陈志梅
- 作品数：7 被引量：27H指数：3
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- 双胎妊娠分娩方式对妊娠结局的影响
- 2013年
- 目的:探讨双胎妊娠的分娩方式与妊娠结局之间的关系。方法:将我院273例双胎妊娠产妇按分娩方式的不同分为阴道分娩组(29例)及剖宫产组(224例),回顾性分析两组临床资料,对比两组妊娠结局。结果:剖宫产组224例,阴道分娩组29例;两组产后出血量无明显差异,P>0.05;剖宫产组平均分娩孕周大于阴道分娩组,新生儿出生平均体重显著高于阴道分娩组,P<0.05;两组第1胎儿新生儿窒息率比较差异无显著性,P>0.05,第二胎儿剖宫产组新生儿窒息率显著低于阴道分娩组,P<0.05。结论:剖宫产是目前临床上双胎妊娠主要的分娩方式,剖宫产可显著降低双胎妊娠第二胎儿新生儿窒息率。
- 陈志梅
- 关键词：双胎妊娠剖宫产
- 子宫动脉上行支结扎联合止血带治疗凶险型前置胎盘出血的效果评价被引量：3
- 2020年
- 目的:研究子宫动脉上行支结扎联合止血带治疗凶险型前置胎盘出血的临床效果。方法:选取2015年1月-2017年1月本院妇产科收治的86例凶险型前置胎盘患者为研究对象。采取计算机随机数字分组法将患者分为两组,每组43例。对照组采取常规方法进行胎盘处理,观察组在胎盘处理前先实施子宫动脉上行支结扎,并利用止血带止血。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术前及术中生命体征变化情况、术中低体温发生率、子宫切除率、输血率、产后出血量、宫底下降速度、恶露持续时间。结果:两组的手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组的术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的术中低体温发生率、子宫切除率、输血率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。手术中,观察组的收缩压、舒张压、心率、体温均较手术前有轻微下降,但下降幅度不明显(P>0.05)。手术中,对照组的收缩压、舒张压、心率、体温均显著低于手术前,且均低于观察组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组的产后2、24 h出血量均少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组的宫底下降速度快于对照组,恶露持续时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在凶险型前置胎盘出血患者胎盘处理前对其进行子宫动脉上行支结扎,联合应用止血带,可有效减少患者术中及产后出血量,有利于维持患者生命体征稳定,减少子宫切除,加快产后恢复。
- 陈志梅
- 关键词：凶险型前置胎盘产后出血子宫动脉上行支结扎止血带
- 剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠不同分娩方式效果比较被引量：1
- 2019年
- 目的比较不同分娩方式在剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠中的应用效果。方法将766例剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠产妇按分娩方式不同分为2组:试验组417例行阴道分娩,对照组349行剖宫产。比较2组产妇的产后出血量、产程时间、分娩后下床活动时间、首次排气时间、住院时间、新生儿体质量、新生儿Apgar评分及不良事件(先兆子宫破裂、产褥病、新生儿窒息率等)发生的情况,并采用医院自制满意度调查问卷对2组产妇及家属的满意度进行评价。结果试验组产后出血量、分娩后下床活动时间、首次排气时间、住院时间、新生儿体质量、先兆子宫破裂发生率及产褥病发生率均较对照组显著减少(P<0.05),产妇及家属满意度评分均较对照组显著增加(P<0.05);2组产程时间、新生儿Apgar评分及新生儿窒息发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠产妇,采用阴道分娩效果显著,可减少出血量、缩短住院时间、改善妊娠结局,且患者及家属的满意度高。
- 陈志梅
- 关键词：妊娠分娩方式
- 超小水囊对晚期妊娠促宫颈成熟效果的评价被引量：2
- 2012年
- 目的探讨超小水囊在晚期妊娠促宫颈成熟中的作用,为晚期妊娠的计划分娩提供有效方法。方法选择我院单胎、头位、初产妇、晚期妊娠宫颈不成熟的孕妇40例,随机分为超小水囊组和缩宫素组各20例,超小水囊组采用Foley氏导尿管插入宫颈,注入生理盐水30～50 mL,缩宫素组给予缩宫素静脉滴注。结果超小水囊组总有效率显著高于缩宫素组,阴道分娩率显著高于缩宫素组,剖宫产率显著低于缩宫素组,P<0.05。结论超小水囊用于晚期妊娠促宫颈成熟安全有效,值得基层医院推广使用。
- 陈志梅
- 关键词：缩宫素宫颈成熟
- 无痛分娩下新产程时限管理对母儿结局的临床观察被引量：13
- 2019年
- 目的探究无痛分娩下新产程时限管理对母儿结局的临床价值。方法按照随机数字表法将我院2015年6月～2016年6月期间收治的阴道试产单胎足月初产妇108例分为传统组与实验组两组,每组产妇均占54例。传统组产妇采用传统Friedman产程标准,实验组产妇则使用新产程时限管理标准。对比两组产妇的分娩方式(自然分娩、产钳助产、中转剖宫产、会阴侧切)、产程时间、医疗干预情况,并观察两组的产后并发症以及新生儿结局情况。结果两组产妇的分娩方式比较发现存在较大差异,实验组产妇的自然分娩率为81.48%,高于传统组;中转剖宫产率为7.41%,低于传统组,差异有统计学意义(P <0.05);两组产妇的产钳助产率、会阴侧切率比较差异无统计学意义(P> 0.05);两组产妇的第一产程和总产程时间存在较大差异,实验组第一产程时间为(605.36±115.34)min、总产程时间为(670.81±130.50)min,均较传统组更长,差异有统计学意义(P <0.05);两组产妇的第二产程以及第三产程时间比较差异无统计学意义(P> 0.05);两组产妇的医疗干预情况对比存在较大差异,实验组总医疗干预率为27.78%,明显低于传统组,差异有统计学意义(P <0.05);实验组产后出血率、产后尿潴留率、巨大儿以及新生儿窒息率均较传统组高,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论产妇在无痛分娩下,采用新产程时限管理产程干预后,尽管第二产程时间延长,但放宽潜伏期的时限,产妇有足够试产时间。有利于降低剖宫产率,改善母儿结局。
- 陈志梅
- 关键词：无痛分娩
- 多学科联合外倒转术在降低剖宫产术率中的应用价值被引量：1
- 2019年
- 目的探究多学科联合外倒转术在降低剖宫产术率中的效果,为临床提供指导。方法结合孕妇的具体情况以及意愿将2015年1月—2017年1月深圳市妇幼保健院88例孕周≥37周的单胎臀位孕妇分为观察组(44例,应用多学科联合外倒转术干预)、对照组(44例,应用外倒转术干预),对比2组的外倒转成功率、剖宫产术率、母婴并发症发生率、新生儿窒息评分及住院时间。结果观察组患者外倒转成功率高于对照组(P<0.05),且剖宫产术率低于对照组(P<0.05);观察组母婴并发症发生率低于对照组(P>0.05);观察组新生儿窒息评分高于对照组,且住院时间短于对照组(P<0.05)。结论对孕周≥37周的单胎臀位孕妇实施多学科联合外倒转术具有较佳的效果,有助于降低剖宫产术率,且安全性更高。
- 陈志梅
- 关键词：倒转术剖宫产术
- 前置胎盘重度产后出血介入治疗临床观察被引量：7
- 2013年
- 目的探讨前置胎盘重度产后出血介入治疗的临床效果。方法收集2010年10月至2011年10月收治的79例前置胎盘重度产后出血患者的临床资料进行回顾性分析。观察组39例患者采用子宫动脉或双侧髂内动脉栓塞术进行止血治疗;对照组40例患者则采用宫腔填塞纱条法止血,对两组的出血量和术后并发症发生率进行分析比较。结果观察组与对照组术中出血量差异无统计学意义(P>0.05),术后24h内出血量则存在明显差异(P<0.05),观察组1例患者于子宫动脉栓塞术后因出血过多过快并凝血功能障碍而切除子宫;对照组有4例患者于宫腔填塞纱术后切除子宫,且两组各有1例患者出现伤口感染。结论采用子宫动脉或双侧髂内动脉栓塞术介入治疗便捷安全,能够显著减少出血量,降低子宫切除率,是治疗前置胎盘引起的产后出血的可靠选择。
- 陈志梅曹宇
- 关键词：前置胎盘产后出血
