陈茂刚
- 作品数：26 被引量：164H指数：7
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- 伴有阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的脑梗死患者血同型半胱氨酸的变化被引量：17
- 2011年
- 目的探讨脑梗死伴随阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSA）患者的血同型半胱氨酸（Hey）的水平变化。方法从南京卒中注册系统中筛选2009年3—12月男性急性脑梗死患者，共92例，根据呼吸暂停加低通气指数（AHI）值将病例为无OSA组（AHI〈5／h）与伴OSA组（AHI≥5／h）两组，在脑梗死发病后第（14±2）天检查多导睡眠图与血Hey等生化指标。结果脑梗死伴OSA组患者的血Hey水平为（17±5）μmol／L，显著高于无OSA组（11±3）μmol／L（P〈0．01）。根据AHI值，将所有病例分为无OSA组（AHI5—14／h）、轻度OSA组（AHI5—14／h）、中度OSA组（AHI15—30／h）和重度OSA（AHI〉30／h），四组的血Hey分别为（11±3）μmol／L、（14±3）Ixmol／L、（17±5）μmol／L和（21±5）μmol／L，差异有统计学意义（P〈0．01），进一步组间两两比较，无OSA组均显著低于其他三组（P〈0．05）。将血Hey与AHI作Pearson相关分析，显示Hey与AHI呈现正相关（r=0．482，P〈0．01）。多元线性回归模型校正其他因素后，仍显示AHI（β=0．671，P=0．001）是血Hey水平的独立预测因子（R2=0．539，P〈0．01）。结论在脑梗死患者合并OSA时Hey具有升高趋势，且随着阻塞程度的进展而加重。
- 陈茂刚朱武生殷勤吴波娜王启章马敏敏刘德志李永坤刘朝来黄显军陈兆耀王万相徐格林刘新峰
- 关键词：脑梗死缺血性卒中睡眠呼吸暂停同型半胱氨酸
- 小血管闭塞性卒中患者认知功能与脑微出血的相关性——前瞻性病例系列研究被引量：10
- 2011年
- 目的探讨小血管闭塞性卒中（small artery occlusion，SAO）患者认知功能损害与脑微出血（cerebral microbleed，CMB）的相关性。方法：选择南京卒中注册系统2011年1月至2011年5月期间的SAO患者，应用蒙特利尔认知评价量表（Montreal Cognitive Assesment，MoCA）进行认知评价，同时行常规序列MRJ以及磁敏感加权成像（susceptibility-weighted imaging,SWI）检测CMB。结果共纳入SAO患者70例，其中MoCA评分异常（〈26分）者48例，MoCA评分正常（≥26分）者22例。患者年龄（t=-2．237，P=0．023）、受教育年限（t=2．297，P=0．025）、高血压史（X^2=2．297，P=0．029）、白质病变程度（Z=-3．263，P=0．001）和存在CMB（P=0．001）与SAO患者MoCA评分异常有关。Logistic回归分析表明，在校正年龄、性别、白质病变以及高血压、糖尿病和冠心病史后，存在CMB（优势比5．648，95％可信区间1．105～28．869；p=0．038）仍然是MoCA评分异常的独立危险因素。CMB程度越严重，MoCA评分越低（r=-0．532，P〈0．001）。在CMB患者中，MoCA总分（t：5．180，P〈0．001）、视空间／执行功能（t=3．924，P〈0．001）与注意力（t=4．309，P〈0．001）等认知领域显著受损，不同部位CMB可导致相关领域的认知功能损伤。结论CMB数量和部位与SAO患者的认知功能损害密切相关。
- 黄庆松朱武生陈茂刚张敏张敏黄显军张文婷
- 关键词：卒中脑缺血脑出血
- 缺血性脑血管病患者颈内动脉颅外段血管折曲的影响因素分析被引量：2
- 2011年
- 目的 探讨缺血性脑血管病患者颈内动脉颅外段血管折曲的影响因素. 方法 选择行DSA检查的334例缺血性脑血管病患者,根据颈内动脉颅外段血管走行分为血管折曲组（血管成角小于90°定义为血管折曲,110例）和血管无折曲组（血管成角大于90°或盘曲成环状定义为血管无折曲,224例）,根据患者年龄分为青年组（18～45岁）、中年组（46～64岁）和老年组（≥65岁）.对于可能影响患者颈内动脉颅外段血管折曲的影响因素,如性别、年龄、身高、颈动脉狭窄程度和脑血管病危险因素等进行统计学分析. 结果 单因素分析发现,患者年龄、高血压病史、吸烟史、酗酒史、身高、性别比例在血管折曲组和血管无折曲组中差异有统计学意义（P＜0.05）;logistic回归分析显示,高血压病史（OR=2.546,95%CI：1.376～4.712,P=0.003）、年龄（以18～45岁为参照组,46～64岁组OR=2.610,95%CI：1.056～6.452,P=0.038;≥65岁组OR=2.929,95%CI：1.159～7.401,P=0.023）与患者颈内动脉颅外段血管折曲有明显相关性. 结论 高血压病史和年龄是缺血性脑血管病患者颈内动脉颅外段血管折曲的重要影响因素.
- 刘朝来朱双根岳炫烨范进王启章陈茂刚孙文姜永军徐格林刘新峰
- 关键词：脑梗死短暂性脑缺血发作颈内动脉
- 小血管闭塞性卒中的危险因素分析被引量：7
- 2011年
- 目的探讨小血管闭塞性卒中（small artery occlusion，SAO）及其2种亚型的相关危险因素。方法从南京卒中注册系统中收集2009年12月至2010年11月注册、符合TOAST标准中大血管动脉粥样硬化性卒中（large artery atherosclerosis，LAA）或SAO的首发急性缺血性卒中患者的临床和影像学资料。病例分为LAA组和SAO组，后者再分为腔隙性脑梗死伴缺血性白质疏松（ischaemic leukoaraiosis，ILA）亚组和单纯腔隙性梗死（isolated lacunar infarction，IH）亚组，比较LAA组与SAO组及其亚组的危险因素，并进行多变量logistic回归分析，筛选独立危险因素。结果共纳入291例病例，其中LAA组120例，SAO组171例（IH亚组87例，ILA亚组84例）。SAO组平均年龄大于LAA患者，高血压患者比例和血清同型半胱氨酸（homocysteine，Hcy）水平显著高于LAA患者（P均〈0．05）。多变量fogistic分析表明，高龄[优势比（oddsratio，OR）1．041，95％可信区间（confidence interval，CI）1．02～1．06，P=0．0451、高血压（OR=2．912，95％CI 1．11～6．46，P=0．031）和血浆Hey水平增高（OR=1．109，95％C／1．11～1．32，P=0．001）是SAO的独立危险因素。在SAO的两亚组中，高龄（OR=1．047，95％CI 1．00～1．09，P=0．043）、高血压（OR=2．632，95％CI 1．08～6．41，P=0．033）和血浆Hcy水平增高（OR=1．211，95％CI 1．11～1．32，P〈0．001）是ILA的独立危险因素，而高胆固醇血症（OR=0．136，95％C／0．05～0．37，P〈0．001）则是IH的独立危险因素。结论高龄、高血压和血浆Hcy水平增高可能在SAO的发病机制中起着重要作用。高胆固醇血症是Iu的独立危险因素，而高龄、高血压病和血浆Hey水平增高是ILA的独立危险因素。
- 张敏陈茂刚岳炫烨黄显军黄庆松朱武生徐格林殷勤
- 关键词：脑梗死白质疏松症高血压年龄因素同型半胱氨酸
- 支架置入术治疗锁骨下动脉粥样硬化性狭窄闭塞性病变——回顾性病例系列分析和随访结果被引量：2
- 2011年
- 目的探讨血管内支架治疗合并其他头颈动脉狭窄（other craniocervical artery stenoses，OCAS）的粥样硬化性锁骨下动脉狭窄闭塞性病变（subclavian arterystenosis-occlusion，SASO）患者的疗效。方法回顾性分析接受血管内支架治疗的粥样硬化性SASO患者的临床资料，包括人口统计学特征、血管危险因素、合并OCAS情况以及SASO支架治疗和随访结果。结果共纳入65例SASO患者，其中男性47例，女性18例，平均年龄（64±9）岁，46例（70．8％）合并OCAS。总的技术成功率为95．4％，其中狭窄患者58例（98．1％），完全闭塞患者7例（71．4％）。共有4例发生并发症，无介入相关的严重卒中和死亡。平均随访（24±19）个月，发现再狭窄6例和临床相关事件10例，主要发生于合并OCAS的患者。术后12、24个月和随访结束时首次血管成形通畅率分别为94．5％、81．8％和81．8％，无临床相关事件存活率分别为92．9％、74．6％和68．3％。结论血管内支架可安全和有效地治疗合并OCAS的SASO患者，其总体临床转归在一定程度上受OCAS的影响。
- 李永坤殷勤朱武生刘德志陈茂刚徐格林汪银洲刘新峰
- 关键词：锁骨下动脉窃血综合征动脉闭塞性疾病
- NF-κB及MMP-9在1型糖尿病模型INS2^(AKITA)小鼠颈动脉中的表达及意义被引量：3
- 2011年
- 目的探讨细胞核因子-κB(NF-κB)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)在1型糖尿病模型INS2AKITA小鼠颈动脉中的表达及意义。方法取INS2AKITA雄性小鼠和同窝出生的野生型C57BL/6雄性小鼠各10只,分别作为1型糖尿病模型组和正常对照组。在两组小鼠第16周龄时麻醉处死,处死前检测空腹血糖、测量体重。处死后取双侧颈动脉标本,分别行HE染色及免疫组化,检测颈动脉内皮NF-κB,MMP-9的表达;采用EMSA检测颈动脉组织NF-κB核蛋白结合活性,Rea-ltime PCR检测颈动脉组织MMP-9mRNA的表达。结果与对照组比较,1型糖尿病模型组血糖明显增高(P<0.001),体重明显减轻(P<0.05)。HE染色结果显示两组均未见内膜明显增生。INS2AKITA小鼠颈动脉内皮NF-κB和MMP-9表达明显高于对照组,NF-κB核蛋白结合活性明显增高(P<0.01)。与对照组比较,1型糖尿病小鼠颈动脉MMP-9mRNA表达明显增强(P<0.05)。结论 1型糖尿病模型INS2AKITA小鼠造模后16周颈动脉内皮无增生,但NF-κB、MMP-9表达明显增强,NF-κB核蛋白结合活性及MMP-9mRNA表达明显增高,可能是反映1型糖尿病颈动脉粥样硬化早期改变的指标。
- 王启章陈茂刚李达文刘朝来徐格林刘新峰
- 关键词：1型糖尿病NF-ΚB基质金属蛋白酶9颈动脉
- SP600125对1型糖尿病小鼠颈动脉内皮功能及MCP-1表达的影响
- 目的:糖尿病患者脑卒中发病率明显增加,其原因可能与糖尿病早期颈动脉内皮功能紊乱及炎症表达增强有关,本研究探讨JNK特异性抑制剂SP600125对1型糖尿病小鼠颈动脉内皮功能及炎症表达的影响。方法:本研究分五组。第1组为C...
- 王启章陈茂刚李达文刘朝来徐格林刘新峰
- 关键词：1型糖尿病颈动脉JNK信号通路STAT-1
- 文献传递
- 皮质下分水岭梗死与颅内外血管狭窄的关系被引量：3
- 2010年
- 目的探究皮质下分水岭梗死(SWI)与颅内外血管狭窄的关系。方法提取南京卒中注册系统中2009年1月—2010年4月,经MRI弥散加权像证实为SWI的25例患者的临床资料,对这些患者均行脑血管造影检查。根据梗死灶的形态,将SWI分为融合型和部分型,分析两种类型梗死与颅内外血管狭窄的关系。结果①25例中,单发SWI有17例(68%);合并同侧皮质型分水岭梗死有8例(32%)。病灶同侧颈内动脉狭窄(狭窄率≥50%)者14例(56%)。其中闭塞性病变2例。大脑中动脉狭窄率≥50%者12例(48%)。12例中,闭塞性病变4例。大脑后动脉狭窄率≥50%者3例(12%)。②25例中,融合型16例(64%),部分型9例(36%),两组患者颈内动脉、大脑中动脉狭窄(狭窄率≥50%)发生率差异无统计学意义(P>0.05)。③颈内动脉和(或)大脑中动脉狭窄合并同侧大脑后动脉狭窄(狭窄率≥50%)在部分型SWI中,发生比例(3/9)高于融合型SWI(0/16),差异有统计学意义(P=0.037)。结论 SWI与颈内动脉和(或)大脑中动脉狭窄密切相关,颈内动脉和(或)大脑中动脉狭窄合并同侧大脑后动脉狭窄,可能与部分型SWI关系更为密切。
- 倪冠中刘文华黄显军陈兆耀范进岳炫烨陈茂刚刘新峰徐格林
- 关键词：脑梗死脑血管障碍分水岭梗死
- 糖尿病及其高血糖症与脑动脉粥样硬化相关性研究
- 本文从以下几部分进行论述： 第一部分 脑梗死患者中2型糖尿病与脑动脉粥样硬化狭窄的相关性研究 目的: 探讨在脑梗死患者中2型糖尿病(diabetes mellitus，DM)与脑动脉粥样硬化(cerebral at...
- 陈茂刚
- 关键词：高血糖过氧化应激
- 基底动脉尖综合征中的护理体会被引量：4
- 2012年
- 目的探讨基底动脉尖综合征(TOBS)的护理经验。方法总结2008年5月至2011年8月在南京军区南京总医院神经内科与建湖县人民医院神经内科收治的45例基底动脉尖综合征的临床及护理资料并分析。结果 4周后,治愈例5例(11.11%),显效9例(20.00%),有效16例(35.56%),恶化9例(20.00%),死亡6例(13.33%)。结论严密观察病情变化,精心细致的护理,可以有效提高TOBS患者疗效与生存率。
- 崔枫岚郭亚辉陶秀侯华娟陈茂刚
- 关键词：基底动脉尖综合征护理脑梗死缺血性脑血管病
