陈永妍
- 作品数：30 被引量：45H指数：5
- 供职机构：郑州市第七人民医院更多>>
- 发文基金：常州四药临床药学科研基金河南省医学科技攻关计划项目首都卫生发展科研专项更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学更多>>
- 影响医院抗菌药物使用强度的问题分析
- 2016年
- 目的 分析某医院抗菌药物使用数据,发现影响抗菌药物使用强度的问题。方法 收集2015年1-6月抗菌药物使用数据利用EXCEL 2010进行对比分析,找出问题科室及其存在的问题。结果 通过药事管理系统的总结和权重分析,发现了呼吸内科、普外一病区和普外二病区抗菌药物使用无指征联合用药和剂量、疗程的问题。结论 通过数据回顾分析,找到了影响医院抗菌药物使用强度的问题所在,为下一步制定干预策略和具体方法奠定了基础。
- 袁冬冬陈永妍于丽郭丽萍
- 关键词：抗菌药物
- 新型二维液相色谱快速测定丙戊酸血药浓度的研究被引量：8
- 2018年
- 目的:采用新型二维液相色谱(2D-LC-UV)建立无需衍生即可测定丙戊酸血药浓度的方法。方法:2D-LC-UV由一维和二维液相色谱系统及中间转移柱构成,样品去除蛋白后直接进样,在一维色谱柱Aston SC2(4.6mm×25mm,5μm)上进行在线富集及初级分离,通过转移柱Aston SH(3.0mm×10mm,5μm)捕集保留,转移到二维色谱柱Aston SCB(4.6mm×100mm,5μm)上进一步分离检测。一维流动相为VCV^(-1)D移动相(V_(20.0mmol·L^(-1))磷酸铵:V_(乙腈)∶V_(甲醇)=3∶1∶1,磷酸调pH至5.4),流速1.0mL·min^(-1);转移柱流动相为纯水;二维流动相为OPI^(-1)有机移动相:BPI^(-1)碱性流动相:API^(-1)酸性流动相=24∶40∶36(V∶V∶V),流速1.0mL·min^(-1);柱温40℃;紫外检测波长305nm。结果:丙戊酸在5.99~191.73μg·mL^(-1)范围内与峰面积呈良好的线性关系(r=0.999 9),可在10 min内完整出峰;方法回收率高于96%;日内、日间的精密度RSD均小于3.56%;稳定性试验RSD均小于5%。结论:本方法无需衍生、稳定性良好、简便快速、结果准确、自动化程度高,不依赖于专门的技术人员,适用于临床快速检测。
- 张寒娟陈永妍王高彪袁冬冬杨玉玲王峰
- 关键词：丙戊酸治疗药物监测
- 心脏移植患者磺胺甲噁唑血药浓度快速检测分析方法的构建及临床应用
- 2023年
- 目的探索建立心脏移植患者磺胺甲噁唑血药浓度分析方法,以指导临床合理用药。方法采用柱切换技术的新型二维液相色谱仪(2D-LC-UV),使用一维色谱柱Aston SC2(3.5 mm×25 mm,5μm)对血浆中磺胺甲噁唑进行在线固相萃取,然后经中间柱Aston SBR(3.5 mm×10 mm,5μm)截取保留,随后转移至第二维色谱柱Aston SNX4(4.6 mm×130 mm,5μm)对目标分析物进行完全分离检测。色谱条件:一维流动相为乙腈-甲醇-水(10∶10∶70),流速0.8 mL·min^(–1);二维流动相比例为BPI-1碱性移动相-API-3酸性移动相-甲醇(20∶40∶40),流速为1.2 mL·min^(–1);紫外检测波长为240 nm。结果磺胺甲噁唑浓度在9.96~200.04μg·mL^(–1)内与峰面积呈良好的线性关系(相关系数R2=0.9996);低、中、高3个浓度的日内和日间精密度RSD均<15%、相对回收率为85%~115%。对在院56例患者血药浓度进行测定,仅有30例(53.57%)患者血样磺胺甲噁唑浓度为100~150μg·mL^(–1),其余均不满足浓度治疗窗;泌尿系统/血液系统/肝脏等发生Ⅲ~Ⅳ级不良反应为0例。结论本方法前处理简单,自动化程度高,可大体积进样,准确度、灵敏度高,能够满足临床应用,研究结果可为临床治疗药物监测提供方法学参考。
- 王高彪张寒娟陈永妍韩文超丁蕊袁冬冬
- 关键词：磺胺甲噁唑二维液相色谱大体积血药浓度检测
- 肾移植患者霉酚酸暴露量预测公式比较
- 2024年
- 目的比较目前已报道的12个基于有限采样策略的霉酚酸暴露量预测公式在我院肾移植患者霉酚酸暴露量中的预测效果。方法入组20例口服吗替麦考酚酯分散片的肾移植患者,采集不同时间的全血样本,使用二维液相色谱测定霉酚酸血药浓度。采用WinNonlin软件计算霉酚酸的药代动力学参数。运用12个预测公式预测霉酚酸AUC0~12h,计算预测值与实测值的相关系数(R2)值、预测AUC0~12h平均相对预测误差和理想预测AUC0~12h占比。结果公式8的预测AUC0~12h与MPA-AUC0~12h相关性较好,R2=0.923,平均预测误差绝对值最小(约为12.00),预测AUC0~12h在理想预测范围内的占比最高(80%)。结论预测公式8在估算我院肾移植患者霉酚酸暴露量中有良好的预测效果。
- 张寒娟韩文超袁冬冬陈永妍王高彪丁蕊郭丽萍
- 关键词：肾移植
- 根据治疗药物监测指导伏立康唑个体化用药的案例分析被引量：5
- 2019年
- 目的:探讨临床药师在伏立康唑个体化用药中的药学服务,为合理用药提供参考。方法:通过分析临床药师参与的3例伏立康唑治疗案例,阐述临床药师参与药物治疗的临床思维,分析药学服务工作切入点。结果:临床药师根据治疗药物监测(TDM)结果对伏立康唑治疗方案做调整,提高了临床治疗效果,减少了药品不良反应,确保病人用药安全。结论:TDM是临床药师参与伏立康唑个体化治疗的有力工具,恰当运用可提高临床疗效和用药安全性。
- 张寒娟谢悦旭任彤陈永妍
- 关键词：临床药师治疗药物监测伏立康唑个体化给药
- 1082例心脏外科手术围术期抗菌药物预防性应用分析被引量：6
- 2018年
- 目的:了解郑州市第七人民医院(以下简称"我院")心脏外科手术围术期抗菌药物预防性应用情况,探讨其合理性,为临床合理用药提供参考。方法:选取2014—2016年我院行心脏外科手术患者1 082例,依据《抗菌药物临床应用指导原则(2015年版)》,对围术期抗菌药物预防性应用情况及其合理性进行评价与分析。结果:1 082例患者中,男性584例,女性498例;<10岁儿童和>50岁中老年患者居多;手术类别主要为房室间隔缺损修补术和冠状动脉旁路移植术。1 082例患者围术期均预防性应用抗菌药物,抗菌药物预防性使用率为100%,均为单一用药;其中,药物选择不合理53例(占4.90%),用药与用量不合理1例(占0.09%),给药时间不合理4例(占0.37%),术后持续用药时间不合理649例(占59.98%)。结论:我院心脏外科手术围术期预防性应用抗菌药物基本合理,但还存在预防用药疗程偏长的问题,应继续加强干预。
- 于丽杨玉玲陈永妍
- 关键词：抗菌药物心脏外科手术围术期预防用药
- 临床药师参与洋葱伯克霍尔德菌肺炎个体化用药治疗的临床实践被引量：1
- 2023年
- 目的:探讨临床药师在复杂性医院获得性肺炎诊疗方案制定中的作用。方法:在对1例主动脉夹层术后继发医院获得性肺炎患者的诊治中,基于患者临床情况、微生物检查及抗菌药物治疗效果等临床信息,临床药师帮助医师为该患者提供个体化的抗感染治疗建议。结果:通过调整抗菌药物治疗方案,临床治疗获得了良好的效果,且治疗过程中无明显药物不良反应发生。结论:临床药师采用临床思维参与抗感染方案的制定及调整,并开展药学监护,有助于确保临床用药安全、有效。
- 陈永妍王高彪于丽
- 关键词：医院获得性肺炎药学监护治疗药物监测洋葱伯克霍尔德菌
- 用二维液相色谱法测定人血清中利奈唑胺浓度及其临床应用被引量：1
- 2023年
- 目的 建立利奈唑胺血药浓度的分析方法,以指导临床合理用药。方法 基于新型二维液相色谱仪建立利奈唑胺血药浓度的测定方法。一维色谱柱:Aston SNCB(50.0 mm×4.6 mm, 5μm),二维色谱柱:Aston SCB(250.0 mm×4.6 mm, 5μm),流速:1.0 mL·min^(-1),柱温:40℃,紫外检测波长:254 nm,进样量:200μL。考察该方法的专属性、标准曲线与定量下限、精密度与回收率、基质效应及稳定性,并将该方法应用于临床患者利奈唑胺的血药浓度监测。结果 血浆中利奈唑胺的标准曲线方程为y=-357.10+9.69×10^(4)x(R^(2)=0.999 8),在0.19~20.11μg·mL^(-1)内呈良好的线性关系,定量下限为0.19μg·mL^(-1);低、中、高3个质量浓度的相对回收率在96.60%~103.37%,日内和日间精密度均低于5%,说明本方法检测性能良好。采集20例使用利奈唑胺患者血清样本,检测结果显示不在治疗窗的患者占总数的60%。结论 本方法简便快捷,准确高效,实现了自动化分析,适用于临床血药浓度高通量分析监测;使用利奈唑胺的患者个体差异较大,个体化治疗时需要进行血药浓度监测。
- 韩文超丁建强张寒娟陈永妍王高彪丁蕊袁冬冬
- 关键词：二维液相色谱利奈唑胺治疗药物监测
- 临床药师参与侵袭性真菌病药物治疗的分析与体会被引量：1
- 2018年
- 目的:总结临床药师参与侵袭性真菌病药物治疗的经验与体会。方法:对临床药师参与治疗的3例侵袭性真菌病案例(包括念珠菌血症、念珠菌尿路感染和侵袭性肺曲霉病)进行分析,阐述药师参与治疗的临床思维,分析药学服务工作切入点。结果:药师利用药学专业知识帮助医师优化给药方案,取得较好的效果。结论:临床药师的参与可提高侵袭性真菌病的治疗水平,减少相关药品不良反应的发生。
- 于丽张寒娟袁冬冬陈永妍杨玉玲
- 关键词：临床药师侵袭性真菌病合理用药药学服务
- 门急诊不同年龄段患者急性上呼吸道感染使用抗菌药物品种分析被引量：1
- 2019年
- 目的:了解和分析七地市不同年龄段患者门急诊上呼吸道感染不同抗菌药物品种的使用率及其抗菌药物在不同年龄段患者中的使用情况,为不同抗菌药物的合理使用提供参考。方法:抽取2013年1月—2017年12月间不同年龄段患者门急诊上呼吸道感染抗菌药物品种使用数据,并与《抗菌药物临床应用指导原则(2015年版)》以及《桑德福抗微生物治疗指南(热病)》推荐品种比较,分析使用数据中抗菌药物的使用率、联合使用率、抗菌药物每一品种的使用率、不同组合抗菌药物联用率。结果:不同年龄段患者临床单用抗菌药物前10位品种基本在推荐药品范围内,但不在推荐范围内的品种有头孢西丁、乙酰麦迪霉素;抗菌药物联用主要以二联联用,但三联、四联、五联联用仍有一定的比例,其中2种或多种β-内酰胺类联用或与其他同类药物的联用均存在,联用方案中部分品种或类别不属于推荐药品;喹诺酮类、四环素类药物的使用不合理情况主要发生在未成年人患者中,其中以婴儿的不合理用药最为严重。结论:经处方数据的分析,了解了不同地区抗菌药物品种使用的现状,为制定不同年龄段患者不同类别的疾病抗菌药物的合理使用提供方法学依据,也为全国抗菌药物专项整治活动的年度方案提供基线数据。
- 杨玉玲陈忠东陈永妍
- 关键词：不同年龄上呼吸道感染抗菌药物
