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2型糖尿病肾功能衰竭患者血液透析丙型肝炎病毒感染的相关因素分析被引量：13: 2015年; 目的探究2型糖尿病肾功能衰竭患者在血液透析中发生丙型肝炎病毒(HCV)感染的相关因素,以降低HCV感染率。方法选取2011年1月-2014年5月于医院行维持性血液透析治疗的76例2型糖尿病慢性肾功能衰竭患者的临床资料进行回顾性分析,采用logisitic回归分析HCV感染的危险因素。结果 76例2型糖尿病慢性肾衰竭患者中发生HCV感染31例,感染率为40.79%;单因素分析显示,血液透析持续时间、每周血液透析次数、输血史、透析设备破膜、行透析治疗医院数5个因素与行血液透析治疗的2型糖尿病肾功能衰竭患者发生HCV感染有关(P<0.05);多元回归分析显示,血液透析持续时间(OR=2.010)、透析设备破膜(OR=2.131)以及行透析治疗医院数(OR=2.980)等均是2型糖尿病肾功能衰竭患者在血液透析中发生HCV感染的独立影响因素(P<0.05)。结论行维持性血液透析治疗的2型糖尿病慢性肾功能衰竭患者的HCV感染率较高,与血液透析持续时间、透析设备破膜及行透析治疗医院数等因素密切相关。; 陈碧玲姚平谭庆玲张惠姚茂篪; 关键词：血液透析丙型肝炎病毒

氯沙坦与氨氯地平对肥胖高血压患者瘦素、脂联素及胰岛素敏感性比较被引量：12: 2014年; 目的:探讨血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂氯沙坦以及钙离子通道拮抗剂氨氯地平对肥胖高血压患者在瘦素、脂联素及胰岛素敏感性方面的影响。方法:将符合肥胖高血压要求的102病例随机按1∶1分成2组,氯沙坦组和氨氯地平组,各51例,分别单药治疗16周,于治疗前后测量所有病例的血压和体重,酶联免疫吸附法(ELISA)测定血浆瘦素及脂联素水平,稳态模型评价胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果:与治疗前相比,氯沙坦组和氨氯地平组均能安全有效地降低血压(P<0.05);此外,氯沙坦还可以降低血浆中瘦素水平、HOMA-IR和体重指数(BMI),升高血浆中脂联素水平(P<0.01);而氨氯地平则可以上调心率(P<0.01)。结论:氯沙坦和氨氯地平单药治疗肥胖高血压患者时均能安全有效地降低血压,此外,氯沙坦还能改善与肥胖相关的代谢紊乱,因此应用氯沙坦单药治疗肥胖高血压患者优势大于氨氯地平。; 谭庆玲陈碧玲张惠; 关键词：氯沙坦氨氯地平瘦素脂联素

吉西他滨联合奥沙利铂治疗淋巴瘤患者的疗效及安全性评价被引量：13: 2015年; 目的:探析吉西他滨联合奥沙利铂(GEMOX)方案治疗淋巴瘤近期疗效及安全性,为今后合理选择化疗方案提供参考和借鉴。方法:收集本院内分泌血液科2010年1月-2013年1月期间经GEMOX方案化疗的64例复发性、难治性非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者的临床资料,分析近期疗效、毒副作用及发生率以及近期生存情况。结果:B症状改善率86.36%;38例血浆LDH升高者化疗结束LDH水平均明显降低。化疗结束后64例患者客观有效率(ORR)为68.75%,临床有效率(CBR)为87.50%,不同IPI评分患者DRR和CBR比较差异有显著统计学意义(P<0.05)。不良反应主要为血液毒性反应及消化道反应,但均较轻微,停药或者对症处理后减轻或者消失。中位PFS时间为10.5个月。结论:吉西他滨联合奥沙利铂方案对于复发性、难治性淋巴瘤疗效显著,毒副作用低,可作为二线化疗方案应用于临床。; 陈碧玲赵哲覃仕海刘莉谭庆玲; 关键词：吉西他滨奥沙利铂非霍奇金淋巴瘤

糖化血红蛋白与2型糖尿病患者免疫功能改变的相关性分析被引量：9: 2014年; 目的:糖化血红蛋白与2型糖尿病患者免疫功能改变的相关性。方法:分析2011年1月至2014年1月在我院接受治疗的2型糖尿病患者的临床资料(观察组),并纳入健康体检者作为对照组。结果:共纳入研究对象75例,其中观察组45例,对照组30例。观察组糖化血红蛋白水平显著高于对照组,差异具有统计学意义(8.12±3.45 vs 4.87±1.65;t=4.472,P<0.001)。观察组患者CD4/CD8值显著低于对照组(1.57±0.41 vs 1.82±0.52;t=2.104,P=0.039)。观察组IgM水平(1.39±0.46 vs 2.21±0.65;t=5.978,P<0.001)及IgA水平(1.62±0.41 vs 2.33±0.71;t=4.948,P<0.001)均显著低于对照组。相关性分析显示,观察组糖化血红蛋白(HbA1c)与IgM(r=-0.418,P=0.004)及IgA(r=-0.573,P<0.001)呈现显著正相关;而与CD4/CD8呈现显著负相关(r=-0.507,P<0.001)。结论:2型糖尿病患者的免疫功能存在缺陷,且与患者血糖控制情况密切相关。; 陈碧玲谭庆玲张惠姚平; 关键词：2型糖尿病糖化血红蛋白细胞免疫体液免疫

医务人员职业感染防护实施调查与分析被引量：4: 2015年; 目的了解医务人员对职业感染防护知识的了解和实施,以提高医务人员职业感染防护的能力,保护医务人员的生命健康。方法自行设计调查问卷,并对湖北省6所县级医院600名医务人员进行职业接触防护知识和防护措施执行的问卷调查。结果医务人员职业感染防护知识的掌握率以血源性职业接触危害掌握率最高,为58.3%,以标准预防知识掌握率最低,为31.7%;防护措施的正确执行率最低的是掰安瓿,为0,其次依次为有被血液、体液泼溅时戴防护镜,占1.7%,工作中洗手按照七步洗手法,占9.7%,脱手套后及时洗手,占12.0%;影响医务人员实施保护措施的主要因素:其对职业感染防护知识了解的不全面,自我保护意识不够强,医院感染的预防和防护设施不足,监督机制欠完善。结论加强职业安全教育,提高个人防护意识,完善监督机制,保护设备,提高医务人员的自身防护素质,促进职业感染防护的实现。; 张千娥汪茂荣陈碧玲; 关键词：医务人员

不同剂量^(131)I治疗对分化型甲状腺癌患者唾液腺功能的影响被引量：2: 2014年; 目的探讨不同剂量131I治疗分化型甲癌患者后对唾液腺功能的影响。方法选择2009年6月至2012年4月该科收治的105例分化型甲癌患者,行甲状腺切除术后,根据131I的治疗剂量分为四组,A组为未应用131I治疗的患者20例,B组为首次应用131I治疗的患者35例,剂量为2.96~3.70 GBq;C组为2次应用131I治疗的患者28例,累积剂量为8.14~10.36 GBq;D组3次应用131碘治疗的患者22例,累积剂量为12.95~17.02 GBq。采集全部患者唾液腺动态图像,并计算患者双侧腮腺、颌下腺摄取分数(UR)及维生素C(Vc)刺激后唾液腺排泌分数(SR)。结果 A组患者唾液腺图像显影清晰,28 min达摄锝高峰时即给予Vc含服,其图像迅速变淡,显影剂增浓较快;而D组患者唾液腺图像显影模糊,30 min给予Vc含服后,其图像变淡较慢,显影剂略微增浓。B、C组与A组UR及SR比较差异均无统计学意义(均P>0.05),而D组患者双侧腮腺及颌下腺的UR、SR值均显著低于A组(P<0.05或P<0.01)。结论大剂量131I治疗分化型甲癌患者后,双侧腮腺、颌下腺功能严重受损。; 陈碧玲; 关键词：131I 甲状腺癌唾液腺

糖尿病肾病等肾衰竭血液透析患者泌尿系感染临床分析被引量：36: 2015年; 目的分析慢性肾衰竭(CRF)维持性血液透析患者伴发泌尿系感染的治疗情况,探讨其相关危险因素。方法回顾性分析2011年1月-2013年12月血液透析中心CRF维持性血液透析患者579例临床资料,对发生泌尿系感染的患者按有无临床症状分为有症状组52例和无症状组48例,从年龄、性别、病原菌类型、有无合并其他疾病、有无临床感染症状等相关因素进行单因素分析和logistic回归分析,采用SPSS19.0统计软件进行数据处理。结果 100例泌尿系感染的CRF患者中检出病原菌以大肠埃希菌最多占21.0%,其次是金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌及表皮葡萄球菌,分别占17.0%、13.0%及13.0%;有症状组与无症状组病原菌分布差异无统计学意义;单因素分析结果显示,年龄、合并糖尿病肾病、慢性肾小球肾炎和高血压肾病、贫血、肿瘤相关肾病是CRF维持性血液透析患者发生泌尿系统感染的危险因素(P<0.05),logistic回归分析显示,年龄、合并糖尿病肾病、慢性肾小球肾炎、高血压肾病、贫血是发生泌尿系感染的独立危险因素(P<0.05)。结论 CRF维持性血液透析患者泌尿系感染起病隐匿,以大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌为主,在老年且合并其他基础疾病患者中高发,应及早进行尿细菌培养检查,以早期发现、及早治疗,对高危人群应进行积极的预防性治疗。; 陈碧玲姚平谭庆玲张惠汪茂荣; 关键词：糖尿病肾病慢性肾衰竭血液透析泌尿系感染

幽门螺杆菌感染与自身免疫性甲状腺炎的相关性研究被引量：19: 2015年; 目的探讨幽门螺杆菌感染与自身免疫性甲状腺炎的相关性,为自身免疫性甲状腺炎的相关治疗提供参考。方法选取2011年7月-2013年7月收治的125例自身免疫性甲状腺炎患者为试验组,另选取125名健康人群作为对照组;运用免疫酶法分别对两组进行甲状腺球蛋白抗体(TGAb)和抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)的测定,并通过ELISA法对幽门螺杆菌IgG抗体和IgA抗体进行检测;根据检测结果 ,在幽门螺杆菌IgG抗体阳性的甲状腺炎患者中随机抽选50例患者并将其等分为两组,治疗组予以抗幽门螺杆菌治疗,观察组不予以抗幽门螺杆菌治疗,在完成治疗5个月后,再测定其TGAb和TPOAb滴度并与其治疗前数据进行对比。结果试验组幽门螺杆菌感染阳性率、IgG阳性率、IgA阳性率分别为78.4%、66.4%、69.6%,对照组分别为41.6%、32.8%、39.2%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组在进行抗幽门螺杆菌治疗后,其TGAb和TPOAb的滴度对比治疗前均有明显下降(P<0.05),而观察组则保持不变。结论幽门螺杆菌感染与自身免疫性甲状腺炎相关,抗幽门螺杆菌治疗是治疗自身免疫性甲状腺炎的有效方法之一。; 汪茂荣姚平陈碧玲; 关键词：幽门螺杆菌自身免疫性甲状腺炎甲状腺球蛋白抗体抗甲状腺过氧化物酶抗体

多囊卵巢综合征患者肾上腺雄激素水平与胰岛素抵抗的关系被引量：1: 2011年; 目的探讨多囊卵巢综合征（PCOS）患者肾上腺源性雄激素水平与胰岛素抵抗的关系。方法对22名正常女性和85例PCOS患者行促肾上腺皮质激素（ACTH）兴奋试验，将PCOS患者分为高反应组（HR-PCOS）和正常反应组（NR-PCOS）。用放射免疫分析法检测血清促黄体生成素与卵泡刺激素（LH／FSH）比值、雌二醇、睾酮、孕酮，测定ACTH兴奋试验前后（Orain和60min）血清17-羟孕酮（17-OHP）、硫酸脱氢表雄酮（DHEAS）、雄烯二酮（AD）、皮质醇，测定稳态模型下胰岛素抵抗指数（HOMA-IR），测量体质量指数（BMI）、腰臀围比。结果在85例PCOS患者中，有20例的17-OHP水平高于正常，为HR-PCOS组，其余65例反应正常，为NR-PCOS组。基本情况比较：HR-PCOS组和NR-PCOS组的MBI及腰臀围比均显著高于对照组（MBI：X^2=13．874，14．512，腰臀围比：X^2=12．607，15．153，P均〈0．05），HR-PCOS组和NR-PCOS组间差异无统计学意义（X^2=4．801，5．362，P〉0．05）；激素水平比较：HR-PCOS组和NR-PCOS组的LH／FSH比值、雌二醇显著高于对照组（LH／FSH：X^2=18226,16．327，雌二醇：矿=17334，19261，P均〈0．01），HR．PCOS组和NR-PCOS组间差异无统计学意义；HR—PCOS组血清总睾酮显著高于NR-PCOS组（X^2=12．274，P〈0．05），HR-PCOS组和NR-PCOS组均高于对照组（X2=20．314，18．492，P均〈0．01）；ACTH兴奋试验前后HR-PCOS组17-OHP和DHEAS显著高于NR-PCOS组和对照组（17．OHP：X^2=18．063，19．214．DHEAS：X^2=17．358，19．355，P均〈0．01），而NR-PCOS组与对照组间差异无统计学意义（X^2=4．109，4．362，P均〉0.05）；AD在ACTH兴奋试验前后HR-PCOS组和NR-PCOS组均高于对照组（X^2=14．062，16．549，P均〈0．05），而HR-PCOS组和NR-PCOS组间差异无统计学意义（X^2=5．541，P〉0．05）；血清皮质醇在ACTH兴奋试验前后各组间差异无统计学意义；HR-PCOS组和NR-PCOS组的HO; 谭庆玲张惠陈碧玲; 关键词：多囊卵巢综合征放射免疫分析肾上腺皮质激素类胰岛素抗药性

血清甲状腺过氧化物酶抗体联合甲状腺球蛋白抗体检测在碘剂(^(131)I)治疗甲亢患者中的疗效评价作用被引量：10: 2013年; 目的:探讨甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)与甲状腺球蛋白抗体(TGAb)在131I治疗Graves病疗效中评价作用,为临床治疗提供参考。方法:采用电化学发光免疫分析法测定147例GD患者中TPOAb、TGAb水平,并根据检测结果分为阳性组和阴性组。分析GD患者与正常人群以及131I治疗GD前后中TPOAb、TGAb水平差异;观察血清TPOAb、TGAb水平动态变化及与甲减的关系。结果:Graves患者血清TPOAb、TGAb水平明显高于对照组(t=6.326,4.260,P<0.05);GD患者血清TPOAb、TGAb水平较治疗前显著降低(t=2.043,2.075,P<0.05)。治疗后3个月、18个月GD患者血清TPOAb阳性率较治疗前显著下降(P<0.05);治疗后6个月血清TGAb阳性率最高,与治疗前相比有统计学差异(P<0.05),18个月后血清TGAb阳性率下降最低,与治疗前相比P<0.05。结论:131I是治疗GD的主要方法,其治疗作用可能与下调血清TPOAb、TGAb水平有关,可以将检测血清TPOAb、TGAb水平作为疗效评价的指标之一。; 陈碧玲; 关键词：甲状腺过氧化物酶抗体甲状腺球蛋白抗体 GRAVES病

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陈碧玲

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