陈玲珍
- 作品数：48 被引量：102H指数：6
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- 美司钠联合水化、强迫利尿、碱化预防造血干细胞移植后出血性膀胱炎被引量：1
- 2010年
- 目的 分析美司钠联合水化、强迫利尿、碱化对造血干细胞移植（HSCT）出血性膀胱炎（HC）的预防效果.方法 32例接受HSCT的患者,2例重型再生障碍性贫血（SAA）采用全身照射＋环磷酰胺（TBI-CTX）预处理方案,其余30例均采用经典的白消安＋CTX（BU-CTX）预处理方案,所有患者均采用美司钠联合水化、强迫利尿、碱化预防HC,并给予更昔洛韦和阿昔洛韦预防巨细胞病毒（CMV）和其他病毒感染,监测移植前后血CMV-IgM水平.鼓励患者每小时排尿,检测尿pH值并计算尿量,每6 h复查一次尿常规并测中心静脉压（CVP）,每8 h检测血电解质.结果 仅1例患者移植后6个月出现迟发型Ⅱ级HC,经过水化、碱化、利尿、止血、抗移植物抗宿主病（GVHD）及更昔洛韦抗病毒治疗,35 d后患者HC治愈,其余31例均未出现HC.患者均未出现循环负荷过重造成的不良后果,未出现明显的水电解质及酸碱平衡紊乱.结论 美司钠联合水化、强迫利尿、碱化预防HC是安全、有效的.
- 陈玲珍陈嘉榆巫进明余卫詹昱
- 关键词：膀胱炎美司钠
- 自体免疫细胞治疗环孢素联合ATG无效再障患者的疗效观察
- 曲佳陈玲珍詹昱
- 自体骨髓间充质干细胞治疗矽肺的观察被引量：7
- 2011年
- 目的 探讨自体骨髓问充质干细胞（BMSCs）移植治疗矽肺的安全性和治疗作用。方法选取我院确诊的10例矽肺患者，经医学伦理委员会批准，患者签署知情同意书后，无菌抽取患者骨髓液100ml，体外分离、纯化培养BMSCs，收获第3代BMSCs5×10^7个，细胞质量检测合格后，坩生理盐水50ml稀释，静脉滴注回输，每周1次，连续3次，其中3例患者采用肝细胞生长闪子（HGF）基因修饰的自体BMSCs输注。移植后6个月、9个月，观察患者的临床症状、胸部cT、x线胸片、肺功能、T细胞亚群、血清中IgG、铜蓝蛋白（CP）等指标。结果治疗9个月后，所有患者咳嗽、咳痰、胸闷症状基本消失；肺功能：最大肺活量（FVC）从治疗前平均（71．2％±17．O％）提高到（84．0％±10．9％），第1秒最大呼气最（FEV。）从治疗前平均（67．5％±17．7％）提高到（80．6％±14．9％），与治疗前比较，差异有统计学意义（P〈0．（）1）；血清中cP和lgG较治疗前明显下降，差异有统计‘学意义（P〈O．01）；采用HGF基『太J修饰的自体BMSCs治疗的患者胸片和肺部cT提示有不同程度好转，肺纹理较治疗前减少、清晰，双肺结节影较治疗前缩小，边缘较治疗前清晰，结节影密集及分布均较治疗前有所减少。结论自体BMSCs移植治疗矽肺对临床症状改善有一定效果，HGF基因修饰的自体BMSCs可使小结节影缩小，略有变淡，肺纹理较治疗前减少。
- 陈玲珍刘薇薇陈嘉榆余卫叶更新詹昱巫进明郭子宽
- 关键词：肝细胞生长因子矽肺
- 双份非血缘脐血移植治疗成人慢性苯中毒性白血病的疗效观察
- 2010年
- 目的探讨双份非血缘关系脐血移植（UCBT）治疗成人慢性苯中毒性白血病的有效性及可行性。方法对4例成人慢性苯中毒性白血病患者[急性非淋巴细胞白血病（ANLL-M2）2例、慢性粒细胞白血病（CML）．慢性期1例、CMb急变期1例]进行双份UCBT，其中人类组织相容性抗原（HLA）配型全相合1例，5／6位点相合2例，4／6位点相合1例。输入的单个核细胞数（MNc）为5．5×10^7～6．8×10^7/kg，CD34＋细胞数为2．6×10^5～4．8×10^5/kg。预处理方案：在经典的白消胺（BU），环磷酰胺（CY）预处理方案基础上加用抗胸腺细胞球蛋白（ATG）；应用环孢素A（CsA）、赛尼哌、霉酚酸酯（MMF）＋短程氨甲蝶呤（MTX）预防移植物抗宿主病（GVHD）；采用肝素联合丹参、低分子右旋糖酐预防肝静脉闭塞病（HVOD）。结果3例植入成功，患者中性粒细胞绝对数恢复至≥0．5×10^9/L的时间分别为移植后15、30、18d，血小板数≥20×10^7/L的时间分别为移植后31、65、40d；DNA短串联重复序列多态性（DNA-STR）分析显示，仅有1份脐血植入，另1份被排斥，未发生GVHD。至今3例患者分别长期无病存活达69、70和39个月，其中1例HLA配型4/6位点相合、CMb急变期患者于移植后42d恢复自身造血。结论双份UCBT治疗成人慢性苯中毒性白血病是可行有效的。
- 陈玲珍陈嘉榆巫进明余卫詹昱冯可欣曹履先
- 关键词：苯白血病胎血
- 急性白血病合并弥散性血管内凝血41例临床分析被引量：4
- 2014年
- 目的:总结急性白血病(AL)合并弥散性血管内凝血(DIC)的临床特点及诊治经验。方法:回顾性分析2009年1月至2013年12月收治的AL合并DIC患者41例的临床资料,包括原发病、临床症状、DIC发病时期、感染、白细胞计数及疗效。结果:AL合并DIC有90%发生在初发期,11例发生颅内出血,其中10例死亡。结论:防治AL致DIC的重点在于初发期。
- 周旋余卫陈玲珍
- 关键词：急性白血病
- IL-2/GM-CSF体外处理的自体外周血单个核细胞治疗再生障碍性贫血49例长期随访被引量：3
- 2011年
- 本研究回顾分析2001年4月至2007年12月期间采用IL-2和GM-CSF体外处理的外周血单个核细胞治疗再生障碍性贫血(aplastic anemia,AA)的安全性及远期疗效。取自体外周血单个核细胞,在IL-2和GM-CSF作用下培养48小时后进行静脉回输,细胞总剂量为6×106-1×108,每周1次,连用4-22个月。外周血常规检查、骨髓细胞涂片和骨髓活检评价造血恢复,流式细胞术测定输注细胞的组成以及治疗前后T细胞亚群的变化,多聚酶链反应检测外周血T细胞TCRVβ克隆性。结果表明:49例患者中痊愈37例,随访至今无1例出现复发;5例部分缓解,3例明显进步,4例无效,总有效率91.8%(45/49)。治疗前外周血T细胞亚群CD4/CD8比例倒置者39例,治疗后31例(79.5%)恢复正常。11例患者行外周血TCRVβ克隆性分析,受抑制的亚群重新得到恢复,出现多克隆的表达图像。未发现晚期克隆性疾病及其它远期不良反应。结论 :IL-2和GM-CSF体外处理的外周血单个核细胞疗法疗效肯定,其机制可能与T细胞免疫功能的恢复有关。
- 陈玲珍陈嘉榆余卫巫进明詹昱冯可欣杨德懋
- 关键词：再生障碍性贫血粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子单个核细胞
- 供者淋巴细胞输注联合化疗治疗异基因造血干细胞移植后白血病复发的疗效观察被引量：2
- 2005年
- 目的观察供者淋巴细胞输注(DLI)联合化疗治疗异基因造血干细胞移植(Allo-HSCT)后白血病复发的疗效。方法对Allo-HSCT后白血病复发的4例患者予分次逐渐提高单次剂量方案(EDR)的DLI联合化疗治疗,观察白血病血液学完全缓解(CR)率、无病生存(DFS)率、移植物抗宿主病(GVHD)和骨髓抑制发生率。结果4例均获得血液学CR,CR率100%,STR-PCR测定证实恢复为供者基因型;随访70d～14个月,1例DLI后50天发生慢性GVHD,发生率25%,无1例发生急性GVHD、全血细胞减少和骨髓抑制,3例无病生存(DFS),1例于DLI后70天死于CMV性间质性肺炎。随访至今,3例DFS患者血象和骨髓象一直正常。结论EDRDLI联合化疗治疗Allo-HSCT后白血病复发,疗效显著,副作用小,应用安全。
- 陈玲珍陈嘉榆詹昱曹履先
- 关键词：供者淋巴细胞输注化疗异基因造血干细胞移植白血病复发
- 腹水、消瘦、腹腔内多发囊性病变
- 2004年
- 王凌云钟英强陈玲珍夏忠胜陈为宪
- 关键词：腹水腹腔恶性肿瘤
- 微量肝素和中小剂量肝素治疗弥散性血管内凝血疗效的比较被引量：6
- 2005年
- 目的:比较微量肝素与中小剂量肝素(MLDH)治疗弥散性血管内凝血(DIC)的疗效。方法:56例确诊为DIC患者按肝素治疗剂量不同分为两组,微量肝素组30例,MLDH组26例。微量肝素组每天普通肝素量为12～25mg,分2次静脉滴注;MLDH组每天普通肝素量为50～100mg,分2～4次静脉滴注,两组其他治疗原则相同,观察两组的治愈率及出血情况。结果:微量肝素组治愈率53%,MLDH组治愈率27%;两组比较差异有显著性(P<0.05),微量肝素组的患者用肝素后出血情况没有加重;MLDH组5例患者用肝素后出血情况加重,发生率19%,显著高于微量肝素治疗DIC组(P<0.05)。结论:微量肝素治疗DIC较中小剂量肝素疗效好,副作用小。
- 陈玲珍尹松梅谢双锋聂大年马丽萍
- 关键词：弥散性血管内凝血微量肝素肝素治疗疗效DIC患者血情
- 过继细胞免疫疗法治疗重型再生障碍性贫血的临床研究被引量：3
- 2011年
- 目的探讨过继细胞免疫疗法(ACI)治疗重型再生障碍性贫血(severe aplastic anemia,SAA)的可行性。方法对21例志愿接受新型ACI的SAA患者临床资料进行回顾性分析。对所选患者每周抽取自体20～50mL外周静脉血,分离出单核细胞后用GM-CSF和钙离子载体A23187刺激2 d后回输给患者。结果 21例SAA患者在接受ACI治疗后,7例(33.3%)在6～20个月治疗时间内达到基本治愈,1例(4.8%)在11.3个月达到缓解,4例(19.0%)在7.5～18.5个月治疗时间内达到明显进步9,例(42.9%)在6～20个月治疗时间内无效。7例基本治愈的患者出院后至2010年11月为止未见复发。1例缓解患者生产后复发。4例明显进步的患者中2例出院后1年内造血功能恢复正常,2例无明显改变。9例无效患者中有1例缓解,其他无效患者改用其他疗法也未见好转。结论 ACI目前还处于初步研究阶段,可提供分析病例较少,但从本研究证据提示新型ACI可能是一种SAA有效生物疗法。
- 余卫陈嘉榆陈玲珍巫进明詹昱冯可欣杨德懋曲佳谭雪芳
- 关键词：重型再生障碍性贫血免疫疗法生物疗法
