2013年
- 目的分析58例胫骨平台骨折手术治疗效果。方法观察患者58例,男40例,女18例,平均年龄41.6岁。骨折Schatzker分型,Ⅰ型3例,Ⅱ型5例,Ⅲ型8例,Ⅳ型5例,Ⅴ型26例,Ⅵ型11例。伤后7～10d手术。SchatzkerⅠ～Ⅲ型骨折采用前外侧入路,骨折复位植骨后(Ⅱ、Ⅲ型植骨)支撑钛板固定。Ⅳ型采用前内侧入路,骨折复位植骨后支撑钛板固定。对于SchatzkerⅤ型、Ⅵ型骨折,因受伤暴力大,关节面骨折粉碎、塌陷,手术采用前外侧切口结合后内侧倒"L"切口,显露骨折并复位,克氏针临时固定后,C臂X光机透视确认复位满意,关节面下方植入自体髂骨或骨诱导活性材料支撑,然后外侧、后内侧支撑钛板固定。术后常规药物应用,低分子量肝素钙注射液预防深静脉血栓形成,指导关节屈伸功能锻炼,一般术后1～2周开始CPM帮助功能锻练,术后12周内扶双拐不负重行走,骨折临床愈合后逐步由部分负重锻炼到完全负重锻炼,一般于术后12周后开始练习负重行走。结果治疗效果参照Rasmussen膝关节功能评分标准,优25例,良24例,可9例。优良率84.5%。结论手术治疗胫骨平台骨折效果满意,能早期恢复关节功能,减少或减轻骨折并发症的发生。
- 袁义伦蒋振营曹珺许飞王勇陈要林
- 关键词：骨折胫骨平台手术治疗
- 手术治疗桡骨远端骨折的疗效分析
- 目的：对桡骨远端骨折钢板内固定与外固定架固定的疗效进行比较。方法：回顾性分析比较2009年7月-2012年1月手术治疗的63例桡骨远端骨折，分别采用切开复位T形钢板内固定和闭合复位外固定架固定治疗。通过x片测量复位前后，...
- 袁义伦蒋振营许飞李广贤陈要林辛若冰刘淼张向慧
- 关键词：桡骨远端骨折钢板外固定架
- 全髋关节置换术治疗股骨头坏死66例疗效分析被引量：10
- 2013年
- 目的评价全髋关节置换手术对股骨头坏死患者的治疗及其术后康复情况。方法 32～61岁股骨头坏死患者66例78髋,均为FicatⅣ期,平均49.2岁,均采用人工全髋关节置换手术进行治疗。单侧髋关节置换患者术后2～3d引流管拔除后即扶助行器下地功能锻炼,双侧髋关节置换患者术后1周左右开始下地扶助行器功能锻练。结果随访18个月以上,Harris评分优58髋、良17髋、中3髋,优良率96.2%。所有患者均无关节感染发生,无坐骨神经损伤表现,无明显双下肢不等长。术后下地功能锻炼时出现髋关节脱位2例,1例给予患肢外展中立位支具制动3个月后痊愈,另1例保守方法纠正效果不佳,反复脱位,再次手术,调整髋臼外展角及内衬高边位置后无再脱位发生。1例术后复查X片示假体柄远端穿破股骨外侧壁,于手术室重新调整假体柄位置后正常。所有患者无特异性并发症发生。无术后死亡患者。结论人工全髋关节置换手术是治疗股骨头坏死FicatⅣ期患者的一个安全有效的办法,术后康复快,可早期负重,解除了患者疼痛等症状,使患者的日常生活基本恢复正常。
- 蒋振营袁义伦许飞李光贤陈要林
- 关键词：股骨头坏死髋关节置换手术治疗
