陈瑞春
- 作品数：21 被引量：182H指数：8
- 供职机构：昆明医科大学更多>>
- 发文基金：云南省自然科学基金国家自然科学基金博士科研启动基金更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 2012年中国云南地区革兰阴性杆菌耐药监测被引量：19
- 2014年
- 目的了解2012年中国云南地区革兰阴性杆菌耐药监测临床分离的革兰阴性杆菌临床分布及耐药情况。方法收集2012年1月至12月卫生部全国细菌耐药监测网云南地区26家三级医院和2家二级医院的革兰阴性杆菌,各医院按统一的方法进行细菌培养、分离、鉴定和药敏试验。结果共分离非重复的革兰阴性杆菌27616株,其中肠杆菌科占75.84%,非发酵菌占24.16%。肠杆菌科以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为主;非发酵菌以铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌为主。肠杆菌科细菌对头孢类一代耐药率大于50%;除变形菌属外对含β-内酰胺酶抑制剂的β-内酰胺类抗生素阿莫西林/克拉维酸、氨苄西林/舒巴坦的耐药率均大于40%;对头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/三唑巴坦的耐药率小于20%。除变形菌属外,对碳青霉烯类和阿米卡星耐药率均小于10%;除变形菌属外对喹诺酮类耐药率小于30%。非发酵菌对常用抗菌药耐药率明显高于肠杆菌科细菌。鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌对碳青霉烯类的耐药率均大于30%。嗜麦芽寡养单胞菌对复方磺胺甲噁唑的耐药率小于20%,米诺环素小于10%。结论肠杆菌科细菌对碳青酶烯类抗生素耐药压力大。非发酵菌对常用抗菌药物耐药率明显高于肠杆菌科,耐药现状严峻。监测非发酵菌的耐药趋势以及严格实施院内感染控制制度应成为减少细菌耐药性的重要措施。
- 杜艳陈正辉陈瑞春单斌
- 关键词：耐药性革兰阴性杆菌肠杆菌科非发酵菌不动杆菌
- Mohnarin2012年云南省革兰阳性球菌耐药性监测被引量：5
- 2014年
- 目的了解2012年中国云南省临床分离革兰阳性球菌分布及耐药监测情况。方法收集2012年1月至12月卫生部全国细菌耐药监测网云南省28所医院的革兰阳性球菌,各医院按统一的方法进行细菌培养、分离、鉴定和药敏试验,按CLSI 2012M100-S22判读结果。结果共收集到各医院分离的非重复革兰阳性球菌10845株,其中葡萄球菌65.0%,肠球菌23.8%,链球菌11.2%。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)分别为38.4%和80.6%。葡萄球菌属中甲氧西林耐药株(MR)对β-内酰胺类抗生素和其他测试药的耐药率显著高于甲氧西林敏感株(MS),未发现万古霉素和利奈唑胺耐药株。肠球菌属中粪肠球菌对多数测试药物的耐药率低于屎肠球菌。肠球菌中有少数万古霉素耐药、替考拉宁和利奈唑胺耐药株。非脑膜炎肺炎链球菌PISP和PRSP比例较低,小于5%,未发现万古霉素耐药株。结论革兰阳性球菌对利奈唑胺、万古霉素、替考拉宁依然保持极高的敏感性,但其分离率和耐药性仍呈增长趋势,对临床构成严重威胁,加强感染控制措施是当务之急。
- 邵天波单斌许云敏陈瑞春杜艳
- 关键词：细菌耐药性监测细菌药物敏感试验革兰阳性球菌
- 全自动血细胞分析仪Coulter-750对白血病诊断价值的探讨
- 2011年
- 白血病是一种常见的血液系统恶性疾病,尽早对白血病做出诊断具有极其重要的意义.随着全自动血细胞分析仪在国内的普及应用,血细胞分析仪检测法已成为临床工作中最常用的实验方法之一.由于基础医学发展和科学技术的进步,血细胞分析仪的性能不断提高,检测参数不断增加,提高了医学检验水平,为临床提供了更多有用的实验指标.充分利用血细胞分析仪所提供的指标,及早发现初诊白血病、判断白血病类型是必要的.由于各种仪器检测原理不同,其在白血病诊断上的价值也不同,昆明医学院第一附属医院检验科使用的Couler-750全自动血细胞分析仪在白血病诊断中的应用进行初步观察,现报告如下.
- 陈瑞春马晓波沈荣华谢振学孔晋星
- 关键词：白血病全自动血细胞分析仪散点图
- CYP2E1基因多态性与宣威肺癌易感性的病例对照研究被引量：1
- 2010年
- 目的 探讨宣威地区CYP2E1基因多态性与肺癌易感性的关系.方法 采用聚合酶链式反应（PCR） 和限制性片段长度多态性（RFLP） 技术检测108例宣威肺癌患者和108例对照的RsaI识别的CYP 2E1基因型CYP2E1的基因多态性.结果 此次研究结果为CYP 2E1基因型频率在肺癌组和对照组的分布差异无统计学显著性意义（χ2=1.571,P＞0.05）;烧烟煤者发生肺癌的危险性升高（OR=2.473,P＜0.05）,CYP 2E1C1/C1基因型且烧烟煤者患肺癌的风险明显增高（OR=3.492,P＜0.05）;饮酒与肺癌风险有较强的联系（OR=3.654,P＜0.05）,CYP2E1C1/C1基因型且饮酒者患肺癌的风险明显增高（OR=5.7,P＜0.05） .结论 CYP 2E1基因多态性与肺癌无明显相关性,但与烧烟煤及饮酒有联合作用.
- 刘华苏艳丹陈瑞春卫俊杰
- 关键词：肺肿瘤细胞色素P450基因多态性易感性
- 2009～2011云南省乙型病毒性肝炎患者血清学调查分析被引量：2
- 2013年
- 目的分析2009～2011年云南省乙型病毒性肝炎(乙肝)的感染状况,评价乙肝疫苗的预防效果。方法收集2009～2011年昆明医科大学第一附属医院门诊和住院患者的乙肝五项结果资料,用SPSS13.0统计分析软件按不同年龄段分析。结果共入选127 504例患者,HBsAg、anti-HBs、HBeAg、anti-HBe和anti-HBc总阳性率分别为7.0%、59.1%、1.5%、14.4%和26.8%,5岁以下儿童HBsAg阳性率为0.7%,这和中国国家疾控中心报道的结果吻合,基本达到国际标准。结论乙肝疫苗纳入云南省儿童计划免疫之后取得了显著的成效。
- 邵天波王卫红张秀玲邹大为杜艳陈瑞春许云敏
- 溃疡性结肠炎患者肠道菌群分析和细菌毒素基因检测被引量：31
- 2015年
- 目的:探讨溃疡性结肠炎(UC)患者肠道菌群分布和细菌毒素基因的检出情况。方法:收集UC活动期患者32例、缓解期患者21例和45名健康对照的新鲜粪便标本,采用直接涂片镜检和传统细菌培养鉴定法分析菌群分布,利用PCR检测粪便中6种常见的肠道致病菌毒素基因。结果:直接涂片镜检结果显示,UC活动期组菌群失调率(87.5%)高于对照组(53.3%,χ2=9.957,P=0.003),UC活动期组菌群失调程度高于缓解期组(Z=2.501,P=0.012)。需氧培养结果显示,UC组大肠埃希菌优势生长率(66.0%)低于对照组(88.9%,χ2=7.075,P=0.008),条件致病菌优势生长率(32.1%)明显高于对照组(11.1%,χ2=6.144,P=0.013),变形杆菌属是UC组优势生长率最高的条件致病菌。厌氧培养结果显示,UC组益生菌和条件致病菌优势生长率与对照组比较差异并无统计学意义(P>0.05)。UC组6种细菌毒素基因的总检出率(41.5%)明显高于对照组(22.2%,χ2=4.117,P=0.042)。结论:UC患者存在明显的肠道菌群失调。
- 牛敏邵天波陈瑞春杜艳
- 关键词：溃疡性结肠炎菌群失调细菌毒素
- 急诊重症监护病房耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌的分子流行特征被引量：12
- 2015年
- 目的了解急诊重症监护病房(EICU)耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)的分子流行特征,为临床抗感染及合理用药提供依据。方法收集2011年12月—2014年10月入住EICU患者送检标本且经VITEK2鉴定为CRE,进行改良Hodge试验、金属酶和超广谱β内酰胺酶(ESBL)表型确证试验,聚合酶链反应(PCR)检测CRE菌株携带的耐药基因,通过肠杆菌基因间重复序列-PCR(ERIC-PCR)技术进行同源性分析,明确EICU是否存在克隆株的流行。结果 1EICU分离的CRE菌株高产碳青霉烯酶和ESBL,改良Hodge试验、金属酶和ESBL表型确证试验阳性率分别为96%、13%和52%,其中以KPC-2、TEM和SHV为主,各自携带率分别为86%、86%和96%。2从2株耐碳青霉烯类的大肠埃希菌和1株阴沟肠杆菌中分离出较少见的B类碳青霉烯酶耐药基因NDM-1。3ERIC-PCR分析表明EICU分离的CRE菌株中48株肺炎克雷伯菌的电泳图谱相同,3株大肠埃希菌和1株阴沟肠杆菌的电泳条带各不相同。结论 EICU中分离的CRE高产碳青霉烯酶和ESBL,且为同一克隆菌株播散,表明该院耐药形势严峻,积极的预防和抗感染势在必行。
- 刘淑敏许云敏牛敏陈瑞春杜艳
- 关键词：重症监护病房同源性
- 孕妇产检尿液细菌培养分离菌株的分布及药物敏感性分析被引量：2
- 2015年
- 目的了解孕妇尿路感染病源菌群分布及其主要病原菌的耐药状况。方法收集孕妇产检尿液标本,进行细菌培养分离,采用VITEK2全自动细菌分析仪进行鉴定,对大肠埃希菌、无乳链球菌进行药敏试验并分析。结果 2011年和2012年尿液标本培养阳性率分别为4.4%和3.8%,分离出的病源菌数量均排在前五位的分布为大肠埃希菌、无乳链球菌、粪肠球菌、肺炎克雷伯菌、变形杆菌。2年中,大肠埃希菌对其耐药率持续大于50%的抗菌药物为氨苄西林和派拉西林,产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的大肠埃希菌检出率2012年较2011年有所降低,无乳链球菌对红霉素和克林霉素的耐药率均大于30%。结论孕妇尿路感染的病原菌中大肠埃希菌所占比例最大,病原菌对常见的抗菌药物均存在不同程度的耐药性。
- 赵海蓉杜艳邵天波许云敏陈正辉陈瑞春
- 关键词：无乳链球菌抗菌药物耐药性尿液产前检查
- 耐亚胺培南铜绿假单胞菌及其产金属酶的相关基因bla_(VIM-2)研究被引量：10
- 2012年
- 目的了解临床分离耐亚胺培南铜绿假单胞菌(Imipenem-resistant Pseudomonas aeruginosa,IPMRPa)及其耐药特征,探讨该菌产金属酶和相关基因blaVIM-2对抗菌药物耐药性的影响。方法收集3年临床分离铜绿假单胞菌,采用MIC法测定抗生素耐药性;用复合纸片法筛查IPMRPa产金属β-内酰胺酶的菌株;聚合酶链反应(PCR)法对金属酶相关基因(blaVIM-2)检测并测序确定。结果 1426株铜绿假单胞菌中IPMRPa为910株(63.8%),均为多重耐药;非IPMRPa的516株(36.2%)中仅有71株多重耐药,两者的多重耐药率比较有显著性差异(P<0.05)。在IPMRPa与非IPMRPa的耐药性比较中发现:除四环素外的其他测试抗生素耐药率均有显著差异(P<0.05)。910株IPMRPa中经复合纸片法检出产金属β-内酰胺酶168株,占18.6%(168/910);168株采用PCR扩增出135株(80.4%,135/168)携带有blaVIM-2型基因,扩增产物经序列分析均为VIM-2型。结论 IPMRPa多重耐药现象严重,VIM-2型金属酶基因型在产金属β-内酰胺酶的IPMRPa菌株中检出率高,但该基因并不是产金属酶的铜绿假单胞菌对本研究中12种测试抗菌药物耐药的主要原因。
- 杜艳陈瑞春穆玉姣单斌陈端
- 关键词：铜绿假单胞菌亚胺培南多重耐药金属酶
- 2014年中国云南地区细菌耐药监测被引量：9
- 2016年
- 目的了解云南省临床分离菌对常用抗菌药的敏感性和耐药性。方法采用纸片扩散法或自动化仪器法按统一方案进行细菌药敏试验。按CLSI 2014年版标准判断药物敏感性。结果 2014年l月至12月各医院临床分离菌82548株,其中革兰阴性细菌58969株,占71.4%,革兰阳性细菌23579株,占28.6%。甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别为27.2%和78.2%,未发现万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药菌株。肠球菌属细菌中屎肠球菌对所测试的抗菌药(氯霉素和利奈唑胺除外)的耐药率均显著高于粪肠球菌,两者中均有少数万古霉素和替考拉宁耐药株,耐药率<1%。儿童株中对青霉素敏感(PSSP)、中介(PISP)和耐药(PRSP)的检出率分别为75.3%、17.3%和7.4%,成人株中分别为70.5%、27.9%和1.6%。大肠埃希菌、克雷伯菌属细菌和奇异变形菌中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)株分别为55.4%、29.3%和26%。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素仍高度敏感,绝大多数菌株的耐药率低于10%。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为0.4%和0.3%,6.2%及5.2%,同比2013年有所增长。铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别27.0%和23.3%,鲍曼不动杆菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别49.1%和51.5%。结论细菌耐药性仍呈增长趋势,对碳青霉烯酶耐药的肠肝菌科细菌及鲍曼不动杆菌因引起高度重视,避免其流行播散,对临床构成严重威胁。进行流行病学调查并采取有效的控制措施,刻不容缓。
- 许云敏陈瑞春杜艳王云娟郭霞单斌
- 关键词：耐药性肠杆菌科非发酵菌
