陈竹林
- 作品数:7 被引量:22H指数:3
- 供职机构:西安交通大学医学院更多>>
- 发文基金:陕西省社会发展科技攻关项目更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 成人髁状突颈部骨折52例手术与保守治疗的临床研究被引量:4
- 2014年
- 目的:探讨成人髁状突颈部骨折的有效治疗手段.方法:随机抽取我院52例(6 7侧)成人髁状突颈部骨折的病例,根据手术和保守治疗的适应证,分手术治疗组(切开复位钛板内固定)和保守治疗组(手法复位+牙弓夹板固定+颌间弹性牵引),根据治疗后咬合关系、面型、最大开口度和其他并发症的情况,对比两种方法的治疗效果.结果:经过6~36个月随访,手术治疗后平均最大开口度38mm,95%咬合关系良好,无明显的面型改变.保守治疗后平均最大开口度为33mm,83.3%咬合关系良好,口腔卫生相对较差.通过t检验,P<0.05,两组治疗效果在最大开口度、面型、平均牵引时间等方面有显著性差异.结论:对于成人髁状突颈部骨折,在无严格手术禁忌症的情况下,应尽可能行切开复位内固定手术治疗.
- 李晓军李锦峰陈竹林毛多喜高媛
- 关键词:成人髁状突骨折颈部
- 鼻内镜下改良鼻中隔成形术与鼻中隔矫正术的比较被引量:1
- 2012年
- 目的比较鼻内镜下改良鼻中隔成形术与鼻中隔矫正术的优缺点。方法选取2005年1月至2011年1月于西安交通大学附属三二○一医院治疗的鼻中隔偏曲患者119例,将其随机分为鼻内镜下改良鼻中隔成形术组(观察组)58例和鼻中隔矫正术组(对照组)61例,分析两组患者的治疗效果及并发症情况。结果治疗后观察组疗效及并发症与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在鼻中隔偏曲的治疗中鼻内镜下改良鼻中隔成形术具有效果显著、并发症发生率低的优点,因此值得临床广泛推广。
- 张宏霞陈竹林毛多喜刘晶
- 关键词:鼻内镜鼻中隔偏曲
- 改良悬雍垂腭咽成形术联合软腭前移术对阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征术后上气道结构变化的影响
- 2014年
- 目的 探讨改良悬雍垂腭咽成形术(H-UPPP)联合软腭前移术(PA)对阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征患者术后上气道结构变化的影响.方法 选取86例阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征患者,分别行单纯H-UPPP(对照组,39例)或H-UPPP联合PA(观察组,47例)治疗.比较两组手术前后上气道结构指标CT测量值和呼吸暂停低通气指数(AHI)的变化.结果 观察组手术有效率为80.9%(38/47),显著高于对照组的56.4%(22/39),差异有统计学意义(P<0.05).观察组和对照组手术前后AHI降低值分别为(40.5±14.6)次/h和(16.7±12.0)次/h,硬腭长度减小值分别为(5.5±3.2)mm和(1.6±0.2)mm,硬腭前后径增加值分别为(3.6±2.3)mm和(-1.6±3.4)mm,腭咽前后径增加值分别为(1.6±1.2) mm和(-1.2±1.8)mm,观察组改善情况明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).对照组舌咽区气道最小左右径增加值为(13.2±3.1)mm,显著大于观察组的(4.9±1.6)mm,差异有统计学意义(P<0.05).结论 H-UPPP联合PA较单纯行H-UPPP对阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征患者疗效显著,对AHI的降低作用更明显,其机制可能是通过更有效扩大腭咽区气道的前后径实现的.
- 刘晶陈竹林毛多喜陈先锋张红霞高媛
- 关键词:上气道改良悬雍垂腭咽成形术
- 鼻内镜下用切割吸引刀治疗腺样体肥大与腺样体刮勺盲刮的比较被引量:9
- 2016年
- 目的:分析切割吸引刀治疗腺样体肥大的术中创伤程度及其对术后通气功能的影响。方法:112例腺样体肥大患者随机分为观察组及对照组,各56例,对照组接受腺样体刮勺盲刮治疗,观察组接受切割吸引刀治疗,对比两组术后血清炎症因子、凋亡因子含量,鼻通气功能及肺功能指标差异。结果:观察组术后2d血清炎症因子白介素-4(IL-4)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、嗜酸性细胞阳离子蛋白(ECP)、重组人细胞间黏附因子-1(ICAM-1)含量低于对照组,血清凋亡因子生存素(survivin)、半胱氨酸天冬氨酸特异性蛋白酶-3(caspase-3)、可溶性凋亡相关因子(sFas)、可溶性凋亡相关因子配体(sFasL)含量低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后1周鼻通气功能参数双侧吸气总阻力(TIR)、双侧呼气总阻力(TER)、鼻吸气量差异比(NPRi)、鼻呼气量差异比(NPRe)水平低于对照组,双侧鼻腔吸气量(IC)、双侧鼻腔呼气量(EC)水平高于对照组,肺功能参数潮气量(VT)、每分通气量(MV)、峰流速(PIEF)、分段用力呼气流量(FEF25、FEF50、FEF75)水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:切割吸引刀治疗腺样体肥大,对患者的通气功能改善作用卓著,同时具有小创伤的优势。
- 张宏霞陈竹林毛多喜刘晶
- 关键词:腺样体肥大创伤程度通气功能
- 调强适形放疗初治青年鼻咽癌患者预后影响因素分析被引量:8
- 2017年
- 目的探讨初治青年鼻咽癌患者调强适形放疗(intensity modulated radiation therapy,IMRT)的效果及预后影响因素。方法回顾性分析2006年1月—2010年12月在我院行IMRT的初治青年鼻咽癌95例的临床资料,并对其预后影响因素进行分析。结果本组中位生存期为84.0个月,1、3、5年生存率分别为98.9%、88.4%、77.9%,1、3、5年无局部复发生存率(LRRFS)分别为98.9%、96.8%、91.6%,1、3、5年无远处转移生存率(DFFS)分别为91.6%、82.1%、76.8%,1、3、5年无瘤生存率(DFS)分别为89.5%、81.1%、74.7%。患者预后与N分期、T分期、EB-VCA-Ig A密切相关(P<0.05),与性别、原发肿瘤体积、化疗方式、治疗前血红蛋白和乳酸脱氢酶的水平及吸烟无关(P>0.05);且N分期是患者预后的独立危险因素(P<0.05),EB-VCA-Ig A是预后的独立保护因素(P<0.05)。结论初治青年鼻咽癌采用IMRT效果好,总生存率较高。
- 张宏霞陈竹林毛多喜刘晶
- 关键词:鼻咽肿瘤预后
- 平阳霉素局部注射治疗婴幼儿唇部血管瘤40例
- 2013年
- 目的:探讨平阳霉素局部注射硬化治疗婴幼儿唇部血管瘤的疗效。方法:将平阳霉素8mg+2%利多卡因1~2ml+生理盐水5~8ml+地塞米松5mg稀释后,行婴幼儿唇部血管瘤内注射,注射时暂压迫周围组织,阻断血流,注射直至局部肿胀变白,1次注射最大剂量为8mg,观察一周,一次注射不能治愈者,根据瘤体颜色及质地,决定是否隔周重复注射,3次为一疗程,直至瘤体萎缩局部变硬。本院2008年~2011年期间,收治2~9个月龄婴幼儿唇部血管瘤20例,其中上唇18例,下唇22例,注射治疗后,追踪随访1-2年,观察愈后情况。结果:40例患儿全部治愈,其中注射1次26例,注射2次12例,注射3次2例,其中发生局部溃疡2例,经反复观察换药后愈合。随访12-24个月,未见复发,唇部形态恢复良好,有效率达100%。结论:平阳霉素局部注射治疗婴幼儿唇部血管瘤,具有疗效可靠、操作简便,易掌握,安全可行等优点,适宜临床推广。
- 高媛毛多喜陈竹林
- 关键词:平阳霉素婴幼儿局部注射
- 下咽鳞状细胞癌择区颈淋巴清扫术检出淋巴结数量与预后的相关性分析
- 2014年
- 目的 探讨下咽鳞状细胞癌患者择区颈淋巴清扫术检出淋巴结数量与预后的相关性.方法 回顾性分析96例接受择区颈淋巴清扫术的下咽鳞状细胞癌患者的临床资料.结果 全部患者单侧择区颈淋巴清扫检出淋巴结(19.3±11.0)枚,检出阳性淋巴结(0.8±0.6)枚.术前放疗患者(43例)检出淋巴结和检出阳性淋巴结(13.8±7.9)和(0.2±0.2)枚,而未放疗患者(53例)检出淋巴结(23.2±11.9)和(1.0±0.2)枚,两者比较差异有统计学意义(P<0.01).按检出淋巴结数量将患者分为≤15枚组(42例)和>15枚组(54例),>15枚组3年总体生存率、3年无瘤生存率、颈部控制率明显高于≤15枚组[70.4% (38/54)比38.1%(16/42)、61.1%(33/54)比33.3%(14/42)、96.3% (52/54)比76.2%(32/42)],差异有统计学意义(P<0.01或<0.05).多因素分析发现检出淋巴结>15枚是影响患者总生存率和无瘤生存率的独立危险因素(P<0.05).结论 择区颈淋巴清扫术检出淋巴结数量可以用来预测下咽鳞状细胞癌患者的预后.
- 刘晶陈竹林梁锦辉毛多喜陈先锋
- 关键词:下咽肿瘤颈淋巴清扫术淋巴转移预后